Фибромиалгия: симптомы, лечение

Фибромиалгия симптомы, лечение

Содержание статьи:

  1. История открытия болезни
  2. Причины возникновения фибромиалгии
  3. Симптомы фибромиалгии
  4. Диагностика заболевания
  5. Медикаментозное лечение
  6. Немедикаментозные методы лечения
  7. Применение психотерапии

Происхождением диффузно-мышечных болей интересовались со времен Гиппократа. Основные симптомы описали более 150 лет назад. В последнее время интерес к заболеванию возрос в связи с получением новых научных данных о его особенностях. Однако точная природа фибромиалгии не выяснена.

Так что такое фибромиалгия? Хроническое заболевание, которое проявляется смешанной скелетно-мышечной болью разных частей тела. Возникает боль с 2-х сторон, симметрично. Помимо тугоподвижности, болезненности мышц, суставов, характеризуется нарушениями сна, депрессивными проявлениями, чувством постоянной усталости, проблемами с кишечником.

Не все специалисты согласны признать такой диагноз: сегодня методы диагностики не обнаруживают воспалений, повреждений внутренних органов, тканей. Самочувствие пациентов при этом ухудшается, трудоспособность падает. Больные переходят от одного специалиста к другому без постановки диагноза, оказания необходимой помощи.

Причины возникновения фибромиалгии

Имеется несколько гипотез о происхождении ФМ:

  1. Патология сосудов. Причина боли мышц — плохое кровоснабжение. Его нарушения затрагивают мозг. Появляются симптомы фибромиалгии: нарушения сна, снижение уровня познавательных процессов.
  2. Наследственность. Ученые пришли к выводу: риск возникновения болей 50% зависит от генетической предрасположенности.
  3. Стресс. Стрессовые ситуации стимулируют развитие состояний: бессонница, синдром хронической усталости, при возникновении ФМ действуют аналогичные механизмы. Имеет значение уровень психической организации пациента: важно не только вид стресса перенесенного человеком, но как он на него отреагировал.
  4. Нарушения обмена серотинина. Вещество известно под названием «гормон счастья». Доказана роль влияния серотинина на проявления боли. При его снижении организм отзывается повышенной чувствительностью самым незначительным болевым ощущениям.

Некоторые ученые выдвигают предположение: симптомы фибромиалгии вызывают нарушения фазы глубокого сна. Проведенные исследования обнаружили больных ФМ пациентов патологию мозговых волн в данной фазе сна, снижение количества соматотропина (гормон роста). Гормон вырабатывается гипофизом именно в это время. При отсутствии полного отдыха несколько дней у здоровых людей появляются сходные признаки.

Выдвигаются другие гипотезы. Ни одна из них не подтверждена полностью достаточным количеством исследований.

Симптомы фибромиалгии

Помимо распространенной, нередко симметричной мышечной боли, сухожилий, суставов, симптомы фибромиалгии проявляются:

  • утренней скованностью;
  • покалыванием, онемением разных участков тела;
  • головными болями;
  • метеочувствительность;
  • быстрой утомляемостью;
  • плохим сном.

Нередко при ФМ страдает память, концентрация внимания. Фибромиалгия маскируется под депрессию. Ошибочный диагноз ставится из-за снижения, частых перепадов настроения. Этот симптом фибромиалгии проявляется далеко не всегда, бывает следствием боли.

Другие симптомы фибромиалгии: мигрени, головокружения, сухость во рту, частые болезненные мочеиспускания.

При отсутствии лечения, фибромиалгия приводит к стойким стато-динамическим нарушениям: больные не могут нормально сидеть, стоять, передвигаться. В течение дня состояние может ухудшаться, улучшаться.

Таким образом, ФМ — комплексная проблема, имеющая психосоматическую природу. О соматоформном нарушении позволяет говорить наличие множества симптомов, не подтверждаемых объективными методами исследования. Не стоит думать, что люди выдумывают болезни, являются симулянтами. Пациенты страдают, нуждаются в медицинской помощи.

Фибромиалгия симптомы, лечение

Диагностика

На сегодняшний день специальных методов диагностирования ФМ отсутствуют. Прежде чем поставить диагноз, приступить к лечению фибромиалгии, необходимо исключить заболевания суставов, мигрень, гипотиреоз, онкологию, начинающийся инсульт.

Диагностика не подтверждает наличие этих заболеваний — дополнительно используют проверку чувствительности парных точек тела. Надавливание с усилием в 3-4 кг,  возникновение боли не менее чем 12 из 18 болевых точек свидетельствует о ФМ.

Место расположения чувствительных точек:

  • область IV-VI шейных позвонков;
  • трапецевидные мышцы;
  • ягодичные мышцы;
  • коленные, локтевые суставы;
  • лопаточная область.

Обязательные критерии фибромиалгии — распространенная боль, скованность на протяжении 3-х месяцев, отсутствие других заболеваний, способных вызвать болевые ощущения. Жалобы на плохой сон, непроходящее чувство усталости, общее плохое состояние служат подтверждением диагноза.

Медикаментозное лечение

Затруднения, связанные с лечением фибромиалгии, вызваны отсутствием полных знаний болезни. При выборе средств каждому больному должен проявляться индивидуальный подход. Сегодня медицина направляет усилия подавлению симптомов фибромиалгии: боли, депрессивных признаков, нарушений сна.

Препаратов назначают:

  1. Трициклические антидепрессанты малых дозах. Оказывают влияние на серотинин. Препараты хорошо переносятся пациентами. При приеме быстро улучшается сон, уменьшаются боли, исчезает быстрая утомляемость.
  2. Противоэпилептические средства. При проведении исследования применение Прегабалина в первые дни помогло снять у пациентов симптомы фибромиалгии как боль, чувство тревоги.
  3. Бензодиазепины. Снимают тревожность, обладают снотворным, успокоительным эффектами. Помогают больным выборочно.
  4. Снотворные средства небензодиазепиновой структуры. При лечении фибромиалгии обеспечивают ускорение засыпания, удлиняют время сна. Не вызывают быстрого привыкания.
  5. Обезболивающие. Хороший эффект дают НПВС. Применяют инъекции, накладывают на поверхность чувствительных точек.

Немедикаментозные методы

Дополнительными методами лечения фибромиалгии используются:

  1. Лечебная гимнастика, аэробика. Это действенные способы борьбы с болезнью. Улучшение кровообращения, положительное влияние на мышцы, суставы, помощь в борьбе со стрессом — результат активных движений. В занятиях аэробикой важным элементом выступает ритмичная музыка. Выполнение упражнений заданным темпом улучшает настроение, поднимает жизненный тонус.
  2. Физиотерапия помогает контролировать симптомы фибромиалгии: боль, усталость, скованность. Пациентам назначают гидротерапию. Для подстегивания внутренних сил организма используют холодную, теплую жидкости. Холодная вода раздражает кожные рецепторы, через ЦНС влияет на организм. Тренирует, укрепляет ССС (сердечно-сосудистую систему). Теплая вода обеспечивает приток крови, ускоряет процесс выведения накопившихся токсинов. Дома при появлении удобно использовать теплую грелку, направить на болевую точку струю теплой воды.

Благотворно влияет на состояние при лечении фибромиалгии водная аэробика. Терапевтический эффект достигается одновременным воздействием на организм комбинации физических упражнений, воды.

  1. Диета. Помимо сильнодействующих лекарств, убрать депрессивные симптомы фибромиалгии помогают продукты:
  • рыбы: природным антидепрессантом выступает кислота Омега-3. Рекомендуется кушать рыбу 2-3 раза/неделю;
  • печени трески: богаты витамином Д, предотвращает утомляемость, депрессию. Витамин содержится в яйцах, говяжьей печени, скумбрии;
  • куркумы: антидепрессивные свойства обеспечивает куркумин, входящий в состав;
  • сыра, творога, бананов: содержащийся триптофан участвует в процессе образования «гормона радости» — серотонина.

Применение психотерапии

Комплексное лечение фибромиалгии включает занятия с психологом, психотерапевтом. Хороший результат приносит когнитивно-поведенческая терапия. В основе лежат принципы теории обучения. Согласно теории, каждый человек на определенный раздражитель проявляет собственную привычную реакцию. Но реакция может приносить вред, быть деструктивной. Человека можно научить другой, более адекватной, разумной реакции. Для этого нужно:

  • осознать существующую проблему;
  • попытаться решить совместно с психотерапевтом путем выработки новых представлений.

Метод КПТ позволяет освободиться от стереотипов, представлений, лишающих свободы выбора. Нередко мысли, искажающие действительность, вызывают симптомы фибромиалгии, становятся причиной депрессий, тревожных расстройств, вызывают болезненные эмоции.

Терапевт не обучает больного «правильным» установкам. В процессе совместной работы пациент самолично находит осознание, причину образа мыслей, мешающую его полноценной жизни, изменений.

На каждом занятии обсуждается состояние пациента, даются задания. Место, обстоятельства их выполнения нередко вызывают у больного тревогу. Например, нужно подробно расспросить дорогу у незнакомого человека, поужинать в общественном месте. Выполняя подобные упражнения, пациент закрепляет новые навыки, постепенно меняет поведение. Вырабатываются другие, гибкие взгляды, приводитящие к изменению эмоционального состояния.

Результаты лечения фибромиалгии с применением КПТ будут отрицательны, если пациент не готов что-либо менять в своей жизни, не хочет участвовать в работе.

Также для лечения фибромиалгии применяется:

  • арт-терапия (использование искусства и творчества с терапевтической целью);
  • звукотерапия — музыка, птичье пение, шум моря способны оказать не только эмоциональное воздействие, но вызвать биорезонанс;
  • экотерапия — восстановление, укрепление физического, душевного здоровья посредством объектов природы.

ФМ — хроническое заболевание, чтобы предотвратить обострение, лечение фибромиалгии должно проводиться постоянно. Задача врачей, родственников — вовлечь больного в активное противодействие болезни, настроить позитивное мышление, максимально оградить от стрессов. Принимая препараты, соблюдая режим, периодически посещая психотерапевта, большинство пациентов сохраняет нормальное самочувствие, может участвовать в жизни общества.

Фибромиалгия симптомы, лечение

One thought on “Фибромиалгия: симптомы, лечение”

  1. Мне было около 50 лет когда началась менопауза. Мой сон начал нарушаться яркими осознанными сновидениями. Мои ноги стали болеть после прогулки всего нескольких сотен метров, и я вдруг стала настолько уставшей, что едва могла думать. Конечно, мой врач повесил все это на менопаузу, но я знала, что женщины не разваливаются в 50! Боли начали возникать по всему телу. Несколько дней я чувствовала боль во всем теле. Наконец поставили диагноз фибромиалгия 10 лет спустя. Теперь, после испытаний, невзгод со многими и различными методами лечения и обезболивающих, я нашла решение — Прегабалин и Трамадол с Аспирином/кофеином. Я обнаружила, что Тай Чи является полезнейшим видом занятий для растяжки и физических упражнений, наряду с истинной релаксацией, снимает напряжение в мышцах и голове. Я чувствую себя намного лучше, более контролируемо сегодня, в возрасте 63 лет, так что я наслаждаюсь молодым любовником после 15 лет безбрачия!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *