Подагра: признаки, причины, диета и лечение.

лечение подагры, подагра можно

Содержание статьи:

  1. Диета при подагре
  2. Причины подагры
  3. Факторы риска
  4. Какой врач лечит подагру
  5. Домашние средства от подагры
  6. Побочные эффекты таблеток
  7. Лечение подагры в домашних условиях
  8. Когда обращаться к врачу?
  9. Питание и диета при подагре
  10. Симптомы подагры

Подагра (подагрический артрит) факты:

Подагра — это тип артрита, который вызывает воспаление, обычно в одном суставе, которое начинается внезапно.

Подагрический артрит вызван отложением кристаллов мочевой кислоты в суставе.

Подагра может вызывать симптомы и признаки, такие как узелки под кожей, называемые тофусы, суставное покраснение, опухшие суставы, боли в суставах и теплоту в суставе.

Тофусы подагра

Наиболее надежным методом диагностики подагры является удаление жидкости из воспаленного сустава и исследование под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Хроническая подагра лечиться с использованием препаратов, которые снижают уровень мочевой кислоты в организме.

При отсутствии лечения подагра может привести к необратимому повреждению суставов, проблемам с почками и тофусам.

Спусковыми крючками для острых приступов подагры являются травмы, обезвоживание, напитки, подслащенные сахаром или кукурузным сиропом с высоким содержанием фруктозы, пивом, ликером, красным мясом и морепродуктами.

Вишня может помочь предотвратить приступы подагры.

Читайте так же «Подагра: причины и лечение»

Симптомы, причины, лечение и диета при подагре

Раньше подагра считалась «болезнью королей» так как эта болезнь встречалась в основном у особ высшего сословия, которые могли себе позволить питаться «царской» едой, на пиршествах царские особы могли в любых количествах кушать разные сорта мяса,рыбы и других высокобелковых продуктов, а так, как физически они не работали и не вели активный образ жизни, страдали ожирением, валялись в постели пол дня, то ничего удивительного в этом не видно. В то время как простой люд и в еду употреблял более скромную пищу, в основном постную («щи да каша – пища наша») и физически селяне вкалывали целый день на поле, так, что никаких проблем со здоровьем у них не было.

 

Диета при подагре

Диета при подагре

Основная диетическая цель подагры — ограничить потребление продуктов питания с большим количеством пуринов. В идеальном случае у вас будет мало или вообще не должно быть продуктов с высоким содержанием пуринов и только небольшое количество пищи с умеренным количеством пурина.

Продукты, отличающиеся высоким содержанием пуринов, включают:

Некоторые рыбы, морепродукты и моллюски, в том числе хамса, сардины, скумбрия, гребешки, сельдь, мидии, треска, форель и пикша

Некоторые виды мяса, такие как бекон, индейка, телятина, оленина, печень, говяжья почка, мозг и сладости

Алкогольные напитки

Кристаллы мочевой кислоты в суставах вызывают подагрический артрит.

Сильная подагра может иногда поражать многие суставы сразу. Это известно как полиартикулярная подагра.

 

Что вызывает подагру?

подагра лечение, признаки подагры

Подагра вызвана слишком большим количеством мочевой кислоты в кровотоке и накоплением кристаллов мочевой кислоты в тканях организма. Кислотные кристаллические отложения в суставах вызывают воспаление сустава, приводящее к боли, покраснению, жару и отеку. Мочевая кислота обычно находится в организме как побочный продукт когда организм расщепляет определенные белки, называемые пуринами. Причины повышенного уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) включают генетику, ожирение, некоторые лекарства, такие как диуретики (водяные таблетки) и хроническую снижение функции почек, а так же случаи, когда организм не может должным образом переварить белки животного происхождения.

Приступы подагры имеют несколько факторов риска, которые вызывают повышение уровня мочевой кислоты.

 

Каковы факторы риска подагры?

Существует множество факторов риска подагры. Подагра чаще встречается после операции, травмы и обезвоживания. Некоторые лекарства, такие как диуретики (обычно называют «мочегонные»), которые лечат высокое кровяное давление, и повышают уровень мочевой кислоты в кровотоке, являются риском для появления подагры. Удивительно, что лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты в кровотоке, такие как аллопуринол также могут изначально вызывать вспышку подагры. Это объясняется тем, что все, что повышает или понижает уровень мочевой кислоты, может вызвать вспышку подагры, заставляя кристаллы мочевой кислоты откладываться в суставе. Низкая доза аспирина может ускорить атаки подагры. Лечение некоторых видов рака может вызывать подагру из-за высокого уровня мочевой кислоты, выделяемой раковых клетках. Дегенеративный артрит также делает пострадавшие суставы более вероятным местом проявления

 

Признаки подагры?

Характерными симптомами и признаками подагры являются внезапное начало боли в суставах, суставная припухлость, тепло в окружающей сустав ткани и суставное покраснение.

Эти симптомы и признаки обычно влияют на один сустав. Боль обычно тяжелая, что отражает тяжесть воспаления в суставе. Поврежденный сустав часто очень чувствителен, даже при легком прикосновении, так что некоторые люди с приступами подагры испытывают боль даже от незначительного движения. Поврежденный сустав становится опухшим. Медицинский термин для чрезмерной жидкости в суставе является «суставным выпотом».

 

Подагра часто охватывает суставы в нижних конечностях. Классическим местом для подагры является большой палец. Подагра — медицинский термин для воспаления у основания большого пальца. Подагра также может влиять на ногу, колено, лодыжку, локоть, запястье, руки или почти любой сустав в теле. Когда подагра является более серьезной или долговременной, одновременно могут быть затронуты множественные суставы. Это вызывает боль и суставную жесткость в нескольких суставах.

 

Другим признаком подагры является наличие тофусов. Тофус представляет собой твердый узел мочевой кислоты, который откладывается под кожей. Тофусы можно найти в разных местах тела, обычно на локтях, хрящах верхней части тела и на поверхности других суставов. Когда присутствует тофус, это указывает на то, что тело существенно перегружено мочевой кислотой. И это одновременно означает, что уровень мочевой кислоты в кровотоке, как правило, был высоким в течение многих лет. Присутствие тофусов указывает на наличие подагры и необходимость лечения препаратами.

 

Длительная непролеченная подагра может привести к повреждению суставов и физической деформации.

 

Камни в почках могут быть признаком подагры, так как кристаллы мочевой кислоты могут осаждаться в почках и вызывать камни в почках.

 

Идентификация мочевой кислоты, которая вызывает приступы подагры, может привести к диагнозу подагрического артрита.

 

Какие виды врачей лечат подагру?

подагра врач, лечение подагры

Ревматологи традиционно имеют опыт диагностики и лечения подагры, особенно сложных ситуаций. Другие специалисты, такие как терапевты, врачи общей практики, врачи семейной медицины и ортопеды, могут справляться с прямыми случаями подагры. Нефрологи могут лечить пациентов лекарствами, понижающими мочевую кислоту, такими как аллопуринол, чтобы предотвратить повреждение почек, что может происходить при повышенных уровнях мочевой кислоты (гиперурикемия).

 

Как медицинские работники диагностируют подагру?

Наиболее надежным методом диагностики подагры является определение кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости, которая была удалена из воспаленного сустава (артроцентез). Специально подготовленные врачи, такие как ревматолог или ортопед, могут осторожно удалить жидкость из сустава. Затем жидкость исследуют под микроскопом, чтобы определить наличие кристаллов мочевой кислоты. Это важно, потому что другие медицинские условия и заболевания, такие как кальциевая подагра (псевдоподагра, тип артрита, вызванный осаждением кристаллов пирофосфата кальция) и инфекция, могут иметь симптомы, сходные с подагрой.

Планы лечения подагры обеспечивают способы снижения уровня мочевой кислоты и способствуют улучшению здоровья суставов.

 

Когда следует обращаться с подагрой?

Изменения в образе жизни, такие как ограничение продуктов, связанных с подагрой, должны начинаться у всех, кто имел подагрические атаки. Лечение подагры препаратами необходимо, когда возникают частые приступы подагры, когда камни в почках, вызванные мочевой кислотой, присутствуют, когда есть доказательства суставного повреждения от подагры на рентгеновских лучах или когда присутствуют тофусы. Лечение должно быть индивидуализировано для пациента.

Острые приступы подагры могут управляться с помощью безрецептурных лекарств, тогда как хронический подагрический артрит может потребовать более основательного лечения.

 

Какое бывает лечение дома и домашние средства от подагры?

Продукты при подагре, диета подагра

Когда подагра является мягкой, нечастой и неосложненной, ее можно лечить с помощью диеты и изменений образа жизни. Тем не менее, исследования показали, что даже самая строгая диета не снижает уровень сывороточной мочевой кислоты, достаточной для борьбы с тяжелой подагрой, поэтому лекарства обычно необходимы. Если у пациента образуются камни из-за мочевой кислоты, присутствуют тофусы, или имеются доказательства суставного повреждения от приступов подагры, лекарства обычно используются для снижения уровня мочевой кислоты.

Читайте так же «Подагра: причины и лечение»

Лекарства для лечения подагры обычно подразделяются на одну из трех категорий: препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, профилактические препараты (препараты, используемые в сочетании с лекарствами, снижающими мочевую кислоту, для предотвращения вспышки подагры) и спасательные препараты для немедленного спасения от боли при подагре.

 

Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, являются основным средством лечения подагры. Эти препараты уменьшают общее количество мочевой кислоты в организме и снижают уровень мочевой кислоты в сыворотке. Для большинства пациентов целью снижения содержания мочевой кислоты является достижение уровня сывороточной мочевой кислоты менее 6 мг / дл. Эти лекарства также являются эффективными методами лечения, чтобы уменьшить размер тофусов, с конечной целью их искоренения. Препараты, снижающие мочевую кислоту, включают аллопуринол, пробенецид и пеглотиказу.

Профилактические препараты используются в течение приблизительно первых шести месяцев терапии с лекарственным средством для снижения высоких уровней мочевой кислоты, чтобы предотвратить воспаление подагры или уменьшить количество и тяжесть вспышек. Это связано с тем, что любое лекарство или вмешательство, которое увеличивает или уменьшает уровень мочевой кислоты в кровотоке, может вызвать приступ подагры. Колхицин и любой из НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как индометацин (индоцин, индоцин-SR), диклофенак (Вольтарен, Катафлам, Вольтарен-XR, Камбия), ибупрофен или натрий напроксен часто используются в качестве профилактических препаратов для предотвращения приступов подагры с помощью снижения мочевой кислоты. Принимая один из этих профилактических препаратов в течение первых шести месяцев лечения аллопуринолом, фебуостатом или пробенецидом, риск наличия приступа подагры в это время уменьшается. Профилактические препараты не используются в сочетании с натрий напроксеном.

 

Третья категория препаратов — это те, которые используются во время приступов острой подагры, чтобы уменьшить боль и воспаление. Колхицин и НПВС могут использоваться в комбинации во время острого приступа подагры, чтобы уменьшить воспаление и боль. Кортикостероиды, такие как преднизон, метилпреднизолон и преднизолон, также могут использоваться во время острой подагрического обострения. Однако общая доза стероидов обычно ограничена из-за потенциальных побочных эффектов, таких как образование катаракты и потеря костной ткани. Стероидные препараты чрезвычайно полезны при лечении приступов подагры у пациентов, которые не могут принимать колхицин или НПВС.

 

Домашние средства от подагры

Домашние средства для острого приступа подагры включают употребление большого количества воды. Безрецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен и натрий напроксен, могут использоваться, когда нет противопоказаний, таких как снижение функции почек или язв желудка.

 

Домашние средства могут быть очень полезны для лечения хронической подагры. Диетические изменения, описанные выше, могут быть очень эффективными у некоторых пациентов. Питье много воды, чтобы оставаться хорошо гидратированным, может быть полезно для предотвращения приступов подагры.

Некоторые методы лечения подагры имеют побочные эффекты, которые влияют на кожу пациента, почки и суставы.

 

У препаратов от подагры есть побочные эффекты?

Большая часть препаратов хорошо переносятся большинством людей. Однако, как и другие лекарства, они имеют потенциальные побочные эффекты.

Аллопуринол хорошо переносится большинством людей, но у некоторых людей он может вызвать аллергическую сыпь. Очень тяжелая сыпь редко может возникать после приема аллопуринола, и любые аллергические сыпи, которые развиваются, когда пациент принимает аллопуринол, требуют серьезного внимания.

Колхицин может вызывать признаки и симптомы, такие как тошнота, диарея и редко мышечная слабость и аномальные показатели крови.

Пробенецид, как правило, хорошо переносится, но не должен использоваться у пациентов с камнями в почках от мочевой кислоты, поскольку он может потенциально повредить почки у этих пациентов.

Фебуксостат может вызывать аномалии печени, тошноту и сыпь.

НПВС могут вызвать раздражение желудка и язвы в некоторых случаях. Печень и почки периодически должны проходить обследование у пациентов, принимающими НПВП в течение длительного времени.

Пробенецид и Аллопуринол это средства, снижающие выработку уратов и помогающие выводить их из организма.

 

Как лечить приступы подагры дома

Предупреждающие знаки обострения подагры

Некоторые люди с подагрой, также известный как подагрический артрит, говорят, что приступ начинается с ощущения жжения, зуда или покалывания в суставе, возможно, за час или два до начала обострения. Сустав может чувствовать себя немного жестким или немного болеть. Вскоре после этого начинают проявляться отчетливые признаки подагры. Если вы заметите повторяющиеся приступы, вы начнете понимать сигналы своего тела о том, что он вот-вот начнется.

 

Иногда у людей с подагрой нет ранних признаков того, что начнется обострение. Они могут просто проснуться посреди ночи с очень болезненным суставом.

 

Когда начинается обострение, у большинства людей есть покраснение, отек и сильная боль, обычно в одном суставе. Самое распространенное место для подагры — основа большого пальца ноги, но это может произойти в других суставах, таких как локоть, колено, запястье, лодыжка и стопа.

 

Домашний уход при обострении подагры

 

Если ваш врач поставил у вас диагноз подагра и дал вам лекарство от обострения, принимайте медицинский препарат только по указанию, когда вы почувствуете, что у вас появились признаки обострения. В большинстве случаев это, вероятно, будет, как только начнутся первые признаки.

 

Ваш врач может назначать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как целекоксиб, индометацин, мелоксикам или сулиндак, или предложить вам принимать безрецептурные НПВП, такие как напроксен или ибупрофен, в дозах, назначаемых по рецепту. Эти лекарства хорошо работают для большинства людей.

В некоторых случаях вы уже можете принимать лекарства, чтобы избежать вспышек подагры. Возможно, ваш врач предложил:

 

Аллопуринол (Алоприм, Лопурин, Зилоприм)

Колхицин

Лесунурад

Пеглотиказа

Пробенецид

Расбуриказа

 

Первое время может показаться, что эти лекарства не работают. В первые несколько месяцев, которые вы принимаете новые препараты, ваше тело будет приспосабливаться к лекарству. Вероятно, ваш врач сообщал вам о такой возможности.

 

Если вы принимаете профилактическое лекарство от подагры в течение длительного времени, и у вас появляются обострения в первый раз через некоторое время, обратитесь к своему врачу. Он может подсказать вам об изменении дозировки или лекарства.

 

Облегчение боли без лекарств

Наряду с лекарствами, попробуйте эти советы, чтобы облегчить симптомы:

Используйте холод. Если ваша боль не так уж сильна, попробуйте пакеты со льдом или компрессы на сустав, чтобы уменьшить воспаление и успокоить боль. Лечите сустав по 20-30 минут несколько раз в день.

Дайте отдых суставу. Это хорошая рекомендация, чтобы отдохнуть, пока боль не успокоится. В любом случае, вы, вероятно, не захотите им двигать. Если можете, поднимите сустав на подушку или другой мягкий предмет.

Пить воду. Когда в вашем теле недостаточно воды, уровень мочевой кислоты повышается еще выше. Звучит банально, но пейте больше воды, чтобы поддерживать нормальные уровни жидкости в организме.

Смотрите, что вы едите и пьете. Продукты с высоким содержанием веществ, называемых пуринами, такими как некоторые морепродукты, мясные субпродукты, такие как печень и жирная пища, могут еще больше повысить мочевую кислоту в крови. Также не следует употреблять газированные напитки и алкоголь — особенно пиво.

 

Когда нужно обращаться к врачу за помощью при обострении подагры

Лучше, чтобы ваш врач знал, что у вас обострение. Иногда вам может потребоваться следить за тем, чтобы ваш план лечения работал или ваши симптомы не ухудшались. Обратитесь к врачу, если:

 

Это ваше первое обострение подагры. Есть несколько других условий, таких как суставная инфекция, которые имеют некоторые из тех же симптомов, что и приступы подагры.

У вас высокая температура и озноб. Симптомы обострения подагры могут включать умеренную лихорадку, но более высокая температура может быть признаком инфекции.

Ваши симптомы не улучшаются после 48 часов или не заканчиваются примерно через неделю. Если через несколько дней вы не почувствуете себя немного лучше, обратитесь к врачу. Он может предложить другое лечение. Большинство приступов подагры будут уходить сами в течение 7-10 дней даже без лечения.

 

Немногие вещи в повседневной жизни более болезненны, чем внезапно начавшийся приступ подагры, поэтому, если вы можете проснуться ночью от того что ваш сустав начал болеть, стал опухшим, красным и излучающим теплом, вам следует действовать быстро.

 

Возьмите лекарство, которое у вас есть. Начните лечение немедленно без рецепта ибупрофеном или напроксеном, но никогда не принимайте аспирин, который может фактически ухудшить состояние подагры. Если у вас было обострение раньше, и ваш врач назначил противовоспалительное лекарство, чтобы принимать его в этом случае, принимайте предписанные лекарства. Если вы уже принимаете препарат, снижающий мочевую кислоту, чтобы снизить риск обострений, продолжайте принимать этот препарат сразу после появления ухудшения.

 

Лед. Применение пакета льда к больному суставу может помочь облегчить боль и воспаление. Оберните упаковку (мешок измельченного льда или замороженного горошка например) в ткань для посуды и нанесите на участок в течение 20-30 минут на растяжку несколько раз в день.

 

Обратитесь к своему врачу. Пусть ваш врач сразу узнает, что происходит. Он может назначить новый препарат, или вы можете настоять, чтобы у вас взяли пробу суставной жидкости (для подтверждения диагноза подагры) или инъекции кортикостероида, чтобы начать быстро снять воспаление. Получение лечения в течение первых 24 часов после начала приступа подагры может уменьшить его длину и тяжесть.

 

Пейте много жидкости. Поддержание нормального уровня жидкости помогает очистить мочевую кислоту (причину вашей боли в суставах) и предотвратить почечные камни, еще одна возможная проблема, связанная с высоким уровнем мочевой кислоты. Начните с 8 до 16 чашек жидкости в день, что бы по крайней мере половина из них была вода.

 

Избегайте алкоголя. Хотя может возникнуть соблазн выпить, когда вы испытываете боль, важно избегать употребления алкоголя, особенно пива, которое содержит высокий уровень пуринов. Тело создает мочевую кислоту, когда она метаболизирует пурины. Кроме того, алкоголь ингибирует выделение мочевой кислоты из вашего организма.

 

Возьмите трость. Ходьба с тростью во время острого приступа подагры может уменьшить давление от вашего болезненного сустава.

 

Поднимите свою ногу, если она затронута. Поднимая ногу на подушки, чтобы она была выше, чем таз, можно уменьшить припухлость.

 

Прикладывайте капустные листы. Используйте компрессы из свежих капустных листов приматывая их пищевой пленкой на больной сустав.

 

Используйте теплые шерстяные носки. Купите в ближайшем магазине несколько комплектов теплых шерстяных носков если у вас подагра на большом пальце ноги, и одевайте их всегда когда у вас нет острого воспаления сустава.

 

Расслабьтесь. Постарайтесь расслабиться, помните что стресс и негативный настрой может усугубить подагру. Посмотрите фильм, поговорите с другом, почитайте книгу или послушайте музыку.

 

Обновите меню. Перестаньте есть вредные продукты с высоким содержанием пурина, такие как моллюски, красное мясо, сладости и подливки, острые соусы, кетчупы, майонезы.

 

 

Питание и диета при подагре

Какую роль играет диета в управлении самочувствием при подагре? Изменение лишь вашей диеты  недостаточно для прекращения приступов подагры.

Но насколько важна еда и какой диеты вам следует придерживаться?

 

Роль пуринов и мочевой кислоты

Слишком много мочевой кислоты в вашем организме вызывает подагру. Большая часть вашей мочевой кислоты (около двух третей) вырабатывается вашим организмом естественным путем. Остальное исходит из вашей диеты, часто в виде пуринов. Пурины — это вещества в животной и растительной пище, которые ваше тело преобразует в мочевую кислоту. Если вы не можете очистить мочевую кислоту через почки, она может накапливаться в кровотоке и храниться в виде иглообразных кристаллов в ваших суставах. Эти кристаллы вызывают сильное воспаление и сильную боль приступа подагры.

 

Люди, которые соблюдают даже самую строгую диету с низким содержанием пуринов, уменьшат уровень мочевой кислоты лишь на треть. Ларри Эдвардс, доктор медицины, заместитель председателя и профессор кафедры медицины Университета Флориды в Гейнсвилле, говорит: «Вы можете немного снизить свою мочевую кислоту — не более 1 мг / л — но это не даст большинству людей которые имеют клинические симптомы подагры прекратить приступы болезни вовсе».

Даже на лучшей диете возможно, мы никогда не сможем контролировать болезнь только диетой  без комплексного подхода.

Для человека, не принимающего лекарство, снижающее мочеиспускание, более ограниченная диета может уменьшить количество встречных приступов подагры. Доктор Эдвардс говорит: «Если пациенты сократят употребление пива и снеков, они сократят количество обострений, которые у них есть, но это не поможет вылечить подагру».

«Как только они некоторое время находятся на препарате, снижающем уровень урата, и достигнут целевого СУА <6 мг /л, тогда человек может для себя отметить те факторы которые способствовали этому снижению, — объясняет доктор Эдвардс. «Людям не следует быть очень ограниченными с пищей и сильно впадать в крайности по поводу диет, ведь болезнь контролируется фармакологически».

 

Диета или генетика?

«Причины подагры, по большому счету, не являются диетическими, — говорит доктор Эдвардс. «Это один из великих мифов об этой болезни, и это часть причины, по которой пациенты смущаются, чтобы говорить о своей подагре». Подагра — это метаболическое заболевание, в первую очередь генетического происхождения, объясняет он.

 

Многие вещи способствуют развитию у вас подагры и постоянным приступам. Некоторые из них вы можете изменить, большинство вы не можете. Факторы, которые вы не можете изменить, включают:

 

Происхождение: афро-американцы более склонны к подагре, чем белые.

Возраст: Ваш риск подагры становится выше с возрастом.

Пол: Молодые мужчины в четыре раза чаще развивают подагру, чем женщины; а после 65 лет мужчины в три раза чаще развивают подагру, чем женщины.

Гены: Некоторые люди предрасположены к более высоким уровням мочевой кислоты и более низкой способности расщеплять мочевую кислоту.

Но у вас есть контроль над своим весом. Избыточный вес является большим фактором риска развития подагры и метаболического синдрома (МЕТ). Сочетание высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина, высокого уровня сахара в крови и ожирения (МЕТ) связано с высоким сывороточным уратом и подагрой.

 

Несмотря на то, что диета с низким содержанием пурина не вылечит вас от подагры, следует хорошо питаться и придерживаться здорового веса, этим вы снижаете общий риск подагры и осложнения метаболического синдрома. Д-р Бейль говорит: «Из всех способов, которые мы знаем с точки зрения диеты, потеря веса оказалась наиболее эффективной, чтобы помочь предотвратить приступы подагры и помочь снизить количество мочевой кислоты».

Читайте так же «Подагра: причины и лечение»

Диета от подагры

Доктор Эдвардс рекомендует, чтобы пациенты не были чрезмерно сосредоточены на диете с низким содержанием пурина: «Эти ужасно ограничивающие диеты просто сжигают пациентов». Он говорит, что диета для снижения веса для людей с избыточным весом важна, и, следует придерживаться средиземноморской диеты, которая возможно, оказывает наиболее благоприятное влияние на уровень мочевой кислоты и общее состояние здоровья.

 

Д-р Бейл соглашается, что пациенты должны сосредоточиться на продуктах, которые принесут пользу их общему здоровью и снижают риск метаболического синдрома: растительные белки, овощи, фрукты и орехи. Он предлагает пациентам ограничить потребление продуктов, которые повышают уровень мочевой кислоты — это красное мясо, пиво, ликеры и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. «Будьте ​​осторожны, но не чрезмерно ограничивайте себя с вашей диетой, и это поможет вашему лекарству от подагры быть более эффективным и предотвращать приступы», — говорит доктор Бейл.

 

 

Симптомы подагры

 

Для многих людей первым симптомом подагры является мучительная боль и отек в большом пальце ноги — часто после травмы, такой как болезнь или травма. Подагра также может появляться в другом суставе, таком как лодыжка или колено. Последующие приступы могут возникать и начинаться в других суставах, прежде всего в области стопы и колена, до того, как стать хроническими.

 

Подагра обычно воздействует на один сустав за раз, но если его не лечить, это может распространиться на многие суставы. Боль в суставах, которая не лечилась на протяжении недели или 10 дней, может конечно уменьшиться, но стать постоянной болью на всю жизнь. В конце концов, непролеченная подагра может вызвать другие проблемы. Тофусы — безболезненные, но обезображивающие куски кристаллов, образованных из мочевой кислоты, могут развиваться под кожей вокруг суставов. Кристаллы также могут образовывать камни в почках.

 

Подагра связана с другими серьезными рисками для здоровья, такими как высокое кровяное давление, диабет, хроническое заболевание почек и сердечно-сосудистые заболевания.

 

Причины подагры

 

Подагра появляется внезапно, часто в виде больно опухшего большого пальца ноги или руки. На самом деле это конечный результат процесса, который происходит в теле на протяжении определенного времени.

 

Основная причина подагры до сих пор не выявлена наукой, но известны основные факторы которые вызывают приступ подагры. Подагра является результатом избыточной мочевой кислоты в организме, что называется гиперурикемией.

 

Мочевая кислота — это вещество, которое обычно образуется, когда организм расщепляет пурины, которые обнаруживаются в клетках человека и во многих пищевых продуктах. Мочевая кислота переносится кровью в почки и удаляется в моче. Тем не менее, некоторые люди либо перепроизводят мочевую кислоту, либо производят нормальное количество, но их почки не могут эффективно ее выводить и избыток мочевой кислоты накапливается. Некоторые, но не все, из этих людей могут ощутить на себе подагру.

 

Факторы образа жизни, такие как диета с высоким содержанием некоторых продуктов питания, ожирение и чрезмерное употребление алкоголя — особенно частое потребление пива — также могут способствовать развитию гиперурикемии и подагры.

 

Факторы запускающие подагру

 

Суставная травма

Хирургия или внезапная, тяжелая болезнь

Инфекционное заболевание

Прием определенных диуретических препаратов для высокого кровяного давления, отечности ног (отеки) или сердечной недостаточности

Прием лекарственного циклоспорина

Начало лечения мочевыводящей кислотой

химиотерапия

 

Что может ухудшить состояние при подагре:

 

Жесткие диеты и голодание

Употребление алкоголя

Употребление больших порций определенных продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо или моллюски)

Обезвоживание (недостаточное количество жидкости)

Сладкие газировки

 

Диагностика подагры

Чтобы диагностировать подагру, врач берет историю болезни пациента, исследует пораженный сустав и проводит анализ крови. Он также спросит о:

Другие симптомы

Какие лекарства принимает пациент

Диета пациента

Как быстро и интенсивно бывают приступы подагры

Детали приступов, которые ищут врачи: тяжесть боли, длительность атаки и состояние суставы.

 

Врачу необходимо будет исключить другие потенциальные причины боли в суставах и воспаления, такие как инфекция, травма или другой тип артрита. Он или она проведет анализ крови, чтобы измерить уровень мочевой кислоты в крови. Высокий уровень мочевой кислоты в крови не обязательно означает, что у вас есть подагра, так же, как нормальный уровень не означает, что у вас ее нет. Ваш врач может попросить сделать рентген, ультразвук, КТ или МРТ для изучения мягких тканей и костей. Врач может также взять на анализ жидкость из пораженного сустава и осмотреть ее под микроскопом, чтоб выявить кристаллы мочевой кислоты. Поиск кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости — самый верный способ сделать диагноз подагры.

 

Уход за собой

 

Принятие привычек здорового образа жизни является ключевой частью эффективного плана лечения подагры. Следование здоровой диеты, регулярная физическая активность и потеря веса при необходимости могут снизить риск повторных приступов подагры, а также уменьшить шансы на развитие сердечных заболеваний, что характерно для людей с подагрой.

 

Диета

Разработка стратегии пожизненной диеты, которая фокусируется на соблюдении сердечно-здоровой диеты, должна быть целью для людей с подагрой. Эта диета включает в себя все пищевые группы, особенно овощи, цельные зерна, растительные белки, такие как орехи и бобовые, и молочные продукты с низким уровнем жира. Рафинированные углеводы и обработанные пищевые продукты должны быть сведены к минимуму.

 

Следующие продукты с низким уровнем мочевой кислоты, хорошо подходят для больных подагрой:

  • Обезжиренное молоко и другие обезжиренные молочные продукты
  • Цельнозерновые продукты
  • Растительные масла (оливковое, рапсовое, подсолнечное)
  • Все овощи
  • Некоторые фрукты (менее сладкие)
  • Добавки витамина С (от 500 до 1000 миллиграммов в день)
  • вода

 

Следующие продукты содержат большое количество пуринов или, как известно, вызывают приступы подагры:

  • Красное мясо и средства для органов (печень, язык и сладости)
  • Моллюски, такие как креветки и омары
  • Сладкие напитки
  • Чрезмерный алкоголь (более одного алкогольного напитка для женщин и два для мужчин в течение 24 часов)

Физическая активность и управление весом

Достижение и поддержание надлежащего веса является важной частью управления подагрой. Мало того, что потеря веса помогает уменьшить мочевую кислоту в крови, она может уменьшить риск сердечных заболеваний или инсульта, как у обычных людей, так и тех, кто страдает подагрой. Физическая активность является важной частью управления весом. Но начать с потери веса или быть постоянно активным не всегда легко. Врач может помочь пациентам установить реалистичные цели и выбрать соответствующие упражнения.

21 thoughts on “Подагра: признаки, причины, диета и лечение.”

  1. Я уже давно ощущаю на себе приступы подагры, которая заставляла меня в течение дня менять свои планы и отменять назначенные события из-за нестерпимой боли. Так прошло несколько лет, но в этот раз болезнь набросилась на меня, и мне пришлось серьезно браться за себя, чтобы удержать боль под контролем. Мой секрет быстрого и эффективного лечения подагры — колхицин, и я обычно через пару часов после приема ощущаю уменьшение боли, могу полноценно двигаться . Недостатком является то, что он может повлиять на желудок, поэтому я пытаюсь ограничить себя 6 таблетками за один прием. Были случаи когда я принимал за раз 8 таблеток, но это очень много. Некоторая болезненность будет оставаться в суставе в течение нескольких дней, но это не сравниться с теми адскими болями, в период обострения, когда даже простыня, касающаяся ноги, вызывала мучительную боль. Для себя я заметил причину, что у меня вызывала приступ — это алкоголь, особенно пиво, которое я люблю с молодости но от которого мне становилось очень плохо. К сожалению, эти продукты должны быть удалены из моей диеты, если я хочу предотвратить будущие приступы. И я работаю над собой.

  2. Мне 78 лет. У меня была подагра с тех пор, как мне стало около 65 лет. Я принимаю 300 мг аллопуринола в течение нескольких лет. Я пробовал обходиться одно время без него. Но как же я страдал! Мои большие пальцы ног так сильно болели, что я снова попал в зависимость от аллопуринола. Сейчас это лекарство для жизни. Но за последние 6 лет у меня было огромно количество приступов подагры! Это может быть где угодно в ваших ногах, начинается щекотание, и вы поцарапаете его,, так что это действительно больно. Обострение появляться раз в месяц, иногда два раза в месяц. Длится около часа каждый час, а затем отпускает. Это может продолжаться 4 дня. В последнее время я получаю такое же ощущение в области моих ягодиц. Я думал что мне могут помочь лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты вместо аллопуринола, но моя мочевая кислота находится в пределах.

  3. Мне 48 лет и я в хорошей форме. Однажды утром проснулась с ужасной болью в области моего большого пальца. Это продолжается 2 недели. Я принимала и все еще принимаю аллопуринол и индометацин, вишневый сок и таблетки с экстрактом вишни. Пью яблочный уксус, витамин С, и др. Я пью много воды в день и мочусь 8 раз в день, что и следовало ожидать, кстати. Моя боль немного утихла, но теперь моя нога сильно опухла. Не знаю, что происходит и что еще я могу сделать. Я также ем много винограда и клубники!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *