Боль в тазобедренном суставе

Содержание статьи:

  1. Механизм появления боли в тазобедренном суставе
  2. Причины коксартроза
  3. Симптомы коксартроза
  4. Степени коксартроза
  5. Диагностика
  6. Хирургическое лечение тазобедренного сустава

Коксартроз — это болезнь, присущая только людям. Это цена вертикальной позиции человека. Поскольку самые ранние люди начали ходить прямо на двух ногах и освободили руки для работы, они также получили это заболевание. Многочисленные археологические раскопки доказали это много раз. Это произошло из-за перераспределения массы тела на суставные поверхности, которые не были готовы к этому.

коксартроз тазобедренного сустава

Коксартроз — артроз тазобедренного сустава. Латинское слово «coxa» означает «бедро», «артикуляция» — это сустав, а «os» указывает на неинфекционный характер заболевания. Другими словами, коксартроз — дегенеративное заболевание хрящевой ткани тазобедренного сустава.

 

Артроз тазобедренного сустава (артроз бедра, остеоартроз), также известный как дегенеративно-производственные изменения в суставах, является синдромом, который включает преждевременный износ и дегенерацию тканей, образующих сустав. Гиалиновый хрящ, который покрывает и выравнивает суставные поверхности, является предметом истирания и, как результат, кости становятся обнаженными и начинают тереть друг об друга. В ходе болезни происходят изменения костных эпифизов и воспаления синовиальной мембраны, что приводит к повреждению структур и функций сустава. Это также приводит к увеличению симптомов боли, сокращению повседневной жизнедеятельности и значительному ухудшению качества жизни.

Тазобедренный сустав

тазобедренный сустав боль

Артроз бедра, также известный как дегенеративно-деформирующее заболевание тазобедренных суставов (artrhosis deformans coxae) или, чаще, коксартроз, может влиять на один или оба тазобедренных сустава. Его появление различно в разных странах, например:

 

в Швеции это затрагивает 2% населения, в то время как в Финляндии число случаев достигает 15%,

В Польше около 8 миллионов человек страдают от дегенеративных изменений, 40% из которых связаны с заболеваниями тазобедренных суставов. Коксартроз поражает подавляющее большинство женщин (они составляют 2/3 из 5% европейцев старше 55 лет с диагнозом коксартроза), заболевание также чаще

ЭТИОЛОГИЧЕСКИ ДВЕ ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ИЗМЕНЕНИЙ МОГУТ БЫТЬ ОТЛИЧНЫМИ:

первичный (или идиопатический) коксартроз

вторичный

ПЕРВИЧНЫЙ КОКСАРТРОЗ

Первичный или основной коксартроз составляет примерно 48% всех случаев этого заболевания. В эту группу входят пациенты, у которых, несмотря на то, что они проводят точное медицинское обследование и проводят клиническое и радиологическое обследование, агент, вызывающий заболевание, не может быть четко идентифицирован, и его причина остается неизвестной. Косвенные факторы, которые могут повлиять на формирование остеоартрита бедра, включают неправильный образ жизни, воздействие из окружающей среды и генетическую предрасположенность.

 

ВТОРИЧНЫЙ КОКСАРТРОЗ

Вторичный коксартроз, с другой стороны, составляет 52% всех случаев дегенеративных заболеваний тазобедренного сустава. Это результат врожденных или приобретенных дефектов, таких как, например:

  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава,
  • гипоплазия верха вертлужной впадины,
  • углубление вертлужной впадины,
  • врожденной или приобретенной дислокации бедра,
  • врожденный бедро vara или valgus (coxa vara и coxa valga),
  • аномальное развитие вертлужной впадины в период роста
  • а также избыточный вес, ожирение,
  • изменения в перегрузочных соединениях,
  • перекрывающаяся микротравма,
  • а также снижение выносливости сустава, вызванного остеопорозом,
  • гемофилия,
  • недостаточная работа щитовидной железы,
  • диабет,
  • метаболические расстройства или подагра
  • артрит

 

Причины вторичного коксартроза также связаны с изменениями кровоснабжения головки и шейки бедренной кости, а также с качествами крови.

Коксартроз — дегенеративное заболевание тазобедренного сустава

В дополнение к нарушениям структуры и механики сустава, риск возникновения дегенеративных изменений в тазобедренном суставе также увеличивается за счет метаболических и гормональных нарушений, курения, нездоровых привычек питания и ожирения. Эндокринные и метаболические нарушения играют значительную роль в распространенности остеоартрита тазобедренного сустава, особенно у женщин. Это связано с влиянием определенных гормонов, особенно эстрогенов, на метаболизм костной ткани у женщин в постменопаузе. Корреляция между лишним весом и возникновением дегенеративного заболевания тазо-бедренного сустава чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Ожирение может оказывать как прямое, так и косвенное влияние на развитие дегенеративных изменений в тканях тазобедренных суставов. Прямое воздействие связано с повышенной нагрузкой на тазобедренные суставы.

 

Механизм появления коксартроза

Когда образование костного скелета закончено, хрящевая ткань перестает восстанавливаться. Это означает, что любое повреждение хрящевой ткани оставляет следы. В старости таких повреждений много, и хрящ истирается на столько что близлежащие кости начинают растирать друг друга. Это вызывает типичные клинические проявления заболевания.

 

Коксартроз тазобедренного сустава связан с тяжелой формой остеоартроза. Это наиболее часто встречающиеся условия среди всех заболеваний костно-мышечной системы, что составляет более 40% всех случаев. Эта болезнь, обычно, начинает развиваться после 40-45 лет как у мужчин, так и у женщин. Однако женщины сильнее страдают от этой болезни.

 

Коксартроз — это дегенеративный артрит тазобедренного сустава, который можно успешно лечить на начальной стадии развития. Но, к сожалению, люди, как правило, не ищут немедленной медицинской помощи, как только ощущают первую боль в тазобедренном суставе, что позволяет болезни прогрессировать.

 

Как развивается коксартроз?

В основе этой патологии лежит вязкость суставной жидкости, истончение хрящевой ткани и уменьшение зазора в суставах. Все это приводит к дегенерации полости сустава в целом.

 

Слишком плотная и густая суставная жидкость не может достаточно смазывать суставные поверхности, что приводит к шероховатости поверхности сустава, увеличению трения и истончению хряща. Зазор между суставами уменьшается и кости деформируются. Нарушение кровообращения приводит к падению всасывания питательных веществ сустава, атрофии суставов и мышц.

 

Коксартроз может быть двусторонним (охватывать обе ноги) или односторонним. Последнее чаще встречается в правом суставе. Левосторонний коксартроз встречается реже.

 

Причины коксартроза

Все случаи этой тяжелой болезни можно разделить на две большие группы: первичный и вторичный остеоартроз бедра.

 

Первичный коксартроз — это заболевание, которое происходит без какой-либо причины само по себе. При первичной форме расстройства оба сустава обычно поражаются, что называется двусторонним коксартрозом. Как правило, это заболевание встречается у пожилых людей. При развитии этого типа коксартроза важную роль играет наследственный фактор. Специалисты заметили, что у женщин, чьи матери страдают от лишнего веса и коксартроза, вероятность получить заболевание выше, чем у населения в среднем.

 

Вторичный коксартроз происходит в уже измененном суставе как следствие любого первичного заболевания (например, при воспалении или травме сустава). В эту большую группу входит большинство возможных причин коксартроза и всех факторов риска. Их также можно разделить на несколько больших групп.

 

1-я причина: наследственные факторы

Существует много наследственных заболеваний, которые могут привести к коксартрозу. Как правило, это условия, связанные с ухудшением соединительной ткани (связок, костей и суставов) или заболеваниями коллагеноза, например синдромом Стиклера.

 

2-я причина: возраст

Возраст — еще один важный фактор риска. Для молодых людей (возрастом до 30-35 лет) это заболевание встречается крайне редко. Позже, в 40-45 лет, он затрагивает около 2-3% населения (статистика США). Но затем, через 65 лет, число людей с остеоартрозом бедра резко возрастает: в возрасте 45-65 лет почти треть (30%) может страдать от этого состояния, а в возрасте 65-70 лет , вероятность дегенеративного остеоартроза увеличивается до 70 -75% или более! Другими словами, у большинства пожилых людей есть признаки дегенеративного заболевания суставов, и с высокой степенью вероятности это может быть артроз или тазобедренного сустава.

 

3-я причина: дисплазия

дисплазия тазобедренного сустава

Дисплазия тазобедренного сустава является врожденным дефектом сустава, возникшего из-за недостаточного развития суставных костей и связок, так что у таких детей часто развиваются подвывихи и дислокации головки бедренной кости.

 

Некоторые люди могут иметь дисплазию и даже не знать, до тех пор, пока они не обнаружат ее случайно, например, при выполнении рентгена.

 

У этих пациентов может развиться остео артроз, вызванный дисплазией. В основном это происходит у женщин от 26 до 60 лет. Это происходит из-за возрастного ограничения физической активности, которая помогает суставу нормально работать. У молодых девушек болезнь может развиваться во время беременности и после родов, а у пожилых людей это связано с уменьшением физической активности после выхода на пенсию.

 

Итак, если вы знаете, что у вас появилась дисплазия тазобедренных суставов, вы должны, хотя бы один раз в год, навещать ортопеда и проводить обследование, включая рентгеновские лучи, и очень внимательно следовать инструкциям врача: избегать тяжелой физической активности, например тяжелая атлетика, но, в то же время, делать полезные упражнения, которые укрепляют бедро (лыжи, плавание и т. д.).

 

4-я причина: ожирение

Причина боли в тазобедренном суставе

Это один из наиболее важных факторов риска, способствующих развитию артроза, главным образом коленного сустава, а также тазобедренного сустава. Действительно, лишние 10-20 кг, которые не нужны организму, буквально лежат на суставах и увеличивают перегрузки тазобедренных суставов.

В сложившихся обстоятельствах хрящ не выдерживает таких тяжелых нагрузок и не может восстановиться даже в покое!

 

Пятая причина: нарушение обмена веществ

Многие заболевания и состояния, связанные с нарушением обмена веществ, могут значительно повлиять на кровоснабжение и питание суставного хряща и, к сожалению, не в лучшую сторону.

 

В отличие от других тканей, клетки, которые продуцируют хрящевой матрикс — хондроциты – снабжают питательными веществами сустав не из кровеносных сосудов, а непосредственно из синовиальной жидкости. Это очень сложный точно настроенный биохимический механизм, который может быть легко нарушен, что часто случается.

 

Болезни, такие как сахарный диабет, охроноз, первичная и вторичная подагра, гемохроматоз, болезнь Вильсона, а также отсутствие женских половых гормонов (эстрогенов) в период менопаузы, могут стать виновниками суставных расстройств.

 

Поскольку эстрогены влияют на обмен веществ в костях, связках, суставах и вообще в соединительной ткани, отсутствие этих гормонов также может стать началом развития болезни.

 

6-я причина: травмы и операции

Очень часто травмы сустава, которые иногда требуют  операции (хирургического вмешательства), способствуют возникновению коксартроза. Поскольку после таких событий сустав становится немного «дефектным» (в медицинском смысле), ухудшение хрящевой ткани сустава может начаться из-за любого, даже слабого фактора риска, а затем развивается дегенеративный остеоартроз.

 

Вот почему, если у вас была травма или операция в области тазобедренного сустава, вы должны быть особенно осторожны при выборе своего образа жизни и избегать неблагоприятных факторов, описанных в этой статье, насколько это возможно.

7-я Причина: Воспаления (коксит)

Тазобедренный сустав, как и другие части и органы нашего тела, может быть подвержен воспалению. Воспаление сустава (коксит) может быть результатом инфекции. В этом случае болезнь развивается с массивным повреждением суставного хряща, и восстановление может занять довольно много времени, и в результате может начаться вторичный коксартроз.

 

В некоторых случаях воспаление может происходить не из-за микроорганизмов — это называется асептическим воспалением. Это воспаление часто происходит в результате аутоиммунных нарушений, которые могут быть вызваны такими заболеваниями, как системная красная волчанка (СКВ) или ревматоидный артрит (РА).

 

8-я причина: перегрузки

Спортивная и физическая работа, связанная с высокой нагрузкой на сустав, включая стояние на работе без возможности сесть и «разгрузить» тазобедренные суставы, также может способствовать развитию коксартроза.

 

Почему это происходит? Это возможно, потому что тонкая хрящевая ткань не предназначена для восприятия на себя постоянной нагрузки в течение 10-18 часов в день. Непрерывные движения в суставах вместе с высокой нагрузкой приводят к тому что хрящ изнашиваются очень быстро, в то время как время отдыха оказывается недостаточным для восстановления суставов.

 

9-я причина: факторы окружающей среды

Давайте отметим, что «плохая экология» — это то, что всегда обвиняют, когда истинную причину болезни найти невозможно. Фактически, многие внешние факторы конечно могут способствовать развитию коксартроза. К ним относятся, например, отравление солями тяжелых металлов, что нередко встречается в некоторых городах с устаревшими системами водопровода.

Более того, такие «тривиальные» вещи, как курение и употребление алкоголя, также могут стать основным фактором запуска, который способствует развитию болезни. Поэтому часто бывает целесообразно проводить тесты, чтобы выявить интоксикацию вредными веществами и в то же время бросить курить. В любом случае, ваше тело будет благодарно за это!

 

Симптомы коксартроза

Симптомы коксартроза выражены, поэтому диагностика не представляет сложности. Однако вы должны помнить, что симптомы коксартроза зависят от степени заболевания. Основными признаками заболевания являются:

 

Боль в суставе, не проходящая даже после отдыха, а также ночные боли. Боль усиливается даже при небольших физических усилиях и может попасть в пах, коленный сустав, голень и естественно в бедра.

Постоянное напряжение мышц тазового пояса или мышц тазобедренного сустава.

Жесткость и значительное ограничение подвижности суставов.

Ослабление во время ходьбы.

Трещины или щелчки суставов.

Со временем конечность с больным суставом становится короче и происходит атрофия мышц.

Деформация сустава.

Симптомы двустороннего или симметричного коксартроза одинаковы, но они присутствуют в обеих конечностях. Особенностью является то, что патологический процесс распространяется на пояснично-крестцовый позвонок. Малые движения и хромота приводят к отклонению позвоночника, и со временем возникает выскакивание со своих мест межпозвоночных дисков и изгиб позвоночника.

 

Степени коксартроза

Существует три степени коксартроза тазобедренного сустава.

 

Коксартроз 1-й степени характеризуется минимальными изменениями в суставе. Но первые признаки беспорядка появляются уже в этот период. Суставные болячки после физических упражнений, такие как длительная ходьба или бег. Боль локализуется в области тазобедренного сустава или, реже, в области бедра и колена. Состояние может быть улучшено, пока вы отдыхаете, и боль исчезает. Диапазон перемещения не ограничен, походка не изменяется, а мышцы не атрофируются. Рентгеновские снимки показывают рост костей, которые не выходят за суставную губу. Существует небольшое сужение соединительной щели, в то время как другие компоненты бедра не имеют изменений.

 

Коксартроз 2-й степени: Боль значительно усиливается и увеличивается ее продолжительность. Также возможна боль в области коленного сустава и паховой области. Появляется боль во время продолжительной ходьбы. Существует ограничение движений: невозможно переместить бедро в сторону и развернуть его внутрь: мышцы больше не работают должным образом. С помощью рентгена можно выявить рост костей, которые простираются за пределы вертлужной впадины до ее внутренних и внешних границ. Головка бедренной кости увеличивается по размеру, сдвигается относительно вертлужной впадины, а ее поверхность становится грубой. Появляются кисты. Общий разрыв неравно сужается на всем протяжении.

 

Коксартроз 3-й степени: боль постоянна и не проходит в покое и ночью. Ходить без трости вряд ли возможно. Мышцы бедра, таза и ягодиц значительно атрофируются. Из-за этого больная конечность становится короче. Чтобы компенсировать это, пациент ходит перенося вес тела на носок, что приводит к значительному увеличению нагрузки на травмированный сустав. Рентген демонстрирует массовый рост костной ткани на головке бедренной кости и вертлужной впадины и утолщение шейки матки. Суставная щель сильно сужена.

 

Диагностика заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть диагностирован практикующим врачом только с помощью рентгеновских методов. Обследование помогает определить степень развития болезни и ее этиологию.

 

Первое, на что нужно обратить внимание, — это квалификация врача: это имеет большое значение для диагностики заболеваний. Довольно часто специалист разрабатывает план лечения позвоночника, забывая о тазобедренном суставе и теряя драгоценное время.

 

На сегодняшний день следующие способы диагностики используются и считаются наиболее информативными:

 

Рентгеновское обследование. Он позволяет визуализировать состояние головки тазобедренного сустава и выявляет симптомы остеофимы.

Ультразвуковое исследование. Это исследование необходимо для определения стадии заболевания и локализации дегенеративно-дистрофического источника.

 

Рентген или МРТ — что выбрать?

Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография называемая сокращенно МРТ является предпочтительным из-за отсутствия рентгеновского излучения и возможности ОБЪЕМНОГО детального обзора. Аппарат позволяет выполнять сканирование по слоям, выявлять стадию заболевания и обнаруживать его на ранних стадиях развития.

Пациенты должны понимать, что коксартроз — прогрессирующее заболевание. Даже если он обнаружен на ранних стадиях и лечится медикаментами, нет 100% гарантии, что он будет полностью устранен. В большинстве случаев болезнь может быть приостановлена, но практика показывает, что механизм ее развития перезапускается в течение 5-10 лет.

 

Лечение коксартроза

На 1-й стадии заболевания врачи предпочитают консервативное лечение и применяют разные лекарства и продукты (нестероидные противовоспалительные препараты, нервно-мышечные релаксанты, средства защиты хряща и другие препараты).

 

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты) — хорошие болеутоляющие средства в случае коксартроза, они уменьшают отечность, воспаление и суставные боли.

 

Миорелаксанты также уменьшают мышечный спазм, стимулируют кровообращение, а хондропротекторы (дословно означающие «защитники хряща») способствуют восстановлению дефектной ткани хряща.

 

Эти препараты можно использовать в качестве таблеток и инъекций в зависимости от степени боли и предписаний врача.

 

Физические терапевтические методы также важны для лечения коксартроза (лазерная терапия, лечебные ванны, иглоукалывание, грязелечение, массаж и гимнастика).

 

Упражнения должны быть очень точно определены специалистом, чтобы не травмировать поврежденный сустав.

 

На первом и втором этапах заболевания применяется артроскопическая обработка — это хирургическое вторжение, при котором удаляются мелкие уничтоженные частицы хряща. Это позволяет уменьшить боль и ограничение в суставе.

 

Суставная остеотомия — это хирургическое вторжение, когда бедренная кость разрезается в определенных местах и повторно соединяется под определенным углом, что позволяет замедлить развитие коксартроза.

 

Хирургическое лечение коксартроза

операция тазобедренный сустав

Когда болезнь достигает третьей стадии, суставные ткани практически не реагируют на реституционную терапию. Пациент испытывает постоянные боли, и способность двигаться почти потеряна. На этом этапе нет смысла использовать средства для лечения хряща  — его нельзя вылечить с помощью консервативных методов. В таких случаях врач может принять решение о лечении коксартроза с помощью операции.

 

Почему операцию нельзя избежать в 99% случаев? Как правило, боль появляется, когда сустав уже имеет 2-й этап разрушения. В таких случаях, кроме удаления, уже мало что может помочь. Другими словами, основная особенность артроза тазобедренного сустава заключается в том, что его обычно не диагностируют на ранних стадиях, потому что у пациента нет жалоб.

 

Хирургическое лечение коксартроза предполагает выполнение одной из следующих операций:

 

Артропластика — моделирование поверхностей суставов. Чтобы выполнить эту операцию, врач должен сделать прокладку, которая реплицирует хрящевую ткань. Она может быть изготовлена либо из синтетических материалов, либо из собственных тканей пациента.

Эндопротезирование. Эта операция проводится в случае двустороннего артроза тазобедренного сустава. Во время операции тазобедренный сустав полностью заменяется. Эта операция не подразумевает резание мышц, поэтому восстановление происходит относительно быстро. Этот и вышеупомянутые варианты позволяют экономить движение тазобедренного сустава.

Остеотомия — это операция, которая предполагает удаление костей, устранение деформаций и объединение их наиболее выгодным способом. В некоторых случаях частичное перемещение суставов может быть сохранено.

Артродез — это операция, при которой стыковые поверхности жестко соединены с помощью пластин и винтов. Таким образом, движение сустава уменьшается или полностью устраняется. Это выполняется для восстановления, по меньшей мере функции поддержки ног и суставов. Этот метод используется в случаях, когда все другие варианты невозможны, например, если нет противопоказаний или когда тазобедренный сустав серьезно деформирован.

Эндопротезирование коксартроза

После операции эндопротезирования коксартроза движение суставов полностью восстанавливается, боль уменьшается, а качество жизни значительно улучшается. В то же время искусственный сустав не может полностью воспроизвести настоящий, и пациент должен столкнуться с некоторыми ограничениями. Например, запрещено делать приседания — это увеличивает риск суставного замещения. Кроме того, один из десяти пациентов испытывает слабую или умеренную боль после операции, но ей могут помочь болеутоляющие средства, компрессы и другие средства. К сожалению, врачи не всегда могут понять, почему некоторые пациенты по-прежнему испытывают боль после хирургического лечения. Однако подавляющее большинство людей чувствуют себя намного лучше после операции.

 

Возможные проблемы

Иногда после хирургического лечения коксартроза одна нога становится длиннее другой, но ее можно исправить с помощью специальных обувных подошв.

 

Чаще всего используются искусственные соединения из металла, пластмассы и композитов — это может быть металлическая сфера и пластиковый разъем (тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение, где одна поверхность имеет шаровидную форму, а другая — сплошная и часто называется » разъем»). У более активных молодых пациентов могут быть имплантированы керамические и пластиковые суставы (керамический шарик и пластиковый молочник) или суставы из керамики или (в редких случаях) — только из металла.

 

Подготовка к операции

Перед операцией врач решает, какой сустав должен быть имплантирован. Кроме того, за две-три недели до операции пациент должен пройти детальный осмотр. Например, анализ крови, рентген бедра, поврежденный коксартрозом, анализ мочи и электрокардиография.

Кроме того, пациент также должен быть осмотрен стоматологом и, при необходимости, пройти стоматологическое лечение. Некоторые стоматологические проблемы связаны с высоким риском развития инфекции после операции.

 

В некоторых клиниках пациенты также могут проконсультироваться со своими врачами и спросить, как надеть одежду, умыться и провести ежедневные занятия дома. Перед началом операции специалист может рекомендовать пациентам использовать некоторые устройства, которые помогут перемещаться и выполнять обычные задачи.

 

Поскольку эта операция обычно проводится под общей анестезией, пациенту не разрешается пить и есть утром перед ним.

 

Что следует делать после операции?

После операции большинство пациентов остаются в больнице на 5-10 дней. За это время они начинают ходить и учатся подниматься по лестнице и выполнять простые упражнения, которые будут способствовать процессу восстановления. Через 5-12 недель после операции пациент должен пройти осмотр врача, чтобы убедиться, что процесс восстановления идет хорошо.

 

Возможные побочные эффекты после операции коксартроза:

Тромбоз глубоких вен. Риск тромбоза может быть уменьшен с помощью компрессионных чулок, разбавителей крови и некоторых других средств;

эмболия легких — заболевание, при котором сгустки крови, образовавшиеся в венах, продвигаются в сосуды легких. К счастью, это редкое осложнение, с которым легко справляются антикоагулянты;

Нарушение искусственного сустава происходит реже, чем в одном случае из двадцати. Этим пациентам требуется еще одна операция по установке сустава на свое место;

Инфекционное заболевание. Хотя врачи принимают все необходимые меры для проведения операции в безопасных и стерильных условиях, один пациент из сотни развивает инфекцию после замены тазобедренного сустава. Заразные заболевания легко лечатся, но искусственные суставы должны быть удалены и повторно имплантированы после лечения инфекции;

Ослабление искусственного сустава (импланта). Чаще всего это происходит через 10-15 лет после операции. Ослабление нового сустава обычно связано с истончением кости вокруг имплантата, что повышает риск переломов;

Кровотечение и гематомы. Как правило, кровотечение прекращается через два дня после операции, но иногда оно продолжается, и кровь попадает под кожу. В некоторых случаях для удаления собранной крови требуются простые операции.

Первые два-три месяца после операции пациент должен двигаться аккуратно, чтобы избежать смещения нового сустава. Однако это не означает, что пациент должен двигаться как можно меньше — наоборот, мышцы должны быть в тонусе, чтобы сделать соединение более гибким. В течение 4-6 недель после операции пациенты обычно ходят на прогулочной дорожке или костылях. В течение первых нескольких месяцев пациентам не рекомендуется использовать велосипед, бегать по сплошным поверхностям и заниматься спортом, требующим внезапных поворотов и приседаний, таких как теннис и пр. Те, у кого заменены тазобедренные суставы, должны воздержаться от спорта, связанного с высоким риском падения — например, горных лыж.

 

Как правило, люди с новым суставом могут жить активной и полноценной жизнью, не испытывая боли в течение многих лет. У 80% пациентов искусственные суставы служат не менее 20 лет.

В комментариях вы можете поделиться вашим опытом применения тех или иных лекарств и спросить у других пользователей о их результатах и изменениях.

 

12 thoughts on “Боль в тазобедренном суставе”

  1. Моя боль начиналась с моего левого бедра, и поскольку наша внучка в 10 месяцев всегда каталась на моем левом бедре (пока не гуляла), я обвинил ее в моей болезни. У меня появился артроз или что-то в этом роде. Наконец, увидел ортопедический документ и на рентгенограмме позже врач сказал мне, что у меня остеонекроз обоих бедер, и в возрасте 52 лет требуются полная замена тазобедренного сустава с обеих сторон. Остеонекроз может быть вызван злоупотреблением стероидами или алкоголем, ни один из которых не применяется ко мне. Он в основном обвинил меня в том, что я без меры принимал лекарства или занимаюсь алкоголизмом. Он не упомянул, что около 1/3 пациентов с остеонекрозом не имеют основных факторов риска и считаются идиопатическими по происхождению. Это было в ноябре — 07 декабря, и у меня все еще есть серьезные двусторонние боли в области тазобедренного сустава, и теперь я работаю с управлением болью. Моя боль связана с несколькими аутоиммунными проблемами, которые у меня есть. Я пробовал инъекции, много физической терапии и акупунктуры. Я теперь принимаю Кадиан 60 мг., Длинную действующую форму морфина, по одной капсуле каждые 12 часов. Это дает мне умеренное облегчение и позволяет мне продолжать свою жизнь без побочных эффектов. Я, вероятно, буду на нем до конца жизни(

  2. У меня всегда была боль из-за артрита в бедрах, но терпимая боль. Раньше я ходил по 2 км в день, и мои тазобедренные суставы болели, возможно, в первый километр,а затем боль проходила. В течение последнего месяца я не могу и 100 метров без сильной жгучей боли в передней части моих тазобедренных суставов (верхней части ног). Я даже не могу продолжать ходить, это так больно. Я просто должен стоять на месте в течение 1 — 2 минут, пока горящая боль не успокоится, затем пройдите еще на 50 — 100 метров и остановиться снова, чтоб боль утихла. У меня были МРТ и рентген тазобедренных суставов, и мне сказали, что мне пока не нужно заменять сустав на искусственный а использовать медикаменты для облегчения моего состояния и снятия воспаления.

  3. Когда 5 лет назад я получил свой рентгенологический отчет о том, что у меня были сильно вырожденные тазобедренные суставы и поврежденные колени, я решил, что я не хочу начинать принимать обезболивающие средства или делать операцию по замене тазобедренного сустава (пока). Я стал контролировать боль в тазобедренном суставе с моей собственной программой жизни и фитнеса. Я стал использовать электронный массажер; примененять противопоспалительный крем с пчелиным ядом; стал придерживаться сбалансированной здоровой диеты, включая свежие фрукты ежедневно; регулярные упражнения и растяжение в тренажерном зале и бассейне; правильная походка. Стал вести активную жизнь. В результате у меня не было ни минуты своболного времени для уныния и самобичевания из-за своей болезни. Работал с моими собаками ежедневно, до 6 часов садоводства за один раз и показывал другим больным, что делать, чтобы помочь себе. Написал программу для оздоровления с большим количеством фотографий. О да, чуть не забыл, наконец, через 40 лет я вернулся к игре в бадминтон вместо тенниса, так как в нем задействовано меньше бокового движения.

  4. Я очень люблю играть в футбол и регулярно играю с друзьями на футбольном поле. После очередного высокого прыжка
    я пытался повернуть ногу, и это связано с большей скоростью вращения бедра, и я понял что это было не очень хорошо для моего сустава. Я продолжил играть в футбол, но после тренировки мой тазобедренный сустав чувствовал себя «растянутым» и слегка болезненным. Казалось, что повреждена связка или мышца. Я пошел к своему местному специалисту по тазобедренному суставу, и он сделал МРТ и пришел к выводу, что боль была на ранних стадиях артрита в области таза. Я не был убежден, потому что бедро только начало болеть при некоторых движениях, и часто не бывает боли вообще в течение нескольких дней. Это похоже на воспаление мягких тканей или связок.

  5. Сначала я узнала, что у меня был бурсит 1 год назад после того, как я присутствовала на дне рождения, где мне пришлось сидеть на довольно твердом стуле. Через пару дней после вечеринки я ощутила боль в середине левой ягодицы, это было крайне болезненно на ощупь. Доктор поставил мне диагноз бурсит после того, как я попробовала несколько болеутоляющих, ни один из которых мне толком не помог, к тому же, поскольку они расстраивают мой желудок. Бурсит — одна из худших болезней. Мне должны сделать вторую инъекцию от этой болезни и я надеюсь мне станет лучше.

  6. У меня были заменены оба колена на мой 45-й день рождения, у меня было предчувствие, что в один прекрасный день бедра также будут заменены. Мне повезло, что я выиграла титул в средней школе и принимала участие в 3 видах спорта, волейбол, баскетбол, легкая атлетика и ; и теперь я знаю, что девочек нужно обучать иначе, чем мальчиков, но это было не так в 70-е годы. Я не обвиняю своих тренеров, так как они обучали так как их научили в институте, легкая атлетика хорошо мне помогла в жизни и развила во мне «дух победителя». Но эта боль в бедре сейчас пугает меня, и те хрусты и скрипы, которые я чувствую в верхней части бедра, очень угнетают меня!

  7. Я медсестра и на работе толкала и поднимала очень больших пациентов с постели. Травмировала себе левое бедро и потом хромала в течение двух лет, сделала МРТ, чтобы обнаружить, что у меня была разорвана связка. У меня была артроскопическая операция на бедре и связка была восстановлена, поскольку ортопедический хирург сказал, что по другому остановить боль нельзя. Наконец после операции левое бедро перестало болеть и я вернулась на прежнюю работу. К сожалению, так получилось что теперь я разорвала связку на правой ноге и снова не могу ходить. Я набрала 20 кг лишнего веса, и сбросить его теперь будет очень нелегко. И снова идти на операцию(

  8. У меня была боль в области тазобедренного сустава в течение нескольких недель, она усиливалась, когда я лежал на боку. Две недели назад я упал во время выгула собаки, и с тех пор боль почти невыносима. Очень трудно ходить пешком. Больно выносить ногу вперед или стоять, но она проходит, когда я прилягу на кровать. У меня был диагностирован легкий остеоартрит с десятиградусной дегенерацией этого бедра за два года.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *