Ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Ревматоидный артрит, статистика

Содержание статьи:

  1. Что такое ревматоидный артрит
  2. Симптомы и признаки ревматоидного артрита
  3. Осложнения болезни
  4. Тесты для определения ревматоидного артрита
  5. Степени ревматоидного артрита
  6. Лечение ревматоидного артрита
  7. Как диагностируют и лечат полиартрит
  8. Лечение артрита в домашних условиях

Ревматоидный артрит – это широко распространенное аутоиммунное заболевание, которое вызывает постоянное хроническое воспаление как крупных так и небольших суставов и других участков тела.

Симптомы и признаки появления ревматоидного артрита включают:

  • боли в суставах, таких как суставы стоп, рук и коленей;
  • опухшие суставы,
  • лихорадка,
  • хромота,
  • полиартрит,
  • потеря диапазона движения,
  • «нежные» суставы,
  • потеря функции суставов,
  • жесткость в суставах,
  • усталость,
  • суставные покраснение,
  • ревматоидные конкреции,
  • анемия,
  • тепло в суставах,
  • суставные деформации и симптомы и признаки, влияющие на обе стороны тела (симметрия).

Ревматоидный артрит — хроническое заболевание, характеризующееся периодами осложнений заболевания и ремиссий.

При ревматоидном артрите многие суставы тела обычно, но не всегда, поражаются симметрично.

Хроническое воспаление ревматоидного артрита может вызвать постоянное и планомерное разрушение суставов и деформацию костей.

Повреждение суставов может происходить рано и не всегда коррелирует с серьезностью симптомов РА.

«Ревматоидный фактор» — это антитело, которое можно обнаружить в крови 80% людей с ревматоидным артритом. Ревматоидный фактор обнаруживается в простом анализе крови. Возможные факторы риска развития ревматоидного артрита включают генетический фон, курение, вдыхание грязного воздуха на производстве, периодонтальное заболевание и микробы в кишечнике (кишечные бактерии и дисбактериоз).

От РА нет лекарств. Лечение ревматоидного артрита оптимально связано с сочетанием отдыха и физических упражнений, суставной защиты, медикаментов и иногда хирургии.

Лекарства, используемые при лечении ревматоидного артрита, включают НПВП, ингибиторы TNF-альфа, ингибиторы IL-6, ингибиторы активации Т-клеток, истощения B-клеток, ингибиторы JAK, иммунодепрессанты и стероиды.

Раннее лечение РА приводит к лучшему прогнозу.

Ревматоидный артрит может поражать людей всех возрастов. Причина ревматоидного артрита неизвестна.

Вам может быть интересно «Лечение артрита народными средствами»

Изображение рук, пострадавших от ревматоидного артрита. Обратите внимание на деформацию сустава в пальцах.

Ревматоидный артрит руки

 

Что представляет собой ревматоидный артрит (РА)?

Определение ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит (РА) представляет собой распространенное аутоиммунное заболевание, которое вызывает в организме человека хроническое воспаление суставов. Аутоиммунные заболевания — это такие болезни, которые происходят, когда ткани тела ошибочно атакуются их собственной иммунной системой. У человека иммунная система содержит сложную организацию клеток и антител, тонко настроенных обычно для «поиска и уничтожения»  вирусов и других захватчиков тела, особенно инфекций.

Пациенты с аутоиммунными заболеваниями имеют антитела и иммунные клетки в своей крови, которые нацелены на собственные ткани организма, где они обычно и вызывают воспаление. Хотя воспаление ткани вокруг суставов и воспалительный артрит являются характерными чертами ревматоидного артрита, заболевание также может вызывать воспаление и повреждение других органов в организме.

Поскольку он может воздействовать на несколько других органов тела, ревматоидный артрит называется системной болезнью и иногда называется ревматоидным заболеванием. Ревматоидный артрит — классическое ревматическое заболевание. Ревматоидный артрит, который начинается у людей в возрасте до 16 лет, упоминается как ювенильный идиопатический артрит (более известный как ювенильный ревматоидный артрит).

 

Фотографии: Нормальные и артритные суставы — Ревматоидный артрит

Изображение сустава с ревматоидным артритом

Ревматоидный артрит, больной <a name=

 

Симптомы и признаки ревматоидного артрита (РА)

 

Ревматоидный артрит (РА) Симптомы и признаки

В то время как ранние симптомы ревматоидного артрита действительно могут быть имитированы другими заболеваниями, существуют некоторые очень характерные симптомы для ревматоидного заболевания. Симптомы и признаки ревматоидного артрита включают следующее:

  • усталость;
  • суставная боль;
  • суставная слабость;
  • суставная припухлость;
  • суставное покраснение;
  • суставное тепло;
  • тугоподвижность суставов;
  • потеря суставами былого диапазона движения;
  • хромота;
  • суставная деформация;
  • деформация нескольких суставов (полиартрит);
  • потеря функции суставов;
  • малокровие;
  • лихорадка.

Отличия ревматоидного артрита от остеоартрита

Ревматоидный артрит — это деструктивное заболевание суставов, которое вызвано воспалением в тканях, которые обычно вырабатывают смазочную жидкость для суставов. Когда синовиальной жидкости не хватает, полость сустава сустава еще больше воспаляется при движении, это приводит к деформации, ослабляя суставы и разрушая сустав, разрушая хрящ и кость.

См. статью «Как уменьшить отек и воспаление сустава»

Остеоартрит — это заболевание сустава невоспалительного характера, при котором хрящ сустава, как правило, поражается асимметрично – болезнь чаще всего может затрагивать только одно колено или руку. Это основное отличие между остеоартритом и ревматоидным артритом.

Хотя ревматоидный артрит является хроническим заболеванием, то есть он может длиться годами, пациенты могут испытывать длительные периоды без симптомов. Однако ревматоидный артрит, как правило, является прогрессирующим заболеванием, которое может вызвать значительное разрушение суставов, а так же функциональную инвалидность.

Сустав — это место, где встречаются две кости, позволяющие перемещать части тела. Артрит представляет собой воспаление суставов. Суставное воспаление ревматоидного артрита вызывает отек, боль, жесткость и покраснение в суставах. Воспаление ревматоидного заболевания может также возникать в тканях вокруг суставов, таких как сухожилия, связки и мышцы.

 

У некоторых людей с ревматоидным артритом хроническое воспаление приводит к разрушению хряща, кости и связок, вызывая деформацию суставов. Повреждение суставов может произойти на ранней стадии заболевания и быть прогрессирующим. Это всегда нужно учитывать больному. Кроме того, исследования показали, что прогрессирующий ущерб суставам не обязательно коррелирует со степенью боли, жесткости или отеком, присутствующим в суставах.

Ревматоидный артрит ног

Ревматоидный артрит является распространенным ревматическим заболеванием, затрагивающим примерно 1,3 миллиона человек в Соединенных Штатах, согласно текущим данным переписи. Эта болезнь в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он одинаково поражает людей всех рас. Болезнь может начинаться в любом возрасте и даже поражать детей (ювенильный идиопатический артрит), но чаще всего она начинается после 40 лет и до 60 лет. Хотя это редкость, в некоторых семьях могут болеть несколько членов, что предполагает как генетическую основу расстройства так и похожий образ жизни и тип питания всех членов семьи (питание так сказать «из одной кастрюли»).

Признаки ревматоидного артрита

Каковы причины ревматоидного артрита и факторы риска? Хотя болезнь уже очень не нова, но причина ревматоидного артрита неизвестна. Несмотря на то, что инфекционные агенты, такие как вирусы, бактерии и грибы, давно подозреваются, ни одна из них не была доказана в качестве причины. Поиск причины ревматоидного артрита — очень активная область исследований в мире. Считается, что тенденция к развитию ревматоидного артрита может быть генетически унаследована (наследственная). Определены некоторые гены, которые повышают риск ревматоидного артрита. Также подозревается, что определенные инфекции или факторы в окружающей среде могут спровоцировать активацию иммунной системы у восприимчивых лиц. Это неправильно настроенная иммунная система, которая бездумно атакует собственные ткани организма. Это приводит к воспалению тканей суставов, а иногда и  различных органов тела, таких как легкие или глаза.

Неизвестно, что вызывает возникновение ревматоидного артрита. Независимо от точного спускового механизма болезни, результатом всегда является иммунная реакция, которая приводит к воспалению в суставах, а иногда и других тканей организма. Иммунные клетки, называемые лимфоцитами, активируются, а химические мессенджеры (цитокины, такие как фактор некроза опухоли / TNF, интерлейкин-1 / IL-1 и интерлейкин-6 / IL-6) сосредотачиваются в воспаленных областях.

 

Болезни кишечника, курение и заболевание десен

Факторы окружающей среды также, похоже, играют определенную роль в возникновении ревматоидного артрита. Например, ученые сообщили, что курение табака, воздействие кремнеземного минерала и хроническое заболевание периодонта увеличивают риск развития ревматоидного артрита. Существуют теории о различных кишечных бактериях (штаммы кишечных микробов, которые, естественно, обитают в кишечнике), которые могут спровоцировать возникновение ревматоидного артрита у генетически восприимчивых людей. Однако ни какие конкретные микробы не были идентифицированы как определенные причины.

Каковы осложнения ревматоидного артрита?

Поскольку ревматоидный артрит является системным заболеванием, его воспаление может влиять на органы и области тела, кроме суставов. Воспаление желез глаз и рта может вызывать сухость этих областей и называется синдромом Шегрена. Сухость глаз может привести к истиранию роговицы. Воспаление белых частей глаз (склеры) называется склеритом и может быть очень опасным для глаз. Ревматоидное воспаление подкладки легких (плеврит) вызывает боль в груди с глубоким дыханием, одышкой или кашлем. Сама легочная ткань также может воспаляться и шрамы, а иногда в легких возникают конкреции воспаления (ревматоидные узелки). Воспаление ткани (перикарда), окружающей сердце, называется перикардитом, может вызвать боль в груди, которая обычно изменяется в интенсивности при лежании или наклоне вперед. Ревматоидный артрит связан с повышенным риском сердечного приступа. Ревматоидная болезнь может уменьшить количество красных кровяных телец (анемия) и лейкоцитов. Сниженные белые клетки могут быть связаны с увеличенной селезенкой (называемой синдромом Фелти) и могут увеличить риск заражения. Риск рака лимфы (лимфомы) выше у пациентов с ревматоидным артритом, особенно у пациентов с устойчивым активным воспалением суставов. Твердые узелки или бугорки под кожей (подкожные узелки, называемые ревматоидными конкрециями) могут возникать вокруг локтей и пальцев, где часто возникает давление. Хотя эти узелки обычно не вызывают симптомов, иногда они могут беспокоить человека. Нервы могут защемляться в запястье, что называется синдромом запястного туннеля. Редкое, серьезное осложнение, обычно с многолетним ревматоидным заболеванием, — воспаление кровеносных сосудов (васкулит). Васкулит может ухудшить кровоснабжение тканей и привести к гибели ткани (некроз). Это чаще всего изначально видно как крошечные черные области вокруг ногтевых ложе или как язвы ног.

 

Каковы симптомы и признаки ревматоидного артрита?

Симптомы РА приходят и уходят, в зависимости от степени воспаления тканей. Когда воспаляются ткани тела, болезнь активна. Когда воспаление ткани утихает, болезнь неактивна (в ремиссии). Ремиссии могут возникать спонтанно или с лечением и могут длиться недели, месяцы или годы. Во время ремиссии симптомы болезни исчезают, и люди обычно чувствуют себя хорошо. Когда болезнь снова активируется (рецидив), симптомы возвращаются. Возвращение активности и симптомов болезни называется обострением. Курс ревматоидного артрита варьируется у пострадавших, а периоды обострений и ремиссий типичны.

 

Что такое ревматоидный артрит?

Когда болезнь активна, симптомы РА могут включать:

  • усталость,
  • потеря энергии,
  • отсутствие аппетита,
  • периодическая лихорадка,
  • мышечную и суставную боли,
  • жесткость.

Мышечная и суставная жесткость обычно наиболее заметны утром и после периодов покоя. Это называется утренней жесткостью и пост-сидячей жесткостью. Также во время обострения суставы часто становятся теплыми, красными, опухшими, болезненными и чувствительными. Это происходит потому, что подкладочная ткань сустава (синовиума) воспаляется, что приводит к образованию избыточной суставной жидкости (мед. синовиальной жидкости). Синовилия также утолщается при воспалении (синовит).

Ревматоидный артрит обычно приводит к воспалению нескольких суставов и поражает обе стороны тела. Поэтому в его наиболее распространенной форме он называется симметричным полиартритом. Ранние симптомы РА могут быть незначительными. Часто участвуют небольшие суставы рук и запястий. Ранними показателями ревматоидного артрита могут быть боль и длительная жесткость суставов, особенно утром. Симптомы в руках с ревматоидным артритом включают трудности с выполнением простых повседневных задач, таких как поворот дверных ручек и открытие банок. Небольшие суставы стоп также довольно часто поражаются артритом, что может привести к болям при ходьбе, особенно утром после подъема с постели. Иногда может воспаляться только один сустав. Когда участвует только один сустав, артрит может имитировать другой вид воспаления суставов, вызванный другими формами артрита, такими как подагра или суставная инфекция.

Хроническое воспаление очень часто может привести к повреждению тканей организма, воспаление повреждает окружающие ткани включая хрящ и кость. Это приводит к дегенерации хряща, эрозии и слабости костей, а также атрофии мышц, что приводит к деформации суставов, потере диапазона движения, разрушению и потере функции. Редко, ревматоидный артрит может даже охватывать сустав, который отвечает за огрубение наших голосовых связок, так что тембр речи человека изменяется. Когда это соединение воспаляется, это может вызвать охриплость голоса. У детей также бывает ревматоидный артрит. Симптомы болезни у детей  включают хромоту, раздражительность, плач и плохой аппетит.

Ревматоидный артрит у детей

Изображение деформации сустава ревматоидного артрита на руках и пальцах

 

Какие тесты применяют врачи для диагностики ревматоидного артрита?

Нет особого теста для определения ревматоидного артрита. Диагноз основан на клиническом представлении. В конечном счете, ревматоидный артрит диагностируется на основе сочетания представления вовлеченных суставов, характерного судорожного опухания и жесткости по утрам, наличия ревматоидного фактора крови (РЧ-тест или тест RA) и цитруллин-антитела, а также результатов ревматоидного артрита конкреций и радиографических изменений (рентгеновское тестирование). Важно понимать, что существует множество форм заболеваний суставов, многие из которых можно спутать с ревматоидным артритом.

 

Первым шагом в определении ревматоидного артрита является визит к специалисту в области здравоохранения. Врач рассматривает историю симптомов, исследует суставы на наличие воспаления, опрашивает пациента, выполняет осмотр отечности и деформации, проверяет кожу на наличие ревматоидных конкреций (твердые образования под кожей, чаще всего над локтями или пальцами) и другие части тела вокруг воспаления.

Часто необходимо сдать определенные анализы крови и выполнить рентгенографию или МРТ. Диагноз будет основываться на поиске характерных симптомов, анализе воспаленных суставов и крови и рентгенологических результатах. Возможно, потребуется несколько посещений, прежде чем медицинский работник может быть уверен в диагнозе. Врач со специальной подготовкой по суставным заболеваниям называется ревматологом.

Наличие воспаления в суставе помогает отличить ревматоидный артрит от распространенных типов артрита, которые не являются воспалительными, такими как остеоартрит или дегенеративный артрит. Определение воспаления в суставе также важно для профессионала здравоохранения при постановке диагноза.

При ревматоидном артрите небольшие суставы рук и пальцев, запястья, ноги и колени обычно воспаляются симметричным образом (воздействуя на обе стороны тела). Когда воспаляется только один или два сустава, диагностика ревматоидного артрита становится более сложной. Так же врач может назначить другие тесты, чтобы исключить артрит из-за инфекции или подагры. Если на теле присутствуют ревматоидные узелки (тофусы), чаще всего вокруг локтей и пальцев, может указывать на диагноз.

 

Аномальные антитела можно обнаружить в крови людей с ревматоидным артритом с простым анализом крови. Антитело под названием «ревматоидный фактор» (RF) можно найти у 80% пациентов с ревматоидным артритом. Пациенты с ревматоидным артритом и ревматоидным фактором называются «сероположительным ревматоидным артритом». Пациенты, которые чувствуют, что имеют ревматоидный артрит и не могут иметь положительного тестирования ревматоидного фактора, называются «серонегативным ревматоидным артритом».

Антитело цитруллин (также называемое антицитрулиновым антителом, антициклическим цитруллинированным пептидным антителом и антителом) присутствует у 50% -75% людей с ревматоидным артритом. Это полезно при диагностике ревматоидного артрита при оценке случаев необъяснимого воспаления суставов. Тест на цитруллин-антитела особенно полезен при поиске причины ранее недиагностированного воспалительного артрита, когда  у больного при традиционном анализе крови на ревматоидный артрит, ревматоидный фактор, не выявлен. Было обнаружено, что цитрулиновые антитела представляют собой ранние стадии ревматоидного артрита. Антитела Citrulline также были связаны с более агрессивными формами ревматоидного артрита. Другое антитело, которое называют «антиядерным антителом» (ANA), также часто встречается у людей с ревматоидным артритом.

 

Следует отметить, что многие формы артрита в детском возрасте (ювенильный воспалительный артрит) не связаны с повышенным содержанием ревматоидных факторов в крови. В этой ситуации ювенильный ревматоидный артрит следует отличать от других типов воспаления суставов, включая артриты со шпорами (остеофитами), суставную травму, артрит при воспалительном заболевании кишечника и редко суставные опухоли.

Анализ крови, измеряющий скорость седиментации, является грубой мерой измерения воспаления суставов. Скорость седиментации фактически измеряет, как быстро красные кровяные клетки достигают дна пробирки. Показатель седиментации обычно высокий во время обострений заболевания и низкий во время ремиссий. Другим анализом крови, который может быть использован для измерения степени воспаления, который находиться в организме, является С-реактивный белок. Анализ крови также может определить анемию, поскольку анемия распространена при ревматоидном артрите, в особенности из-за хронического воспаления.

Ревматоидный фактор, ANA, sed rate и C-реактивный тест на белок также могут быть ненормальными при других аутоиммунных и воспалительных заболеваниях. Поэтому аномалии в этих анализах крови не являются достаточными для уверенного диагноза ревматоидного артрита.

На рентгеновских снимках сустав может быть нормальным или только демонстрировать набухание мягких тканей на ранней стадии заболевания. По мере развития заболевания рентгеновские лучи могут выявлять костные эрозии, характерные для ревматоидного артрита в суставах. Рентген суставов также может быть очень полезен для выявления прогрессирования заболевания и повреждения болезнью суставов с течением времени. Сканирование костей, это процедура с использованием малых доз радиоактивного вещества, также может быть использована для выявления воспаленных суставов. Сканирование МРТ также может использоваться для наглядной демонстрации суставного повреждения.

 

Врач может принять решение о проведении процедуры, называемой артроцентезом. В этой процедуре стерильные иголки и шприцы используются для сбора образца суставной жидкости из сустава для анализа в лаборатории. Анализ синовиальной жидкости в лаборатории может помочь отсеять и другие причины артрита, такие как инфекция и подагра. Такая операция как артроцентез также может быть очень рекомендуема для облегчения отека и боли в суставах. Иногда, если требуется быстро снять воспаление, препараты кортизона иньекцируют в сустав во время артроцента, чтобы быстро снять воспаление суставов и еще больше уменьшить симптомы.

 

Симптомы и лечение ревматоидного артрита (РА)

 

Каковы этапы ревматоидного артрита?

Английский колледж ревматологии разработал схему классификации ревматоидного артрита, которая основана на рентгеновском обслеловании суставов. Эта система помогает медицинским работникам классифицировать тяжесть вашего ревматоидного артрита в отношении хряща, суставных связок и кости.

 

Степень 1

На рентгеновских снимках не наблюдается повреждений, хотя могут наблюдаться признаки истончения кости.

 

Степень 2

На рентгеновском снимке заметно прореживания кости вокруг сустава с небольшим повреждением кости или без него

Возможно незначительное повреждение хряща.

Суставная мобильность может быть ограничена; видны суставные деформации.

Атрофия прилегающей мышцы.

Появление аномалий мягких тканей вокруг сустава.

 

Степень 3

На рентгеновском снимке обнаруживаются повреждения хряща и кости и прореживание кости вокруг сустава.

Суставная деформация без постоянного закрепления или фиксации сустава.

Обширная мышечная атрофия.

Могут присутствовать аномалии мягких тканей вокруг сустава.

 

Степень 4

 

На рентгеновском снимке отчетливо видно повреждение хряща, кости и остеопороз вокруг сустава.

Суставная деформация с постоянной фиксацией сустава (называемая анкилозом).

Обширная мышечная атрофия.

Аномалии мягких тканей вокруг больного сустава возможны.

 

Ревматологи также классифицируют функциональный статус людей с болезнью ревматоидный артрит следующим образом:

Класс I: полностью способный выполнять любые обычные повседневные занятия

Класс II: способен выполнять обычные занятия по уходу за собой и работать, но ограничен в деятельности при выборе работы (например, заниматься спортом, заниматься домашними делами)

Класс III: способен выполнять обычные мероприятия по уходу за собой, но ограниченный работой и другими видами деятельности

Класс IV: ограниченная способность выполнять обычную самостоятельную работу, работу и другие виды деятельности

 

Лечение ревматоидного артрита

 

Каковы варианты лечения ревматоидного артрита? Каковы типы ревматоидных артритных препаратов?

Не существует известного лечения ревматоидного артрита. На сегодняшний день целью лечения при ревматоидном артрите является уменьшение воспаления и боли в суставах, максимизация функции суставов и предотвращение разрушения суставов и деформации. Было показано, что раннее медицинское вмешательство имеет важное значение для улучшения результатов. Адекватное лечение может улучшить функцию, остановить повреждение суставов, контролируемое по рентгеновским снимкам, и предотвратить потерю трудоспособности. Оптимальное лечение РА включает в себя сочетание лекарств, отдыха, суставных упражнений, суставной защиты и обучения пациентов (и семьи). Лечение подбирается в соответствии со многими факторами, такими как активность болезни, типы вовлеченных суставов, общее состояние здоровья, возраст и занятие пациента. Лечение РА наиболее успешно, когда существует тесное сотрудничество между специалистом в области здравоохранения, пациентом и членами семьи.

В лечении ревматоидного артрита используются два класса препаратов: быстродействующие «препараты первой линии» и препараты «второй линии» медленного действия (также называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь). Препараты первой линии, такие как ацелилсалициловая кислота и кортизон (кортикостероиды), используются для уменьшения боли и воспаления. Медленные действующие препараты второй линии, например метотрексат и гидроксихлорохин, способствуют ремиссии болезни и предотвращают прогрессирующее разрушение суставов.

Степень деструктивности ревматоидного артрита варьируется среди больных людей. Те, у кого менее разрушительные формы болезни или болезни, которые утихли после многих лет активности (например «перегоревший» ревматоидный артрит), можно управлять с помощью отдыха, а также только для контроля боли и противовоспалительных препаратов. Однако, улучшается функция, а инвалидность и разрушение суставов сводятся к минимуму, когда состояние лечится на ранней стадии препаратами второй линии (антирегулярные препараты, модифицирующие болезнь) даже в течение нескольких месяцев после установления диагноза. Большинство пациентов нуждаются в более действующих препаратах второй линии, таких как метотрексат, как дополнительный к противовоспалительным средствам. Иногда эти препараты второй линии используются в комбинации.

 

Области тела, кроме суставов, которые подвержены ревматоидному воспалению, обследуются индивидуально. При синдроме Шегрена можно использовать  искусственные слезы и увлажнители воздуха в доме или офисе. Лекарственные глазные капли, циклоспорин офтальмологические капли (Restasis), также доступны, чтобы помочь сухим глазам у пострадавших. Важное значение имеют регулярные осмотры глаз и раннее лечение антибиотиками для инфицирования глаз. Воспаление сухожилий (тендинит), бурсы (бурсит) и ревматоидные узелки можно лечить кортизоном. Воспаление подкладки сердца и / или легких может потребовать высоких доз перорального кортизона.

В некоторых случаях с тяжелой деформацией сустава хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для восстановления подвижности суставов или восстановления поврежденных суставов. Врачи, специализирующиеся на суставной хирургии, являются ортопедическими хирургами. Типы суставной хирургии варьируются от артроскопии до частичной и полной замены сустава. Артроскопия — это хирургическая техника, при которой врач вставляет трубчатый инструмент в сустав, чтобы видеть и восстанавливать ненормальные ткани.

Полная замена суставов — это хирургическая процедура, при которой разрушенный сустав заменяется искусственными материалами. Например, небольшие суставы руки могут быть заменены пластиковым материалом. Большие суставы, такие как бедра или колени, заменяются металлическими имплантами.

 

Лечение ревматоидного артрита, лекарства «Первой линии»

Примерами нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) являются ацетилсалицилат (аспирин), напроксен (Напросин), ибупрофен, этодолак (Лодин) и диклофенак (Вольтарен). НПВС — это препараты, которые могут уменьшить воспаление тканей, боль и отек. К НПВП не относится кортизон. Аспирин, в дозах выше, чем при лечении головных болей и лихорадки, является эффективным противовоспалительным препаратом для лечения ревматоидного артрита. Аспирин использовался для суставных проблем с древней египетской эпохи. Новые НПВС так же эффективны, как аспирин в снижении воспаления и боли и требуют меньше дозировок в день. Реакция пациентов на различные лекарства НПВП различна. Поэтому медицинскому специалисту нередко приходится попробовать несколько препаратов НПВП, чтобы определить наиболее эффективный агент с наименьшими побочными эффектами. Наиболее распространенными побочными эффектами аспирина и других НПВП являются расстройство желудка, боль в животе, язвы и даже желудочно-кишечные кровотечения. Чтобы уменьшить желудочно-кишечные побочные эффекты, НПВП обычно берут с пищей. Дополнительные препараты часто рекомендуются для защиты желудка от язвенных эффектов НПВП. Эти препараты включают антациды, сукральфат (карафат), ингибиторы протонного насоса (Prevacid и др.) И мизопростол. Новые НПВП включают селективные ингибиторы Cox-2, такие как целекоксиб, которые оказывают противовоспалительное действие с меньшим риском раздражения желудка и риска кровотечения.

 

Кортикостероидные препараты можно вводить перорально или вводить непосредственно в ткани и суставы. Они более эффективны, чем НПВС, в снижении воспаления и в восстановлении двигательной активности и функции суставов. Кортикостероиды полезны в течение коротких периодов во время сильных вспышек активности заболевания или когда заболевание не реагирует на НПВП. Однако кортикостероиды могут иметь серьезные побочные эффекты, особенно когда они назначаются в больших дозах в течение длительных периодов времени. Эти побочные эффекты включают увеличение веса, отечность лица, истончение кожи и кости, легкие синяки, катаракта, риск заражения, дистрофия мышц и разрушение крупных суставов, таких как бедра. Кортикостероиды также несут некоторый повышенный риск заражения инфекциями. Этих побочных эффектов можно частично избежать, постепенно уменьшая дозы кортикостероидов, поскольку индивидуум достигает улучшения симптомов. Резкое прекращение кортикостероидов может привести к обострению заболевания или другим симптомам отмены кортикостероидов и не рекомендуется. Ослабление костей из-за остеопороза может быть предотвращено добавками кальция и витамина D.

Как диагностируется полиартрит?

Если вы считаете, что у вас появилась непонятная боль в суставах и припухлость, обязательно и без промедлений обратитесь к врачу. Врачи обычно описывают симптомы суставов как полиартрит, если у человека есть симптомы артрита, по крайней мере, в пяти суставах.

 

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и проведет детальный физический осмотр. Они также могут заказать анализы крови и рентгеновские снимки или ультразвук суставов.

Ваш врач будет искать воспаленные суставы и припухлость. Они также будут искать симметричные или асимметричные формы боли. Симметричная боль, когда симптомы артрита развиваются по обе стороны тела. Например, люди с РА часто испытывают симптомы в обеих руках. Люди с псориатическим артритом часто испытывают асимметричные симптомы, поэтому у них могут быть симптомы в одном колене, например.

Ваш врач также будет искать:

  • высыпания
  • узелки кожи
  • боль в горле (фарингит)
  • набухание лимфатических узлов
  • отек в нижних конечностях

 

Как лечится полиартрит медикаментами?

 

Лечение полиартрита включает в себя управление симптомами и уменьшение воспаления. Ваш врач может рекомендовать следующие лекарства для уменьшения боли:

Нестероидные противовоспалительные препараты: обычно называемые НПВС, эти препараты уменьшают воспаление и снимают боль, блокируя ферменты и белки, которые способствуют воспалению.

Кортикостероиды: Эти препараты уменьшают воспаление, подавляя иммунный ответ. Кортикостероиды особенно полезны, если у вас есть полиартрит в результате аутоиммунного заболевания.

Гидроксихлорохин: это мягкий иммуномодулятор, который уменьшает воспаление.

Болезни, модифицирующие противоревматические препараты: Сокращенные как НПВП, эти препараты также подавляют иммунную систему. НПВП будут использоваться для лечения ревматоидного артрита, если впоследствии будут диагностированы.

Анти-воспалительные препараты: Эти препараты подавляют воспаление и будут использоваться, если только НПВП не эффективны при лечении боли от ревматоидного артрита или болезни Стилла.

Безрецептурные лекарства: актуальные лекарства могут помочь облегчить симптомы и могут быть приобретены в местной аптеке. К ним относятся:

    • диклофенак натрия
    • арника

  • капсульные добавки

 

Лечение артрита домашними средствами

Растяжение, йога, плавание, и другие формы упражнений также могут быть полезны при лечении симптомов полиартрита. Теплые ванны и согревающие компрессы также могут помочь в лечении боли, вызванной артритом.

В виде домашних средств очень хорошо себя зарекомендовали упражнения физиотерапевтической направленности.

 

 

15 thoughts on “Ревматоидный артрит: симптомы и лечение”

  1. Мне 32 года, 1,74 м высотой с весом 70 кг. В течение июня 2015 года у меня была высокая температура. Доктор сделал мне инъекцию, название которой я не мог заметить. На следующий день, когда я встал, я не чувствовал температуры, но на моих обоих лучезапястных суставах (запястье) появился отек. Примерно через 15 дней, когда я не мог избавиться от набухания суставов, я посетил ортопедического специалиста, который консультировал по медицинским показаниям РА, пробы были на ревматоидный артрит были отрицательными в отчетах. . У меня все еще есть симптомы, которые, как мне кажется, могут иметь ревматоидный артрит. Обострение болей в суставах у меня бывает каждые 3 или 4 месяца, измеренная температура отличается от разных частей тела, и у меня опухоль суставов (суставы коленей, суставы плеч и лучезапястные суставы). Я принимаю следующие лекарства в соответствии с инструкциями врачей: преднизолон 5 мг, Celbex 100 мг, гидроксихлорохин 200 и Panadol от лихорадки. Доктора посоветовали для многих тестов, и я представил все отчеты об испытаниях, как советовали врачи, но, к сожалению, они не смогли найти точную проблему. До сих пор я принимаю эти лекарства, но напрасно, ничего конкретно не помогает.

  2. Врач установился что у меня ревматоидный артрит начался два года назад в возрасте 41 года, в принципе, я и так это стала ощущать потому что моя жизнь стала не та. Для меня эта болезнь началось с боли в суставах. Я ходила ко многим врачам, потребовался год, чтобы поставить окончательных диагноз, и единственная причина, по которой мне поставили диагноз, это то, что у меня есть узелки, и они удалили один, а потом он вернулся. Мне каждый день больно. Но я продолжаю двигаться. Я все еще не могу поверить, что у меня в таком возрасте появилась эта ужасная болезнь, от которой так много страдают. Я принимала по одной таблетке в день диклофенака. Если я его не прийму, к третьему дню я вряд ли смогу двигаться и чувствую, как будто у меня грипп. Надеюсь, однажды я найду достойное лекарство и он покинет мое тело!

  3. Мне поставили диагноз ревматоидный артрит в 1995 году. Мне прописали принимать преднизон, что приводит к снижению плотности костной ткани, поэтому важно, чтобы кости сканировали как минимум каждые 2 года. В 2001 году был диагностирован синдром Фелти и мою селезенку удалили в 2012 году. У меня было сердечное шунтирование в 2014 году. Мне только исполнилось 65 и я все еще работаю. Важно не сдаваться и не падать духом.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *