Как снять приступ подагры

как снять приступ подагры

Первая скорая помощь при приступе подагры

Обездвижить больной сустав, если это нога, положить на подушку, выше уровня головы. Приложить к суставу лед на 20-30 мин. Если нет проблем с почками, обильное питье воды с лимоном, до 3 литров в сутки.

Лекарства

Для снятия воспаления и отека помогают колхицин, преднизолон, ибупрофен, напроксен, диклофенак, бутадион, индоетацин. Курс назначения 2 недели.

Обилие употребляемой жидкости помогает вывести из организма пурины, которые поступают с пищей и откладываются в суставах. Хорошо зарекомендовали себя для ослабления приступа подагры минеральные воды Боржоми и Нарзан.

После обострения нужно приступать собственно к лечению. Для этого используют медикаменты, диету, физиотерапию, массаж, народные средства.

Лечить подагру помогают:

  • аллопуринол;
  • бензопромарон;
  • оротовая кислота;
  • милурит;
  • тиопуринол;
  • пробенецид;
  • фебуксостат.

Все препараты способствуют снижению и растворению мочевой кислоты в организме. Продолжительность приема назначает врач.

Компрессы

Припарки и примочки — неотъемлемая часть лечения подагры. Чаще всего действующим веществом выбирают димексид, диклофенак. Рекомендован длительный прием хондропротекторных препаратов (дона, структум, артра, терафлекс) и препаратов кальция.

Физиопроцедуры

Оказывают пользу в лечении подагры, но подходят только в период ремиссий. Нормализуют обмен веществ в поврежденных тканях, восстанавливают кровообращение, улучшают подвижность сустава. Физиотерапевтическое лечение включает:

  • лезеротерапию;
  • УВЧ воздействие;
  • электрофорез с новокаином;
  • парафиновое лечение;
  • волновое излучение.

Массаж

Массирование околосуставных тканей способствует восстановлению хрящей, улучшению подвижности и питания больного сустава. Умеренная нагрузка в виде ходьбы так же приветствуется и способствует выводу пуринов из тканей. Противопоказанием к упражнениям будет острый приступ.

Народная медицина и подагра

Хорошо зарекомендовали себя лечебные травяные чаи: отвар шиповника, чай из боярышника, душицы, тимьяна, синеголовки. Можно приготовить мазь из жира барсучьего, лаврушки и можжевельника. Ванны из сушеного бессмертника, ромашки, календулы. Помогают растирки больного сустава чесночным маслом или настойкой каштана.

Диета

При подагре нельзя употреблять такие продукты, как колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, алкоголь, шоколад, кофе, чай.

При подагре можно: нежирные молочные продукты, овощи, крупы, фрукты, яйца. Такая диета называется №6.

Что может спровоцировать приступ подагры:

  • переедание, новогодние застолья, прочие праздники
  • травмы, физические перегрузки, переохлаждение
  • прием некоторых лекарств
  • алкоголизм
  • голодание
  • недостаток жидкости в организме
  • избыточный вес
  • болезнь почек
  • сахарный диабет
  • стрессы

Предвестниками приступа подагры могут быть депрессия, повышенное возбуждение, нарушение стула, затруднение дыхания, тошнота, учащенное сердцебиение, резкое повышение температуры.

Лечение подагры у женщин

Лечение подагры у женщин

Подагра у женщин возникает в результате нарушения обмена веществ и ослабления иммунитета. Соли мочевой кислоты откладываются в суставах, вызывая боль при движении и в состоянии покоя. Кроме суставов подагра поражает почки.

Часто ли женщины страдают подагрой?

Из-за того, что вероятность появления подагры связана с пищевыми пристрастиями к мясным продуктам, болезнь чаще встречается у мужчин. Женщины из-за меньших физических нагрузок употребляют меньше мяса, поэтому риск подагры у прекрасной половины человечества ниже.

Сидячий образ жизни, обилие алкоголя и мясных блюд — вот рецепт «приготовления» подагры на скорую руку. Эти привычки повышают уровень мочевой кислоты в организме, изнашивая и «забивая» почки.

70 % случаев заболевания подагрой — мужчины.

Причины подагры у женщин

Найти причину женской подагры — главная задача. Как уже было озвучено, подагра вызывается повышением уровня мочевой кислоты (гиперурикемии) на протяжении долгого времени. Факторы риска:

  • плохая наследственность;

  • нарушение обмена веществ;

  • отсутствие физических нагрузок;

  • болезни почек;

  • вредные привычки в питании, алкоголизм.

Ураты накапливаются в суставах, вызывая боль и повышение локальной температуры. Сначала происходит сильное воспаление. Без лечения воспалительный процесс провоцирует деформацию суставов.

Симптомы подагры у женщин

Первое время болезнь у женщин протекает без симптомов. Накопление мочевой кислоты происходит постепенно. На этом этапе, болезнь можно остановить, если выбрать правильную диету, с низким содержанием животных белков, содержащих пурины. А долю свежих овощей и фруктов наоборот увеличить до 0,5- 1 кг в день.

Если женщина не меняет свои привычки в питании, уровень мочевой кислоты поднимается до предельных значений, ураты начинают откладываться в суставах ног, часто в большом пальце ноги (90% случаев подагры охватывает именно этот орган).

Первый приступ часто случается ночью, нарушая сон. Палец становиться красным и припухлым. Любое прикосновение к пальцу вызывает мучительную боль. Приступ длиться 12-20 часов. Затем боль постепенно прекращается.

Если женщина продолжает игнорировать такие сигналы организма, подагра становиться хронической. Обострения учащаются, боль становиться более острой, мешает полноценной жизни, не дает выполнять дела по дому. На коже вокруг больного сустава ураты откладываются в виде твердых бугорков, уплотнений белесого цвета.

Как диагностируют подагру

Для определения болезни проводится рентген сустава и анализ крови.

Как лечат подагру у женщин

После диагностики, врач должен прописать лечение направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Такие препараты как аллопуринол хорошо понижают содержание уратов в крови. Так же больной рекомендуют изменить свое питание.

Последствиями подагры бывают:

  • понижение двигательной активности;

  • плохое настроение;

  • отмирание тканей сустава;

  • голос у женщин ставится грубее;

  • камни в почках;

  • деформация хрящей.

Лечение подагры народными средствами

Народными средствами не следует ограничиваться и это должно быть дополнение к основному лечению. Они не вылечат подагру, но помогут снизить боль. К народным средствам относят настойки, отвары и компрессы. Отличаются длительностью применения.

Компресс из лопуха или капусты

Взять лист лопуха или капустный, помять хорошенько, чтоб пустил сок. Приложить к больному суставу, замотать повязкой на всю ночь.

Медовые компрессы

Намазать больной сустав медом, обмотать целофаном, оставить на ночь.

Отвары лечебных трав

Хорошо при подагре помогают отвары из ромашки, череды, календулы, спорыша. Взять 100г сухого вещества, залить стаканом кипятка, настоять, пить отвар за 30 минут до еды.

Лимон с чесноком

Перетереть лимон с чесноком в пропорции 3:1. Принимать по 30-40 г до еды.

Перед применением любых народных средств нужно проконсультироваться в врачом.

Лечение подагры у мужчин

лечение подагры у мужчин

Методы и способы лечения подагры у мужчин

Подагрой называют заболевание суставов вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты в суставном аппарате. Болезнь чаще атакует мужчин после 40. Рассмотрим механизм появления болезни.

Причины появления

Подагра у мужчин — это медицинское отклонение, вызванное нарушением функции почек, проблемами обмена веществ. Из-за этого концентрация мочевой кислоты катастрофически повышается, что приводит к ее отложению в суставах, чаще в суставе большого пальца ноги. Факторы риска появления подагры у мужчин: неполадки в работе сердца, атеросклероз, ухудшение состояния кровеносных сосудов, сахарный диабет. Как видим, причина подагры —болезни-предшественники.

Симптомы болезни

 

лечение подагры у мужчин

Первый из возможных симптомов — боль в суставе. Кристаллы мочевой кислоты, откладываясь в сочленениях, вызывают травмы более мягких тканей как при движении, так и в состоянии покоя. Часто боль проявляется в ночное время, нарушая сон. Подагра приводит к:

  • повышению температуры суставной области;
  • покраснению тканей вокруг сустава;
  • нарушению подвижности;
  • воспалительному процессу.

Если подагру у мужчины не лечить, на коже больного появляются тофусы. Это узелки белесого цвета, болезненные при пальпации (надавливании).

Диагностика болезни

Определить подагру у мужчины поможет ревматолог. Кроме осмотра нужно пройти такие обследования:

  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • анализ мочи;
  • МРТ;
  • компьютерная томограмма.

После анализов врач назначает наиболее подходящее лечение.

Какие способы лечения подагры у мужчин?

Сбалансированная диета

Первое, что порекомендует любой врач — соблюдение диеты, с низким содержанием пуринов. Налегать следует на такие продукты:

  • яйца;
  • молочные продукты, особенно молочнокислые;
  • крупяные каши;
  • орехи;
  • свежие овощи и фрукты, желательно обилие цитрусовых.

Каких продуктов следует избегать:

  • мясных продуктов, особенно из красного мяса
  • алкогольных напитков
  • рыбы, особенно речной
  • бобовых продуктов (горох, чечевица, фасоль, нут, соя)

Режим питания должен быть дробным: 5-6 раз в день, поваренную соль ограничивать.

Средства от подагры

  1. Колхицин — является ведущим, доступным средством от подагры у мужчин, особенно при обострении.
  2. НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты. Как следует из названия, снимают воспаление. Существуют формы в таблеках и мазей. При местном применении нет побочного влияния на желудок.
  3. Гормональные — это группа лекарств от подагры, применяемые в виде инъекций в больной сустав.
  4. Средства, понижающие уровень мочевой кислоты в крови: аллопуринол и его заменители.

Физиотерапевтические занятия от подагры

К этой группе относят лечебный массаж и физические упражнения, направленные на повышение подвижности больного сустава. Так же применяетсяя магнитотерапия, электрофорез. Но любая физиотерапия должна быть согласована с врачом.

Народные средства от подагры

Издавна люди заметили положительное влияние натуральных растительных и животных веществ и стали их применять:

  • лавровый лист;
  • ромашку;
  • рисовые каши, настоянные в воде несколько дней;
  • рыбные компрессы;
  • мази из сливочного масла;
  • горчица;
  • лук;
  • сало;
  • корень марены красной.

Подагра не лечится? Как обрести контроль над болезнью

лечение подагры

Две трети опрошенных пациентов считают болевые приступы подагры частью жизни.150 тыс россиян живут страдая (это население небольшого города), новый опрос 1000 пациентов указывает: для многих это заболевание выходит из-под контроля. Заболевание вызвано высоким уровнем мочевой кислоты сыворотки крови, приводит к болезненным вспышкам, особенно области конечностей (пальцы ног, рук). Болезнь отличается невыносимо сильной болью.

Обследованные пациенты испытывали восемь болевых приступов подагры ежегодно. Половина пациентов сообщили о приступах, длившихся 3-7 дней. 76 процентов пациентов указали, болезнь препятствует их способности ходить, подниматься по лестнице, спать. 60 процентов опрошенных пациентов признали, невозможность удовлетворить свои основные потребности (например, выполнять ежедневные обязанности, например купание, т. д.) Во время приступа подагры им непременно нужен помощник.

Со временем болезнь прогрессирует. Две трети опрошенных пациентов, считают болевые приступы частью жизни. Боль не шуточная: среди 204 обследованных женщин диагностированных подагрой, у которых есть дети, почти половина (44 процента) решительно согласились, приступы болезненней, чем роды.

Используя современные препараты пациенты могут лучше контролировать подагру. В 2018 году при адекватном лечении никто не должен страдать от хвори.

Не обвиняйте себя

Обследованные люди страдающие подагрой, особенно те, кто старше 45 лет, обвиняли себя в болезни. Половина сообщила «я иногда чувствую себя виноватым за появление у меня подагры из-за моей диеты и / или потребления алкоголя».

Часто болезнь связывают с диетой, пересыщенных пуринами, которыми богаты: мясо (особенно мясные субпродукты), пиво, некоторые сорта рыбы (хамса, сельдь, макрель). Болезнь не только вызвана неправильной диетой. Наследственные факторы запускают появление заболевания.

Две причины переизбытка пуринов:

  1. перепроизводство;
  2. недостаточное выведение мочевой кислоты организмом.

Мочевая кислота растворяется кровью, выводясь через мочу. Однако, если мочевая кислота накапливается, нерестает выводится из организма, кристаллизуется, вызывая боль, воспаление, отек. Когда кристаллы замечены, ставится диагноз. По сравнению с другими хроническими заболеваниями, подагра хорошо изучена, а также разумно, эффективно поддается лечению.

Пациенты скрывают обострение

3 из 10 опрошенных пациентов скрывают приступы от близких, причем две трети родственников больного желают, чтобы их близкие рассказывали им, когда они испытывают приступ подагры. Кроме того, половина опрошенных пациентов умалчивают обо всех приступах подагры лечащему врачу.

Эффективность лечения подагры зависит от пациентов, опекунов, врачей, имеющих открытое общение друг с другом. Между назначениями пациент (их близкий человек) должен следить за появлением симптомов, обострений, какое влияние оказывают прописанные медикаменты.

Получайте лечение подагры вовремя

Заболевание непременно нужно лечить, но иногда стандартные методы лечения, плохое соблюдение режима лечения могут привести к неконтролируемой подагре. Пациенты, у которых приступы чаще 2х раз в год, постоянно высокие уровни мочевой кислоты выше 6 мг / дл, считаются неконтролируемыми (11% пациентов).

Долгосрочные последствия неконтролируемой подагры могут привести к серьезным осложнениям. Вот почему жизненно важно, чтобы люди сообщали о своих вспышках, симптомах своему врачу, просили провести анализ крови, поддерживали цель сохранить уровень мочевой кислоты ниже 6 мг / дл. Больные должны говорить о своей болезни с семьей, друзьями, работодателями, чтобы их окружение могло обеспечить поддержку при необходимости.

Захваченные подагрой: как избежать боли

снять приступ подагры

Внезапное, болезненное опухание у основания большого пальца ноги часто является первым предупреждающим признаком подагры. Болезнь, прогрессируя, повреждает и другие суставы. Без лечения может привести к серьезным повреждениям суставов и затруднить перемещение. Хорошая новость: большинство видов болезни можно лечить, особенно, выявив на ранней стадии.

Около 0,1% взрослых людей в России диагностированы с подагрой. Это форма артрита — фактически, вторая наиболее распространенная форма после артрита.

Распространенность «болезни королей» более чем удвоилась по всей стране в период 1960-х — 1990-е годы, а рост продолжился после 2000года.

Эксперты подозревают, что скачки уровня ожирения, высокого кровяного давления частично виноваты в появлении хвори. Подагра также связана с другими заболеваниями:

  • неполадки почек;
  • диабет;
  • сердечные заболевания.

Подагру вызывают крошечные игольчатые кристаллы, накапливающиеся суставами, что приводит к внезапному воспалению, сильной, мучительной боли. Кристаллы сделаны из мочевой кислоты, вещества, которое обычно растворяется в крови, выходит из организма посредством мочи. У людей, страдающих подагрой, высокие уровни мочевой кислоты крови позволяют кристаллам образовываться в суставах, а иногда в почках, где они создают почечные камни.

подагра на большом пальце

Мочевая кислота происходит от разрушения веществ, называемых пуринами. Пурины, обнаруживаются в тканях организма, во многих продуктах питания. Употребление пищи, богатой пурином, например мясные субпродукты, мидии, грибы, может вызвать, обострить атаку подагры. Алкоголь, стресс также способствуют обострению.

Симптомы подагры обычно возникают ночью. Обычно воздействует на парные суставы обоих ног, рук, локтей, коленей.

Подагра в первую очередь затрагивает мужчин среднего старшего возраста. Женщины в менопаузе также подвержены риску, особенно страдающие ожирением, имеющие высокое кровяное давление, нездоровые диетические привычки, такие как употребление большого количества алкоголя, сладкой газировки.

Риск также повышается, если есть член семьи страдающий подагрой, приеме лекарств, например диуретиков, аспирина низкой дозировки.

Ранние приступы, как правило, исчезают в течение недели. Вялотекущая болезнь может длится месяцами, годами до того, как наступает следующая атака. Но со временем симптомы могут появляться чаще, дольше, если отсутствует лечение.

Большинство людей, страдающие подагрой, могут контролировать свои симптомы через изменения образа жизни, употребляя лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают отек, боль при внезапных приступах. Оральные, инъекционные стероиды, лекарственный препарат колхицин, также могут помочь.

Частые приступы врачи лечат назначением лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты. Лечение назначается длительным сроком.

Непролеченная подагра приводит к повреждению, деформации суставов — состоянию, называемому хронической подагрой. Хроническая разновидность возникает только после многих лет страданий.

При повторяющихся приступах боли, отеках суставов, обратитесь к врачу. Чем раньше вас диагностируют, начнут лечить — вместе с изменениями здорового образа жизни — тем лучше и легче побороть болезнь.

Информация о генетике гиперурикемии и подагре

 

генетика подагры

Общую информацию о подагре можно посмотреть здесь.

Центральным аспектом патогенеза подагры являются повышенные концентрации урата, приводящие к образованию кристаллов мононатриевого урата. Клинические особенности подагры являются результатом иммунного ответа человека на эти осажденные кристаллы.

Связь с генами

Всеобъемлющие исследования генома (GWAS) подтвердили важность экскреции урата в контроле уровня сывороточного урата, риска подагры и идентифицировали почки, кишечник и печень в качестве участков регуляции урата. Генетический вклад в прогрессию гиперурикемии к подагре остается относительно плохо изучен, хотя часть генов, кодирующих белки, которые участвуют в пути NLRP3 (NOD-, LRR- и пирин-содержащих 3) воспаления, имеют прямую связь с появлением болезни.

влияние ген на подагру

Геномное целенаправленное секвенирование начинает выявлять необычные специфические для популяции варианты, которые связаны с уровнями уратов и подагрой. Менделевские исследования рандомизации с использованием связанных с уратами генетических вариантов как необоснованных суррогатов для пожизненного воздействия на мочевую кислоту не подтверждают утверждений, что ураты являются причинами метаболических состояний, которые являются сопутствующими факторами гиперурикемии и подагры.

Генетические исследования также выявили генетические варианты, которые предсказывают реакцию на терапию (например, препараты, снижающие уровень уратов) для лечения гиперурикемии. Будущие исследования должны быть сосредоточены на больших GWAS (включая бессимптомных гиперурикемических индивидуумов) и на увеличении использования данных секвенирования целых геномов для выявления необычных генетических вариантов с повышенной пенетрантностью, которые могут предоставить возможности для клинического перевода.

Ключевые моменты появления подагры

Считается, что прогрессирование клинически выраженной подагры происходит через несколько фаз — от гиперурикемии до осаждения кристаллов мононатриевого урата, наступления клинической подагры, которая возникает в результате врожденного иммунного ответа на эти кристаллы.

Обширные исследования в области генома показывают, что в генетической основе гиперурикемии преобладают локусы, содержащие переносчики уратов, участвующие в экскреции урата почками и кишечником.

Генетическая основа прогрессирования клинической подагры не совсем понятна, хотя в исследованиях генов-кандидатов обнаружена ассоциация генов, кодирующих белки, которые влияют на активацию и активность NLRP3 (NOD-, LRR- и пиринового домена 3) воспаления с подагрой; будущие исследования должны быть сосредоточены на крупных исследованиях ассоциации генома в подагре, включая использование бессимптомных пациентов с гиперурикемией.

Геномные и целенаправленные данные секвенирования показывают необычные генетические варианты, специфичные для населения, и проникающие генетические варианты, которые обеспечивают относительно непосредственное понимание патогенеза гиперурикемии и подагры и возможностей для клинического перевода.

Полезные белковые продукты, рекомендуемые при подагре:
  1. орехи;
  2. семечки подсолнуха;
  3. бобовые.

Определяются генетические варианты, которые предсказывают реакцию людей с гиперурикемией на препараты, снижающие мочеиспускание.