Лечение коленного сустава (боли в колене)

Существуют три разных типа артрита, которые могут возникать у вас на коленях. Наиболее распространенным типом болезней колен является остеоартрит (ОА), прогрессивное состояние, которое медленно изнашивает суставный хрящ. ОА, скорее всего, произойдет после среднего возраста.

статистика коленный артроз

 

Ревматоидный артрит (РА) является воспалительным заболеванием, которое может поражать людей любого возраста.

 

Посттравматический артрит может появиться после травмы колена. Это может произойти спустя годы после разорванного мениска, повреждения связок или перелома колена.

 

Одновременно возможно иметь более одного типа артрита. Обратитесь к врачу за диагнозом и обсудите успешный план лечения по конкретному типу или типам артрита, который у вас есть.

БОЛЬ

коленный артроз

Постепенное увеличение боли

Боль артрита может начинаться внезапно, но она, чаще всего, развивается медленно. Сначала вы можете заметить боль утром или после того, как вы некоторое время неактивны. Ваши колени могут побаливать, когда вы поднимаетесь по лестнице, встаете с сидячего положения или становитесь на колени. Так же колени можно повредить просто прогуливаясь и неудачно подвернув ногу.

 

Вы также можете чувствовать боль, когда просто сидите. Некоторые люди с артритом говорят, что влажная погода, магнитные бури или другие изменения погоды могут вызвать боль. Коленная боль, которая пробуждает вас от сна, может быть симптомом ОА.

 

ВОСПАЛЕНИЕ

Опухание или слабость

Артрит колена может вызвать периодическое воспаление. Это может быть связано с образованием костных отрогов (остеофитов) или дополнительных жидкостей в колене. Опухоль может быть более выраженной после длительного периода бездействия, например, когда вы впервые просыпаетесь утром.

 

Кожа на колене может выглядеть красной или человек может чувствовать тепло в суставе. Со временем у вас может появиться серьезное хроническое воспаление коленного сустава, которое не улучшается при использовании  безрецептурных лекарств или противовоспалительных препаратов.

СЛАБОСТЬ

слабость при боли в колене

Закрепление и блокировка

Со временем ваши коленные мышцы могут ослабевать, и вся суставная структура может стать нестабильной. Общая слабость в колене может привести к тому, что он начнет болеть и вам не захочется делать лишних движений. Суставное соединение может также блокироваться, так что вы не можете согнуть его или выпрямить. Вы можете обнаружить, что эти симптомы приходят и уходят.

 

НЕПРИЯТНЫЕ ЗВУКИ

Когда вы двигаетесь, вы почувствуете боль в коленях. Вы даже можете услышать треск или выскакивающие звуки, исходящие из ваших коленей. Эти симптомы могут возникать, когда ваш хрящ перестал быть гладким, в норме это помогает плавным движениям. Артрит в колене, шумы и отслаивание хряща являются результатом грубых поверхностей и костных отрогов, трущихся друг об друга, когда вы двигаетесь.

ДВИЖЕНИЕ

Плохой диапазон движения

Артрит может сделать так, что ваши коленные суставы будут скользить не так, как должны, делая ранее простые движения трудными или невозможными. Вы, скорее всего, заметите ограниченный диапазон движения, когда вы поднимаетесь по лестнице или участвуете в спортивных мероприятиях.

 

Колено начнет постепенно изнашиваться в хряще. Если болезнь не лечить то состояние будет ухудшаться, будет становится труднее нормально функционировать суставам, и выполнение повседневных задач станет все труднее. Со временем у вас могут возникнуть проблемы с ходьбой без трости или ходунков.

 

КОСТНЫЕ ШПОРЫ

костная шпора

Рентгенограмма колена — отличный диагностический инструмент, потому что они ясно показывают потерю пространства в суставах, хрящи утончаются или вовсе кости начинают прикасаться друг к другу, при движении могут появляться неприятные щелкающие звуки и хрусты. Пространство, которое обычно занимает хрящ, изнашивается и появляется открытая кость. Костяные шпоры развиваются вдоль краев сустава и отражают попытку тела отремонтировать себя. Они являются распространенным симптомом ОА.

 

Артрит колена может затруднить выполнение многих повседневных действий, таких как ходьба или подъем по лестнице. Это основная причина потерянного рабочего времени и частичной или полной инвалидности для многих людей.

Наиболее распространенными типами артрита являются остеоартрит и ревматоидный артрит, но существует более 100 различных форм. Хотя артрит в основном является заболеванием взрослых, некоторые формы бывают и у детей.

 

АНАТОМИЯ

Колено является одним из самых больших и сильных суставов в нашем теле. Он состоит из нижнего края бедренной кости (бедренной кости), верхнего конца большеберцовой кости (голени) и коленной чашечки. Концы трех костей, на которых они стоят, покрыты суставным хрящом, гладким, вязким и скользким веществом, которое защищает и смягчает кости при изгибе и выпрямлении колена.

Два клиновидных участка хряща, называются мениском, и действуют как «амортизаторы» между бедренной костью и большеберцовой костью. Они жесткие и резиновые, чтобы помочь смягчить сустав и сохранить стабильность.

Коленный сустав находится внутри тонкой подкладки, называемой синовиальной мембраной. Эта мембрана пропускает через себя жидкость, которая смазывает хрящ и уменьшает трение.

Нормальная анатомия колена

Колено состоит из четырех основных частей: кости, хрящ, связки и сухожилия.

 

Описание

Основными типами артрита, которые влияют на колено, являются остеоартрит, ревматоидный артрит и посттравматический артрит.

Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита в колене. Это дегенеративный, «изнашиваемый» тип артрита, который чаще всего встречается у людей в возрасте 50 лет и старше, но может возникать и у молодых людей.

При остеоартрите хрящ коленного сустава постепенно изнашивается. Когда хрящ изнашивается, он становится рыхлым и грубым, а защитное пространство между костями уменьшается. Так это может привести к потере костной ткани кости и образованию болезненных костных отрогов.

Остеоартрит развивается медленно, и боль, которую он вызывает, ухудшается с течением времени.

Остеоартрит и костные шпоры

Остеоартрит часто приводит к трению кости об кость. Костные шпоры являются общей чертой этой формы артрита.

 

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое поражает множественные суставы по всему телу, включая коленный сустав. Он симметричен, что означает, что он обычно воздействует на одни и те же суставы по обеим сторонам тела.

При ревматоидном артрите синовиальная мембрана, покрывающая коленный сустав, начинает набухать, что приводит к боли в коленях и скованности.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное болезнь. Это означает, что иммунитет атакует свои собственные ткани. Иммунная система повреждает нормальную ткань (например, хрящ и связки) и смягчает кость.

 

Посттравматический артрит колена

Посттравматический артрит колена — это форма артрита, которая развивается после травмы колена. Например, сломанная кость может повредить поверхность сустава и привести к образованию артрита после травмы. Разрывы мениска и травмы связок могут вызвать нестабильность и дополнительное изнашивание коленного сустава, так что со временем может привести к артриту.

 

Симптомы артрита колена

Коленный сустав, пораженный артритом, может быть болезненным и воспаленным. Как правило, боль постепенно развивается со временем, хотя внезапное начало также возможно. Существуют и другие симптомы:

Сустав может стать жестким и опухшим, что затрудняет изгиб и выпрямление колена.

Боль и припухлость могут быть проявтятся утром или после сидения или отдыха.

Энергичная активность так же может вызвать боль.

Свободные фрагменты хряща и остальных тканей могут препятствовать плавному движению суставов. Колено может «запираться» или «придерживаться» во время движения. Оно может скрипеть, щелкать или издавать другой шум.

Боль может вызвать чувство слабости или потертости в колене.

Многие люди с артритом отмечают боль в суставах во время дождливой погодой.

Во время вашего визита в больницу ваш врач поговорит с вами о ваших симптомах и истории болезни, проведет физическое обследование и, возможно, даст направление на диагностические тесты, такие как рентген или анализ крови.

 

Физическая экспертиза

Во время физического осмотра ваш врач будет искать:

Суставные опухлости, повышенную температуру или покраснение

Слабость в колене

Диапазон пассивного (вспомогательного) и активного (самонаправленного) движения

Нестабильность сустава

Проблемы с вашей походкой (то, как вы идете)

Любые признаки травмы мышц, сухожилий и связок, окружающих колено

Вовлечение других суставов (указание на ревматоидный артрит)

 

Лечение боли в области коленного сустава

Когда дело доходит до лечения остеоартрита на коленях (гонартроза), у вас может быть больше возможностей, чем это могло быть к примеру десять лет назад. В 2017 году Международная организация исследователей остеоартрита (OARSI), некоммерческая организация, занимающаяся пропагандой исследований и лечения остеоартрита, обновила многие свои рекомендации по устранению болезни остеоартрита коленного сустава, нацеленного на различные стадии болезни и ее лечение.

Упражнения

Различные упражнения, такие как силовые тренировки, аэробика, диапазон движения и тай-чи, могут помочь как с уменьшением боли, так и с физической функцией в лечении коленного сустава. Упражнения также могут помочь при боли в области тазобедренного сустава. Упражнения выполняемые в воде могут улучшать функцию как в коленных суставах, так и в тазобедренных суставах.

Потеря веса

потеря веса коленный артроз

В обзоре за 2017 год было обнаружено снижение боли и инвалидности у пациентов с лишним весом с ОА колена, которые сбросили умеренное количество веса. Рекомендация должна состоять в том, чтобы потеря веса составляла 5% в течение 20 недель, чтобы лечение было эффективным. Преимущества при сбросе веса при ОА в области тазобедренного сустава еще не доказаны.

 

Иглоукалывание

Форма традиционной народной китайской медицины, включающая ввод тонких острых игл в определенных точках тела, иглоукалывание является довольно эффективным для лечения боли при остеоартрите колена. Недавний анализ 16 случайно выбранных исследований показал, что иглоукалывание лучше, чем ложное лечение (выполнялись негрубокие проколы кожи, чтоб проверить эффект плацебо) для облегчения боли ОА колена. Однако эффект не достиг порога клинической значимости. Рекомендация «неопределенная».

 

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия – это водные процедуры с использованием пресной, минеральной или морской воды с целью оздоровления организма.

Новые исследования оценили пользу использования бальнеотерапии, которая представляет собой замачивание в теплых минеральных источниках. Было установлено, что это «подходящая» терапия для людей с многосуставными ОА, у которых мало других вариантов лечения.

 

Электрическая стимуляция нервов (TENS)

Считается, что метод, в котором слабый электрический ток вводится через электроды, размещенные на коже, позволяет блокировать сигналы болевых рецепторов путем прекращения доступа к мозгу. Недавнее исследование показало, что TENS не облегчает боль достаточно эффективно, чем имитационная процедура, а некоторые специалисты утверждают, что здесь в значительной степени проявляется эффект плацебо.

 

Коленные брекеты, рукава и другие устройства.

Ортезы это такие устройства ортопедической направленности, которые помогают в фиксации и разгрузке позвоночника и суставов ослабленных артрозом или травмами после аварий. Один обзор показал, что коленные скобы и ортезы для ног полезны для уменьшения боли и суставной жесткости и улучшения функции в коленном OA, не вызывая каких-либо неблагоприятных побочных эффектов. Новые устройства показаны к использованию для людей с гонартрозом колена по указанию специалиста.

 

Трости и костыли. Использование при ходьбе тростей помогает уменьшить боль и улучшить функцию у пациентов с ОА колена. Однако, пока он снимает нагрузку с колена, он может добавить больший вес на другие пораженные суставы, такие как бедро.

 

Лекарственные препараты

лекарства при боли в колене

Ацетаминофен (тиленол). В нескольких рекомендациях рекомендуется использовать ацетаминофен в качестве первой линии лечения легкой и умеренной боли от коленного и бедренного ОА. Однако из-за опасений по поводу таких вероятных рисков, как язва, кровотечение и потеря функции почек при длительном использовании больными, современные ортопеды рекомендуют ограничить дозу и время лечения этими средствами. Для людей у которых есть такие заболевания как диабет, высокое кровяное давление, сердечно-сосудистые заболевания, кровотечение или почечная недостаточность, рекомендация по ацетаминофену «неопределенная». (Согласно комитету, «неопределенная» рекомендация не означает, что вы обязательно должны избегайте лечения, только чтобы вы обсуждали его с вашим врачом и использовали его только по назначению.)

 

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эти лекарства (аспирин, ибупрофен, натрий напроксен) являются еще одним вариантом облегчения боли. Тем не менее, риск побочных эффектов, таких как язвы и кровотечение, также выше с НПВП, чем с ацетаминофеном. НПВС также связаны с сердечно-сосудистым риском и повреждением почек. Группа рекомендует «консервативную дозировку и длительность лечения в соответствии с утвержденными пределами назначения». У людей с умеренным и высоким риском побочных эффектов, комитет рекомендует добавить лекарство, защищающее желудок, которое называется ингибитором протонного насоса (PPI) при приеме НПВП. Тем не менее, людям с высоким риском возникновения побочных эффектов, таких как сердечно-сосудистые заболевания или кровотечения GI, рекомендуется избегать использования НПВП полностью.

 

Местные НПВП

Эти растительные продукты могут быть столь же эффективны, как и пероральные НПВП, но они представляют меньший риск проблем с ЖКТ. И хотя актуальные НПВС могут вызывать раздражение кожи, они считаются более безопасным вариантом, чем пероральные. Местные НПВП рекомендуются для людей с ОА с коленом. Для тех, кто имеет ОА в других суставах, рекомендация «неопределенная».

 

Диацереин

Этот препарат с медленным действием может замедлить распад хряща у людей с ОА. Анализ за 2017 год показал небольшое преимущество для облегчения боли по сравнению с плацебо, но препарат также увеличил риск развития диареи. Хотя диацереин может быть более безопасным, чем НПВП, для подтверждения его эффективности необходимы более качественные исследования. На данный момент рекомендация «неопределенная».

 

Дулоксетин

Этот антидепрессант, который впервые был применен для ОА в этих рекомендациях, может помочь при хронической боли. Однако побочные эффекты, такие как тошнота, сухость во рту, усталость, запоры и повышенное потоотделение, могут удерживать некоторых людей от его приема. Дулоксетин подходит для людей с ОА колена и других суставов.

Капсаицин. Этот анальгетик, который получен из перца чили, лучше, чем плацебо, при уменьшении боли, но он может вызывать побочные эффекты, такие как ощущение жжения или покраснение кожи. Он подходит для ОА колена только для людей без аллергических реакций, но неясен в отношении людей с многопрофильной ОА.

 

Опиоидные и наркотические анальгетики

Обзор 20 случайных выборок из контролируемых исследований показал значительное снижение боли и некоторое улучшение физической функции с применением этих сильных болеутоляющих средств. Однако этим преимуществам противостояли значительные побочные эффекты, включая тошноту, запор, нарушение координации, сонливость и рвоту. В целом, около четверти пациентов, получавших опиоиды — и особенно с сильными наркотиками, такими как оксикодон и оксиморфон, — отказались от исследований из-за побочных эффектов. Рекомендация как оральных, так и патч-форм опиоидных болеутоляющих средств является «неопределенной».

 

Кортикостероидные инъекции

Инъекция кортикостероидных соединений непосредственно в пораженные суставы может быть полезна для уменьшения боли в краткосрочной перспективе, хотя эффект, как правило, проходит через несколько недель. Чтобы сохранить облегчение, вам может потребоваться введение кортикостероидов в один и тот же сустав каждые несколько месяцев или использовать другое лечение.

 

Инъекции гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота предназначена для дополнения натурального вещества, которое придает суставной жидкости его вязкость. Большинство исследований было проведено у пациентов с ОА коленного сустава. Хотя результаты исследования отличаются, некоторые считают, что лечение снимает боль. Инъекции гиалуроновой кислоты, по-видимому, достигают своего пикового эффекта через 8 недель после введения, и эффект длится около 6 месяцев. Побочные эффекты были минимальными, включая временную боль и опухоль в месте инъекции. Из-за несогласованных результатов исследования, инъекции гиалуроновой кислоты не подходят для больных с ОА тазобедренного сустава и других суставов и назначаются для лиц с ОА  колена только лечащим врачом.

 

Ризедронат

Этот бисфосфонатный препарат больше известен для лечения остеопороза, но он также может уменьшить деградацию хряща. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, помогает ли ризедронат с симптомами, функцией или прогрессированием ОА колена. На данный момент препарат применяется крайне редко.

 

Экстракт авокадо и соевых масел

Этот экстракт из авокадо и соевых масел содержит провоспалительные химические вещества и может помочь восстановить нормальную соединительную ткань. В обзоре 2017 года, сравнивающем это дополнение с плацебо, было обнаружено, что у него было небольшое преимущество в уменьшении боли, особенно у людей с ОА колена.

 

Хирургия

Суставная промывка и артроскопическая обработка. Роль суставного промывания (промывка сустава со стерильным солевым раствором) и артроскопическая обработка (хирургическое удаление фрагментов ткани из сустава) являются спорными. Некоторые исследования показали, что они обеспечивают краткосрочную помощь; и у людей с ОА артроскопическая обработка, вероятно, не убирает боль и не восстанавливает функционирование сустава.

 

Остеотомия и суставная хирургия. Для молодых активных людей с остеоартритом в области тазобедренного или коленного суставов, остеотомией (процедура, в которой кости разрезаются и перестраиваются для улучшения выравнивания суставов), может отложить необходимость замены сустава. Обзор 2016 года, включавший 13 исследований, обнаружил некоторые свидетельства того, что остеотомия большого количества большеберцовой кости для коленного ОА помогла уменьшить боль и улучшить функцию. В более раннем исследовании было установлено, что среднее время между этой процедурой и операцией по замене сустава составляет шесть лет.

 

Однокомпонентная замена коленного сустава. Примерно у 30 процентов людей с остеоартритом коленного сустава есть заболевание, которое в основном ограничено одной областью сустава. В этих случаях однокомпонентная замена коленного сустава (также называемая частичной заменой коленного сустава) может обеспечить такое же улучшение и функционирование, как и замена коленного сустава, но с меньшей травмой и более широким диапазоном движения. В обзоре 2017 года, в котором сравнение однокомпонентной замены коленного сустава с полной заменой коленного сустава, было найдено аналогичное улучшение функции, но меньше осложнений и меньше необходимости в пересмотре хирургии после однокомпонентной хирургии.

 

Популярные варианты, не требующие хирургического вмешательства

 

Глюкозамин. Некоторые исследования показывают, что глюкозамин ослабляет боль и улучшает физическую функцию при ОА, в то время как другие не находят преимуществ. Является ли это дополнение изменением суставной структуры, остается спорным. В некоторых исследованиях наблюдалось замедление дегенеративных изменений сустава колена. Другие не показали этого эффекта.

Сульфат хондроитина. Хондроитин также показал некоторую эффективность при уменьшении боли, но не все исследования дали одинаковые результаты, и многие исследования были низкого качества. В некоторых исследованиях хондроитин показал эффект сужения суставного пространства по сравнению с плацебо. Из-за смешанных результатов рекомендация заключается в том, что хондроитин «не подходит» для лечения болезни и «неопределенен» для облегчения симптомов.

 

Появление болей в колене

В то время как возраст оказывается основным фактором риска остеоартрита колена, молодые люди тоже могут его получить. Для некоторых людей такая болезнь может быть наследственной. Для других остеоартрит колена может быть результатом травмы или инфекции или даже от избыточного веса. Вот ответы на ваши вопросы о остеоартрите коленного сустава, в том числе о том, когда начал и как он лечится и что вы можете делать дома, чтобы облегчить боль.

 

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, известный как износ хряща и артрит, является условием, при котором уменьшается естественная амортизация между суставами и костной тканью. Когда это происходит, кости суставов более тесно расположены друг к другу а амортизирующие свойства хряща значительно уменьшаются. Трение приводит к боли, отеку, жесткости, уменьшению способности двигаться и, иногда, образованию костных шпор.

 

У кого появляется остеоартрит колена?

Остеоартрит колена является наиболее распространенным типом артрита. Хотя это может произойти и у молодых людей, вероятность развития остеоартрита возрастает после 45 лет. По данным Фонда артрита, более 27 миллионов человек в США имеют остеоартрит, а колено является одним из наиболее часто поражаемых районов. У женщин чаще возникает остеоартрит, чем у мужчин.

 

Что вызывает остеоартрит коленного сустава?

Наиболее распространенной причиной остеоартрита колена является возраст. Почти у всех в конечном итоге будет развиваться остеоартрит. Однако несколько факторов повышают риск развития значительного артрита в более раннем возрасте.

 

Возраст

Способность хряща к восстановлению уменьшается по мере взросления человека.

Вес

Вес усиливает давление на все суставы, особенно на колени. Каждый килограмм веса, который вы набираете, в результате динамической нагрузки добавляет от 3 до 4 килограммов дополнительного давления на колени.

Наследственность

Это включает генетические мутации, которые могут сделать человека более склонным к развитию остеоартрита колена. Это может быть также связано с унаследованными отклонениями в форме костей, которые окружают коленный сустав.

Пол

Женщины в возрасте от 55 лет и старше чаще, чем мужчины, могут заболеть остеоартритом колена.

Повторяющиеся стрессовые травмы

Обычно это результат типа работы, которую имеет человек. Люди с определенными профессиями, которые включают в себя много активности, которые могут травмировать сустав, например, на коленях, приседаниях или поднятии тяжелых весов (30 кг или более), с большей вероятностью развивают остеоартрит колена из-за постоянного давления на сустав.

Легкая атлетика

Спортсмены, участвующие в футболе, теннисе или дистанционном беге, могут подвергаться более высокому риску развития остеоартрита колена. Это означает, что спортсмены должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать травм. Тем не менее, важно отметить, что регулярные умеренные упражнения усиливают суставы и могут снизить риск остеоартрита. Фактически, слабые мышцы вокруг колена могут привести к остеоартриту.

Другие болезни

Люди с ревматоидным артритом, вторым наиболее распространенным типом артрита, также чаще развивают остеоартрит. Люди с определенными нарушениями обмена веществ, такие как болезни поджелудочной железы или избыточного гормона роста, также подвержены более высокому риску остеоартрита.

Каковы симптомы остеоартрита коленного сустава?

Симптомы остеоартрита колена могут включать:

боль, которая увеличивается, когда вы активны,

припухлость

ощущение тепла в суставе

жесткость в колене, особенно утром или, когда вы сидите некоторое время

снижение подвижности колена, затрудненный подъем со стульев или из машин, использование лестницы или во время длительных прогулок

скрипучий, потрескивающий звук, который слышится при движении колена

 

Как диагностируется остеоартрит коленного сустава?

 

Диагноз остеоартрита коленного сустава начнется с вашего физического осмотра. Ваш врач также возьмет вашу медицинскую историю и заметит любые симптомы. Обязательно сообщите врачу факторы, которые делают боль хуже или лучше, чтобы помочь вашему врачу определить, может ли быть причиной остеоартрита или что-то еще. Также выясните, есть ли у кого-либо в вашей семье артрит. Ваш врач может заказать дополнительное тестирование, в том числе:

Рентгеновское излучение, которое может демонстрировать повреждение кости и хряща, а также наличие костных отрогов

сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ)

Сканирование МРТ можно заказать, когда рентгеновские лучи не дают ясной причины боли в суставах или, когда рентгеновские лучи предполагают, что другие типы суставной ткани могут быть повреждены. Артрологи могут использовать анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать боль, такие заболевания опорно двигательного аппарата как ревматоидный артрит, другой тип артрита, вызванный расстройством иммунной системы.

Как лечится остеоартрит коленного сустава?

Основные цели лечения остеоартрита колена — облегчить боль и вернуть подвижность. План лечения обычно включает в себя следующее:

Потеря веса. Потеря даже небольшого количества веса, при необходимости, может значительно снизить боль в колене от остеоартрита.

Упражнение. Укрепление мышц вокруг колена делает сустав более стабильным и уменьшает боль. Упражнения на растяжку помогают удерживать коленный сустав подвижным и гибким.

Обезболивающие и противовоспалительные препараты. Это включает безрецептурные варианты, такие как ацетаминофен (тиленол), ибупрофен или натрий напроксен. Не принимайте лекарства более 10 дней без консультации с вашим врачом. Их бесконтрольное применение увеличивает вероятность побочных эффектов. Если лекарственные препараты без рецепта не помогают, ваш врач может дать вам противовоспалительное лекарственное средство или другое лекарство, чтобы облегчить боль.

Инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты в колено. Стероиды являются сильными противовоспалительными препаратами. Мало кто знает, что гиалуроновая кислота обычно находится в суставах как тип смазочной жидкости.

Альтернативная терапия. Некоторые альтернативные методы лечения,  могут включать кремы для втирания с капсаицином, иглоукалывание или добавки в пищу, включая глюкозамин и хондроитин.

Использование таких устройств, как брекеты. Существует два типа брекетов: «разгрузочные» брекеты, которые снимают вес со стороны колена, пораженного артритом; и «для поддержки», которые обеспечивают поддержку всего колена.

Физическая и профессиональная терапия. Если у вас возникают проблемы с повседневной деятельностью, может помочь физическая умеренная активность или профессиональная физиотерапия. Физиотерапевты научат вас, как укрепить мышцы и повысить гибкость вашего сустава. Профессиональные терапевты учат вас проводить регулярные ежедневные занятия, например в перерывах на работе или когда вы находитесь у себя дома.

 

Хирургия

Когда другие методы лечения не работают, операция является крайней мерой. Хирургия используется для лечения остеоартрита коленного сустава. Если ваш врач хочет лечить остеоартрит в колене с помощью операции, возможны артроскопия, остеотомия и артропластика.

 

Артроскопия использует небольшой прибор, похожий на телескоп (артроскоп) и другие мелкие инструменты. Операция проводится через небольшие разрезы. Хирург обычно использует артроскоп, чтобы видеть в пространстве сустава. После этого хирург может удалить поврежденный хрящ или свободные частицы, очистить поверхность кости и восстановить другие типы тканей, если обнаружены эти повреждения. Процедура часто используется для более молодых пациентов (в возрасте 55 лет и младше), чтобы отложить более серьезную операцию.

Остеотомия — это процедура, целью которой является улучшение положения колена путем изменения формы костей. Этот тип операции можно рекомендовать, если у вас есть повреждение в первую очередь в одной области колена. Также может быть рекомендовано, если вы сломали свое колено, и оно не зажило хорошо. Остеотомия не является окончательной, и дальнейшая операция может потребоваться позже.

Операция по замене сустава или артропластика — это хирургическое вмешательство, при котором суставы заменяются искусственными частями из металлов, пластика или композитов. Замена может быть произведена одной стороны колена или целого колена. Суставная операция замены обычно предназначена для людей старше 50 лет с тяжелым остеоартритом. Операцию, возможно, потребуется повторить позже, если сустав снова износится через несколько лет, но с современными достижениями большинство новых суставов прослужит более 20 лет. У хирургии есть риски, но результаты, как правило, довольно эффективны.

В комментариях вы можете поделиться вашим опытом применения тех или иных лекарств и спросить у других пользователей о их результатах и изменениях.

13 thoughts on “Лечение коленного сустава (боли в колене)”

  1. Мой опыт мог бы сэкономить вам много времени. Почти 2 года назад я консультировался с хирургом в местной ортопедическом отделении, потому что у меня была боль в колене. На основании рентгеновских лучей он сказал, что у меня был остеоартрит 4 степени, для которого была указана замена коленного сустава, а также то, что может помочь инъекция гиалуроновой кислоты. Это помогло ненадолго, а затем, на втором снимке у меня развился суровый мышечный спазм, который мешал мне согнуть колено (а также спать). Теперь замена коленей нависла передо мной огромная туча. Затем я пошел к другому хирургу, который сделал мне кортизонный укол, который облегчил мышечный спазм. Он также предложил, чтобы я ездил на своем велосипеде регулярно, говоря, что это улучшит поток синовиальной жидкости, которая смазывает суставы. Короче говоря, после второго выстрела кортизона мое колено было лучше, чем раньше, и все было в порядке целый год без какого-либо дополнительного лечения. Мораль этой истории заключается в том, что только рентгеновские лучи не являются критерием и что даже артритные колени могут функционировать на удивление хорошо. Наконец, я прожил в квартире на третьем этаже в течение 40 лет и выполнял все свои поручения пешком (я не езжу). Возможно, это сыграло определенную роль в придании мне довольно сильных мышц ног. Замена коленей — очень большое дело. Кажется, что для большинства людей все в порядке, но я чрезвычайно благодарен, что мне не пришлось проходить через это.

  2. У меня внезапно возникла резкая боль над моей коленной чашечкой, когда я поднимался и опускался по лестнице, делая уборку в доме. Я не помню, чтобы это причиняло боль. Он начал набухать, и я носил на нем эластичный ремень несколько дней, а затем боль временно прошла, но, похоже, это не помогло. У меня постоянная боль, тянущая нудная боль в колене. Набухание появляется и пропадает, но всегда кажется более распухшим, чем другое колено. Когда я наклоняю колено и прикасаюсь к коленной чашечке, я получаю острую боль, и она ощущается как чувство вибрации под коленом. Когда я поднимался по лестнице, я услышал звук треска. Я использовал противовоспалительные препараты, но боль в колене не проходит.

  3. Я оказалась в автокатастрофе год назад, я считаю, что это то, с чего началась моя боль в колене. Теперь моя боль в колене настолько интенсивна, и я не могу ходить прямо или даже садиться, не опуская ноги на стул или подушку. Я еще не была у врача, потому что парень, который врезался в меня, уехал, а полиция его так и не нашла. Таким образом, мне сложно найти справедливость! Я уверена, что мне понадобится операция, когда я пойду к врачу, и они видят, что все в колене разорвано. Я знаю, что это так, потому боль очень сильная, а мое колено болит очень долго, простой ушиб давно бы прошел.

  4. У меня появилась боль в правом колене, поэтому я начал оказывать давление на разные части колена, чтобы увидеть, откуда исходит эта боль, оказалось, что она исходит извне на правой стороне колена. Я занимаюсь дневным уходом и ухаживаю за пожилыми парализованными людьми в течение 10 лет. Раньше колено было достаточно гибким и я спокойно справлялся с моей работой . Мне исполнилось 52 года, и у меня было хорошее физическое здоровье, кроме моего колена. Я начал принимать горячую ванну и ощутил что боли в колене начали проходить . Знакомый врач посоветовал принимать Ибупрофен, и он немного помог. Потом , чтоб экономить воду, я купил небольшую ванну для купания младенцев, и в ней начал делать пропаривания больного колена. Наверное, мне нужно было сразу сделать рентген и пойти с ним к врачу, но вы их знаете, они сразу говорят что все плохо и нужно срочно делать операцию, чего я не хочу. Отдых, таблетки и ванны серьезно мне помогают.

  5. Я переносил с другом шкаф, и так произошло что что-то пошло не так, я вдруг ощутил резкую боль в колене. Впоследствии я начал ощущать острую боль в колене под коленной чашечкой, и все глубже и сильнее. Это произошло 1,5 недели назад, и я сделал по требованию врача рентгеновские снимки, которые показывают воспаление сустава, почти касающееся одной стороны. Я чувствую это, но это глубокая и колющая боль зависит от того, как я иду. Думаю, мне медленно становится лучше. Затем внезапно у меня была острая боль в центре колена. Я втираю различные кремы от воспаления и высокой температуры. Колено сейчас немного опухло.

  6. Я ходил на физиотерапию от бурсита в колене. Я понял что моя болезнь вызвана тем, что я очень много работал в огороде (20 соток) часто на коленях, бывало и на холодной земле, скорее всего это вызвало бурсит, который охватил колено и не отпускает уже долго. Упражнение, которое помогает лучше всего для меня: лежать на спине, опираясь на предплечья. Согните одну ногу, и ваша нога упирается в пол. С другой ногой: затяните мышцы на фронте бедренной кости, сверните ногу наружу 30-45 градусов, тогда поднимите ногу 8-10 см от поверхности пола, держа колено запертым. Удерживайте в течение двух секунд. Повторяю 15 раз. Всего делаю три подхода (по 15 повторений). Я делаю обе ноги, хотя меня беспокоит только одна. Это усиливает внутреннюю мышцу бедренной кости так, что внешняя мышца не сделает полностью работу. Надеюсь, это сработает и для других. Удачи!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *