Радикулит грудного отдела позвоночника

Радикулит грудного отдела позвоночника

Радикулит грудного отдела – это болезнь грудной части позвоночника, при котором воспаляются нервные окончания, проходящие внутри костных позвонковых каналов. В литературе вы можете встретить второе название этой болезни – грудной корешковый синдром.

Это заболевание особенно часто случается у мужчин после 40 лет, например, если мужчина без подготовки захочет поднять или передвинуть что-то тяжелое: к примеру, шкаф или холодильник.

Симптомы радикулита грудного отдела:

  • нарушение двигательной активности, ослабление мышц спины;
  • сильные прострелы в районе лопаток
  • частичная потеря чувствительности отдельных участков на теле из-за блокирования нервных окончаний, парестезия
  • нарушение способности проглатывать пищу или боли при сглатывании слюны, беспричинная боль в горле.

Хуже всего, что блокирование нервов при радикулите грудного отдела может влиять на работу внутренних органов, особенно тех, которые находятся в груди – сердца, печени, щитовидной, поджелудочной желез, желчного пузыря. Возможно нарушение работы кишечника и других органов пищеварительной системы.

Каковы причины появления радикулита груди?

  • Деформация межпозвоночных дисков вследствие ослабления мышц спины и их недостаточного тонуса
  • появление протрузий (начальная степень грыжи) и собственно грыж
  • артрит позвоночника
  • сращивание и закостенение суставов позвоночника (болезнь Бехтерева)
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника

«Спусковым крючком» появления радикулита груди может быть травма из-за падения с высоты или перенесенное дорожно-транспортное происшествие. Так же болезнь может развиваться с самого детства от неправильного положения тела в результате вредной привычки сутулиться. Это особенно частая проблема для людей высокого роста. Рослым людям приходиться пригибаться, чтоб влезть в автомобиль и не зацепиться головой об верхнюю раму дверного проема.

Так же болезнь радикулит грудного отдела может появиться в результате неполноценного и несбалансированного питания, недостатка кальция и фосфора в рационе, или нарушения обмена веществ, когда полезные минералы хоть и поступают с пищей, но не могут усвоиться организмом.

Как определить, что у человека радикулит грудного отдела?

Для диагностирования грудного радикулита обязательно необходимо выполнить рентгеноскопию или МРТ груди. Пациент будет опрошен врачом на предмет того, где и при каких обстоятельствах произошла травма позвоночника, если причина травматического характера.

Возможно, всплывут какие-то хронические проблемы, которые способствовали развитию болезни, например, пациент по профессии строитель, грузчик или спортсмен.

Врач может назначить электромиографию – это диагностика, которая проверяет правильную работу нервных цепей в тканях организма.

Как лечат радикулит грудного отдела?

Чаще всего для лечения радикулита груди используется комплексный подход: убираются причины, которые вызвали заболевание, с помощью лекарств и мазей снимается воспаление, а также назначается посещение квалифицированного массажиста.

Врач дополнительно может порекомендовать пойти на физиотерапевтические процедуры. Для лучшего восстановления гимнастику для укрепления позвоночника можно выполнять каждый день в домашних условиях.

Вы можете так же прочитать статью «Питание от артрита»

Иглоукалывание – достаточно экзотическая в нашей стране, но эффективная процедура родом с востока.

В случае серьезных, запущенных форм болезни возможно назначение хирургической операции.

Хорошо помогают при грудном радикулите магнитные, лазерные и комбинированные аппараты для лечения болезней суставов, ультразвуковые приспособления, местные прогревания ультрафиолетовой лампой.

Врач может назначить ношение корректирующего и поддерживающего бандажа, фиксирующего грудной отдел в правильном положении. В данном случае нагрузка от тела будет распределена более равномерно.

Упражнения для грудного отдела

Выполнение дозированных упражнений является непременным условием полноценного восстановления больного. При движении хрящи позвоночника снабжаются питательными веществами из крови и лимфы, что стимулирует заживление и восстановление тканей до исходного, здорового состояния.

Главное, сразу начать лечение и не запускать радикулит груди до точки «невозврата», когда безоперационными методами помочь уже будет невозможно.

Почему хрустят суставы?

Почему хрустят суставы

Может показаться, что хруст в суставах – вполне безобидная вещь и бывает у всех. Но есть случаи, когда хруст может свидетельствовать о серьезных заболеваниях суставов.

Нет особой разницы, какой конкретно сустав хрустит, тазобедренных, коленный, локтевой, суставы позвоночника или пальцы. Небольшой и нечастый хруст может быть даже у здорового человека.

Но хруст может быть так же и тревожным сигналом зарождения дегенеративного заболевания. Давайте узнаем, чем дегенеративный хруст отличается от обычного, физиологического.

Отличить первый от второго непрофессионалу крайне сложно. Первое и основное, что должно насторожить – это частый хруст, возникающий при каждом движении сустава.

Второй признак – боль, сопровождающая хруст в суставах. Здоровый сустав априори не болит, это правило.

Третий признак – воспаление, которое можно заметить даже невооруженным глазом: околосуставная часть тела отекает (в суставной сумке накапливается слишком много жидкости), кожа становиться красной, не хочется лишний раз двигать больным суставом.

 

Причины, почему хрустят суставы?

  • Гипермобильность – частая причина посторонних звуков в суставах. Что это такое? Это повышенная гибкость и подвижность суставов из-за нарушений в обменных процессах и часто передается по наследству. Следует отметить, что для детей гипермобильность – нормальное явление, так как их суставы имеют повышенную эластичность и подвижность;
  • Накопление газа в суставных полостях или образование вакуума при резком изменении положения;
  • Наличие воспаления в суставе.

Воспаления в суставах различаются по начальному месту локализации воспаления и могут называться бурситом, тендинитом или системной патологией (подагра, артроз, ревматоидный остеоартрит). Если чувствуется боль при щелчках, то это явный признак того, что присутствует одна из форм системной патологии.

  1. Подагра – это болезнь, при которой происходит отложение солей мочевой кислоты в суставах, часто сопровождающееся тофусами (твердыми узелками под кожей в области больного сустава)
  2. Артроз – бывает возрастным или травматическим. Возрастной артроз чаще всего бывает после 65 лет. Травматический – развивается после перенесенной травмы (перелома, ушиба или в результате автокатастрофы). Артроз так же часто появляетс в результате профессионального перенапряжения сустава, особенно сильно подвержены люди, у которых работа «на ногах»: продавцов, станочников и т.д.
  3. Ревматоидный остеоартрит – дегенеративное, часто аутоимунное заболевание суставов, при котором присутствует постоянное воспаление суставных тканей.

 

Если хрустит тазобедренный сустав

Этот вид хруста может появиться после длительного пребывания в сидячем положении (офисные работники, охранники, гардеробщики). Хруст в бедре может быть из-за неправильного расположения хрящей тазобедренных суставов.

Естественно, бить тревогу нужно только, если хруст стал системным и частым, а так же если во время хруста чувствуется боль в суставе.

Вы можете так же прочитать статью «Питание от артрита»

 

Хруст в колене

Хруст в коленном сочленении по частоте появления является рекордсменом, т.к. на него ложится нагрузка всего организма, а по размерам он намного меньше, чем тазобедренный сустав. Это так же является причиной быстрого износа хряща коленного сустава. Да и травмируется колено в повседневной жизни очень часто, особенно травмам колен подвержены футболисты, грузчики и как ни странно, офисные работники.

Для профилактики заболеваний суставов важно соблюдать умеренную двигательную активность, правильно питаться и поддерживать здоровый вес. Лишний вес является косвенным виновником многих заболеваний суставов.

Важно правильно подобрать обувь, которая будет смягчать ударные нагрузки на стопу, колено и тазобедренный сустав. Каблук не должен быть очень высоким, иначе это приводит к перенапряжению ног и некоторых мышц стопы.

 

Как же лечить наши хрустящие «шарниры»?

В первую очередь следует посетить врача. Вам скорее всего дадут направление на рентген или МРТ. Возможно, так же нужно будет сдать анализы крови и пробу суставной жидкости из больного сустава.

Лечат хруст в суставах обычно с использованием комплексного подхода и лечение будет зависеть от поставленного диагноза и степени заболевания.

  • В наиболее частых случаях назначают противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • Врач корректирует диетические предпочтения пациента, возможно, добавляя программу по снижению веса;
  • Назначается курс хондропротекторных препаратов на основе хондроитина и глюкозамина. Дополнительно могут быть назначены витамин Д, кальций, фосфор, и витамины групп А и Е;
  • В случае серьезных изменений в суставах, нарушения выработки естественной смазки суставов из-за воспаления, екстренной мерой может служить иньекции гиалоурановой кислоты. Это вещество обволакивает хрящи, снимает боль, улучшает скольжение при движении и способствует уменьшению хруста в суставах.
  • Физиотерапевтические упражнения. Входят в комплексную программу по улучшению состояния суставов, стимулируют рост мышц, улучшают кровоснабжение тканей, повышают качество питания суставных хрящей, т.к. без движения хрящи не могут получать питательные вещества;
  • Правильное питание. Врачи советуют при хрусте в суставах исключить откровенно вредную пищу: колбасы, копчености, полуфабрикаты, жирную еду. Есть меньше консервированных продуктов, а лучше, заменять их блюдами, приготовленными на пару или отварными свежеприготовленными супами с минимальным количеством соли.

 

Желательно полностью отказаться от «убийцы суставов» белого сахара. Промышленный сахар можно заменить на мед, стевию, сироп агавы, кленовый сироп. Если тянет на сладкое, можно скушать бананов, фиников, изуюма. Эта натуральные продукты, которые кроме калорий содержат море витаминов и минералов, чего нельзя сказать о белом сахаре.

Проведите эксперимент: хотя бы 2 недели не употребляйте белый сахар ни в каком виде, а потом, по прошествии 14 дней съешьте на ночь сахаросодержащие продукты, ну варенье, например. Следующим утром или даже ночью вы можете проснуться от слабой ноющей боли в суставах и костях, а когда встанете с кровати, и попробуете наклониться, у вас начнет побаливать спина. Проверено это на личном опыте и не единожды.

Вот какое влияние оказывает белый сахар. Не обязательно становиться аскетом и полностью отказываться от сахара. Не будет большого вреда, если вы пару раз в год (на праздники) съедите торт с сахаром, но употребление сахара по 3-4 раза в день с чаем или вареньем крайне нежелательно.

Дополнительным бонусом для костей и суставов будет употребление кисломолочных продуктов – кефира или ряженки. Очень хорошо иногда употреблять творог с изюмом. Но не стоит сильно увлекаться молочными продуктами, т.к. избыток кальция может откладываться в виде оксалатных и фосфатных камней в почках.

 

Лечение травм мениска

Лечение травм мениска

Мениск — это часть хряща в колене, которая смягчает и стабилизирует сустав. Он защищает кости от износа. Но все, что требуется, чтобы порвать мениск — всего лишь хороший поворот колена. В некоторых случаях часть измельченного хряща ломается и попадает в коленный сустав, что приводит к его застреванию.

 

Причины возникновения и симптомы травм мениска

Травмы мениска распространены в спортивных играх, таких как футбол, а также бесконтактных видах спорта, требующих прыжков и бросков, таких как волейбол. Травма может произойти, когда человек внезапно меняет направление во время бега и часто возникает одновременно с другими травмами колена. Травмы мениска представляют особый риск для старших спортсменов, поскольку мениск слабеет с возрастом. Более 40% людей старше 65 лет имеют их.

Симптомы травм мениска:

  • Боль в колене;
  • Припухлость;
  • Болевые ощущения во время травмы;
  • Сложность сгибания и разгибания ноги;
  • Возможность, что ваше колено «застрянет» или заблокируется болью.

Сначала боль может быть слабой. Вы можете даже продолжать двигаться с травмой. Но как только наступит воспаление, вы почувствуете повреждение колена и боль.

 

Диагностика травм мениска

Для диагностирования травм мениска, врач проводит тщательную проверку. Он захочет услышать подробности о том, как вы получили травму. Возможно, необходимо рентгеновское обследование, чтобы исключить сломанные кости и другие проблемы. Вам также может потребоваться обследование МРТ (магнитно-резонансной томографии), которое позволит более детально оценить хрящ сустава колена.

 

Лечение травм мениска

Лечение зависит от размера и расположения травмы. Другие факторы, которые влияют на лечение, включают возраст, уровень активности и связанные с этим травмы. Внешняя часть мениска, часто называемая «красной зоной», имеет хорошее кровоснабжение и иногда может излечиться сама по себе, если травма невелика. Напротив, две трети мениска, которые находятся внутри и известные как «белая зона», не имеют хорошего кровоснабжения. Травмы в этом районе не будут излечиваться сами по себе, так как в этой области не хватает кровеносных сосудов для приведения в порядок питательных веществ.

Не все травмы мениска нуждаются во вмешательстве хирурга. Если колено не блокируется, оно стабильно, а симптомы несильные, может потребоваться нехирургическое лечение. Чтобы ускорить восстановление, следуйте таким рекомендациям:

  1. Дайте отдых колену. Ограничьте действия, даже такие, как ходьба, если колено болезненное. Используйте костыли, чтобы облегчить боль.
  2. Приложите лед на колено, чтобы уменьшить боль и отек. Делайте это 15-20 минут каждые 3-4 часа, пока боль не исчезнет.
  3. Сжимайте колено. Используйте эластичный бандаж на колене, чтобы контролировать набухание.
  4. Поднимайте колено с подушкой под пяткой, когда вы сидите или ложитесь.
  5. Используйте противовоспалительные препараты. Они помогут с болью и отеком. Однако они могут иметь побочные эффекты, такие как повышенный риск кровотечения и язв.
  6. Используйте упражнения на растяжку и укрепление, чтобы уменьшить нагрузку на колено.

 

Что такое тремор рук, ног и головы

лечение тремора рук ног головы

Тремор (дрожание) — физиологически нецелесообразные непроизвольные движения. Тремор может охватывать все тело или его части, и проявляется стереотипными, непроизвольными, ритмичными движениями. Подавить тремор волевым усилием, как правило, не удается.

Различают дрожание:

  • статическое — в покое и прекращение при движении;
  • динамическое — возникает при целенаправленных движениях.

По амплитуде:

  • мелкое;
  • среднее;
  • крупное.

Причины, механизмы развития, клинические проявления дрожания различны.

 

Почему возникает тремор?

Тремор развивается при патологических состояниях:

  • поражения головного мозга (инсульт, ЧМТ, новообразования);
  • паркинсонизм;
  • заболевания щитовидной железы;
  • функциональные расстройства ЦНС (истерия, неврастения);
  • хронический алкоголизм;
  • детский паралич.

У здорового человека дрожание может быть связано с:

  • эмоциональным перевозбуждением;
  • сильным мышечным напряжением;
  • переохлаждением.

Такой тремор при исчезновении факторов, его вызвавших, быстро проходит.

 

Как проявляется

Наиболее простой формой являются судороги — кратковременные или длительные сокращения мышц, вызывающие непроизвольные движения.

Судорожные сокращения могут наблюдаться в мышцах:

  • кистей и пальцев рук;
  • мягкого неба, гортани, глотки;
  • глаз;
  • лица;
  • головы;
  • нижних конечностей.

Тремор при различных заболеваниях проявляется по-разному. Так, при поражениях мозжечка отмечается дрожание, которое практически отсутствует в покое и усиливается при мышечном напряжении. Старческое дрожание пальцев, головы бывает обычно мелкоразмашистым, ритмичным. При болезни Паркинсона — тремор типа «счета монет».

 

Диагностика и лечение

При частых возникновениях неприятного состояния следует обратиться к специалисту. Обследование поможет установить серьезное заболевание или, напротив, исключить его наличие.

С диагностической целью врач может назначить МРТ, электронейромиографию, УЗИ сосудов.

Терапия будет зависеть от диагноза. Для улучшения общего состояния назначают успокоительные средства, витамин В6.

 

Тремор при волнении

Нередко встречается у людей с неустойчивой психикой. Одним из проявлений волнения у них является дрожание губ, мышц лица, рук. Чтобы исключить серьезные патологии, нужно обратиться к врачу.

Если патологии не выявлено, а речь идет об особенностях психической организации, врач может назначить:

  • ванны с успокоительными сборами;
  • антистрессовый массаж;
  • седативные препараты.

Таким пациентам рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, не переутомляться, чаще бывать на свежем воздухе (что в общем то рекомендуется для всех людей). Не стоит оставлять подобные проявления без внимания, так как они могут прогрессировать и причинять неудобства при общении.

 

Профилактика

Важной профилактической мерой является забота о своем психическом здоровье. Профилактика возникновения тремора:

  • здоровое питание;
  • активное движение;
  • исключение из рациона алкоголя;
  • овладение методами самогипноза;
  • дыхательная гимнастика.

Эти мероприятия укрепят нервную систему и никакие волнения вам страшны не будут.

 

Борьба с миозитом посредством компрессов

Лечение миозита

Воспаление в определенных мышцах скелета может быть вызвано рядом причин.  Наиболее распространенные предпосылки – перенесенные травмы, переохлаждение, судороги, инфекционные заболевания или воздействие опасных токсинов. Миозит мышц — болезнь, не знающая возрастных ограничений и может угрожать всем возрастным категориям.

Под угрозой возникновения воспалительного процесса оказываются все группы мышц в организме. Классическими местами локализации заболевания считаются мышечные ткани туловища, шеи, ног и рук. Современные условия жизни дают благоприятный толчок для развития болезни.  Профессиональная деятельность с высокими нагрузками на ткани становится почвой для воспалительных процессов.

 

Распространенные симптомы

В зависимости от пораженной области, на начальных этапах проявления миозита пациент чувствует:

  • ноющие боли в определенных мышечных тканях (шея, поясница, икры, спина),
  • болевые ощущения становятся острыми при прикосновениях, движении, на холоде,
  • после отдыха воспаление не утихает,
  • появляются характерная припухлость,
  • постоянное напряжение мышц,
  • затрудненность движения,
  • изменения температуры тела,
  • ощущение жжения в пораженной области,
  • ярко выраженные отеки.

Начальная стадия острого миозита при неоперативном, неадекватном лечении переходит на более серьезный уровень, приобретая хронический характер. При этом симптоматика проявляется регулярно, а пациент терпит боли, которые в итоге могут привести к значительному ослаблению мышц и даже их атрофии, на более поздних стадиях.

Лечение миозита в домашних условиях

Что необходимо сделать немедленно?

При первом проявлении неприятных симптомов, необходимо отказаться от малейших физических нагрузок.  Обеспечив больному полноценный отдых, нужно следить за температурным режимом в помещении. Воспаленную зону нельзя подвергать переохлаждению.

Среди наиболее действенных мероприятий для оказания неотложной помощи особенно действенно зарекомендовали себя согревающие мази и компрессы.  Медики подчеркивают пользу скорейшего расслабления пострадавшей зоны, улучшения кровообращения в больной области. После проведения согревающих процедур стоит максимально защитить мышцы от сквозняков, которые могут значительно усугубить ситуацию.

При острой фазе, важно помочь организму расслабится, чтобы снять болезненное напряжение в воспаленной области. Для достижения положительного результата подойдут настои лекарственных трав с противовоспалительным, успокаивающим эффектом.

 

Лечение компрессами

Благоприятное действие на воспаленную мышечную ткань оказывают теплые компрессы.  Чтобы применить подобный метод лечения в домашних условиях, можно взять водочные и полуспиртовые растворы, которыми смачивают тканевую повязку, перед непосредственным нанесением на больной участок. Сверху повязку необходимо прикрыть пищевой пленкой и укутать плотной тканью (желательно из натуральной шерсти). Пищевая пленка – это настоящий лайфхак для компрессов. Обычный кусок целлофана трудно использовать, а эластичная пленка сможет в точности покрыть пораженную область, повторить каждый изгиб и сохранить максимум тепла.

 

Когда применять компресс?

Как правило, компресс при миозите применяют на ночь. Положительным эффектом к снятию отеков и болей характеризуется обычное хозяйственное мыло. Его хорошо вспенивают в густую мыльную массу. Полученным раствором обильно натирают листы капусты белокочанной, прикладывают к мышце и фиксируют пленкой. Сверху —  обязательная теплая ткань.

Среди наиболее распространенных средств для снятия воспаления мышц особым спросом пользуется масло лавра. Его можно приобрести в каждой аптеке и применять посредством массажей, растирок и дополнительных компрессов на ночь. Действующее вещество масла помогает убрать припухлость и значительно снизить интенсивность спазмов.

Очень важно своевременно выяснить причину болезни и выбрать наиболее действенное средство для лечения. Оперативность действий позволит максимально быстро справиться с проблемой, чтобы жить полноценной жизнью наполненной движением без оков боли.

 

Артрит плюсневого сустава

Артрит плюсневого сустава

С самого раннего детства и на протяжении всей жизни, нижние конечности подвергаются постоянным нагрузкам. Ноги – это своего рода подставки для всего тела, выдерживающие всю весовую нагрузку.  Ходьба, бег, езда на велосипеде – возможны именно благодаря стопам, состоящим из 30 разнокалиберных костей, объединенных 28 суставами.

Крепкие связки,  развитые мышцы, здоровые сочленения – особенности строения стопы, позволяющие выдерживать постоянные нагрузки.  Однако, с течением времени или под влиянием некоторых факторов, может развиться артрит. При этом, самым уязвимым является  плюсневый сустав (большого пальца стопы). Воспалительный процесс оккупирует сочленение и лишает стопу подвижности, а человека — работоспособности.  При этом качество жизни человека заметно снижается.

боль плюсневого сустава

Основные причины:

  • лишний вес (чрезмерная нагрузка на нижние конечности);
  • пристрастие к обуви на каблуке или ношение неудобной, тесной обуви;
  • наличие плоскостопия;
  • повреждения стопы;
  • обменные сбои;
  • аутоиммунные реакции организма;
  • инфекционные заболевания дыхательной или мочеполовой системы;
  • гены;
  • возраст после 55 лет (возрастные изменения);
  • профессии «на ногах» (кондитер, хирург, стоматолог и т.д.);
  • пристрастие к жирной и соленой пище;
  • профессии, подразумевающие поднятие тяжестей (грузчик и т.д.);
  • малоподвижность.
лечение плюсневого сустава
лечение плюсневого сустава

К обострению имеющихся артритов приводят:

  • переохлаждение;
  • нагрузки;
  • ослабленный иммунитет;
  • любой триместр беременности.

См. так же «Подагра — признаки, причины и лечение»

Симптомы патологии

Воспалительный процесс поражает капсулу сустава, в некоторых случаях затрагивая костную ткань (подлежащей кости).

Суставная сумка, выстланная синовиальной оболочкой, окружает сочленение. Синовиальная оболочка производит синовиальную жидкость, своего рода смазку, облегчающую трение поверхностей сустава и доставляющую в хрящ полезные элементы.

Артрит плюсневого сустава влечет изменения в суставе и объеме синовиальной жидкости. Оболочка воспаляется и выделяет чрезмерные объемы бесполезной теперь жидкости. Данное обстоятельство приводит к отечности сустава.

артрит на пальце ноги

 

Проявляется следующими симптомами:

  1. Сильная боль при любой нагрузке, которая уменьшается в состоянии покоя.
  2. Отек и покраснение в области воспаления.
  3. Повышение местной температуры (в месте воспаления).
  4. Скованность большого пальца ноги по утрам, которая проходит через некоторое время.

Вы можете так же прочитать статью «Питание от артрита»

В некоторых случаях, происходит общее ухудшение самочувствия. Которое сопровождается такими симптомами:

  • болезненное мочеиспускание;
  • выделения из половых органов;
  • конъюнктивит;
  • лающий кашель;
  • одышка;
  • диарея со слизью и кровью.

Любой из перечисленных выше симптомов – причина для обращения в медицинское учреждение.

Квалифицированный специалист поставит диагноз и назначит результативную терапию.

Если «запустить» артрит плюсневого сустава, это приведет к самым печальным последствиям (потеря подвижности, инвалидность).

 

Остеохондропатия: причины, лечение и стадии болезни

Остеохондропатия (упрощенно: асептический некроз костей) является заболеванием эпифизов костей, возникающих в детстве и юности. Наиболее часто поражаются головка бедра (см. Болезнь Пертеса), бугорок голени, головки плюсневых костей позвонков и редко других костей. Остеохондропатию можно выявить по боли и часто отеку в пораженной области. Диагноз обычно устанавливается рентгеновским путем. Прогноз остеохондропатии благоприятный, но неправильное лечение болезни может вызвать развитие остеоартрита (см.).

Остеохондропатия, лечение

 

Остеохондропатия (остеохондропатия, греч. Остеон — кость, хондрос — хрящ и пафос — мучение, есть у болезни другие названия: асептический некроз костей, эпифизеолиз, апофиза) — группа патологических изменений, характеризующаяся своего рода изменением в эпифизах коротких и  длинных костей, часто связанные с изменениями суставной хрящевой ткани которая часто заканчивается деформацией пораженных костей.

Этиология и патогенез. Заболевание остеохондропатия возникает в результате местных расстройств питания кости, вероятные причины которых, по-видимому, различны в разных местах (перегрузка, микротравма и др.).

Остеохондропатия отличается определенным фазным током. Этот процесс основан на автоматически возникающем асептическом некрозе, начинается разрушение костной ткани (I фаза), которая может осложняться вторичным патологическим переломом некротизированной области (фаза II, перелом). Смешанная соединительная ткань (суставный и зародышевый хрящ, сумочка, надкостница, связки) участвует в разрешении некроза и замене элементов его остеогенного вещества (III фаза, фазовая резорбция, фрагментация). Затем костная структура поврежденного отдела восстанавливается (фаза IV, фаза восстановления) и  спонтанно заканчивается, однако, с различной степенью деформации пораженного отдела (фаза V, конец). Значение этой деформации постепенно изменяется, суставной конец соседней кости этого сустава; так что постепенно может произойти деформирующий процесс (остеоартрит) который является распространенным осложнением О. Практически разные фазы частично дополняют время от времени друг друга.

Есть определенные кости скелета, а так же типичные места в этих костях (обычно покрытые хрящом) для локализации остеохондропатии. Справочники обычно указывают на различную локализацию О., часто (не всегда точно) указывают к какой локализации относиться остеохондропатия. Таким образом, О. лонно-седалищного соединения, называемая болезнью ван Накки, позвоночного тела — болезни Кальве, болезни чешуйчатой ноги Келлера I, вызывает болезнь плюсневой кости Келлера II-лунного заболевания кисти Кинбаку, головку бедренной кости — болезнь Пертеса, туберкулез голени — болезнь Осгуд, ладьевидное запястье — болезнь Preiser, сесамоидные кости I метатарсофаланговое заболевание суставов Ренандера — Мюллера, болезнь ключицы Фридриха, ядро окостенения костей — болезнь Хаглунда — шица, эпифизов болезни позвоночных тел Лейерманна-май, медиальный мыщелок бедренной кости и заболевания плечевой кости Кениг. Некоторые авторы ссылаются на остеохондропатию и изменение формы позвонков — болезнь Нумела. Ограниченное диагностическое заключение — короткая фраза, такая как «болезнь Келлера II»; она должна быть идентифицирована, а фаза заболевания зависит от тех или иных терапевтических и трудовых целей и ограничений.

Начальная стадия заболевания не изучена, так как операции при остеохондропатии производятся на поздних стадиях. При сильно запущенной болезни макроскопически выражена деформация пораженной кости, отдела или всех костей в процессе локализации в небольших костях. Возможно появление сплюснутого «телячего» позвонка, позвоночник сплющивается в заднем отделе. Когда появляется болезнь Пертеса, сплющивается головка бедренной кости; вдоль его краев образуются утолщение кости в виде роликов. Когда болезнь Келлера I зачищала кость, сплющенная нога. В случае Нуммелы пораженные позвонки уменьшаются в высоту, принимают конические формы. Заболевание Осгуд (Tibia) деформирует тубелесность региона большеберцовой кости.  Болезнь Кениг (остеохондрит рассекает) часть медиального мыщелка бедренной кости со временем отвергается и находится в суставной полости в виде свободной суставной кости, покрытой суставным хрящом. Вдоль линии отделения от костей находится узкая область волокнистой ткани.  В длинных костях и небольших костях рук и ног основные изменения локализуются.

 

 

Все заболевания остеохондропатией условно можно разбить на 4 группы: эпифизов трубчатых костей — плечей (болезнь Хасса), кистевые кости, кости фаланги пальцев (см.болезнь Тиманна), голова бедренной кости (см. Болезнь Пертезы ), головки II, встречаются реже, чем III, кости стопы (см. Köhler); скоплений коротких губчатых костей — тел позвонков (см. Болезнь Кальвы), полулунной кости (см. Болезнь Кинбека), ладья кисти (болезнь Пойзера), ладьевидной ноги (см. Köhler of a болезнь); Озеро апофиза (апофизит) — подростковый апофизит позвонков (см. Sheyermanna — Mau a disease), апофизит костей бедра, большеберцовая кость (см. Osgood — Shlattera a disease), коленный сустав — болезнь Ларсена — Yuhanssona (см. Пателла), пяточная (см. Haglunda — Shintsa a disease), апофизит кости V plusnevy (болезнь Исена); частичные клиновидные некрозы  костных суставных окончаний (режущий остеохондроз) — головки кости плеча, дистальный эпифиз кости плеча, дистальный эпифиз бедра (см. болезнь Кениги), тела астрагала (Haglund’s болезнь — север).

 

Впервые в 1923 году было выделено независимое заболевание О. в 1923 г. Г.Аксхаузеном, тогда эта патология была описана Э. Бергманом в 1927 году. Однако еще раньше, в 1910 году, был описан асептический некроз головы бедренной кости А. Легг, а в 1924 году за тис.

 

По словам М. В. Волкова (1974), среди всех ортопедических аномалий остеохондропатии составляет 2,65%. В этой группе, по данным Н. С. Косински, в области тазобедренного сустава 35%, колена — 8,5%, локтя — 14,9%, радиокарпального сустава и запястья — 43,6% — доля асептический некроз. Повреждение суставов и костей верхней конечности наблюдается у 57,5%, нижней конечности — 42,5% случаев.

 

 

Этиология и патогенез

Причины О. не выяснены. Основными факторами развития болезни считают, травмы, инфекции, врожденные патологии, дисфункции эндокринной системы, нарушения обмена веществ и т. д. Большинство медицинских исследователей считают основным начальным фактором хроническую или острую травму в сочетании с нарушением циркуляции крови. М. в. Волков (1974) считает, что изменения в скелете при остеохондропатии являются следствием дистрофии ангионеврогенного характера.

 

Патологическая анатомия

При большинстве случаев остеохондропатии анатомические изменения идентичны. Они состоят из дистрофических-некротических деформаций суставных хрящей, нарушений кровообращения в зоне эпифиза а так же в субхондральных отделах, различной величины и формы очаги некроза и микроразрушения костной перекладины губчатой кости, и  репаративные реакции костно-суставного элементов, которые сочетаются с реорганизацией этих элементов. Макроскопически выявляются изменения в нарастающей деформацией эпифиза костей, может развиватся деформирующий артроз, появиться свободные суставные тела вследствие образование секвестра некротизованных субхондральных фрагментов. Морфологические особенности определяются локальными анатомическими условиями а так же степенью механической нагрузки поврежденных костных тел.

 

 

Микроскопически в субхондральных отделах происходит расстройство перекладины костей и их фрагментов, которые частично распаяна на эндостальной мозоли. Многие фрагменты костей лишены остеоцитов и  некротизированны, выделяясь на фоне очагов фиброза, кровоизлияний, фибрина глибока и многоклеточного неогенного костного вещества четко, разрез еще не подвергался воздействию минерализации и реорганизации. Гиалиновый хрящ поверхностей суставов подвергается очаговой гомогенизации, кальцификации и распаду, вследствие чего происходит «зачистка» поверхностей суставов до последующего закрытия дефектов волокнистой тканью. Динамика морфологии, изменения головки бедра достаточно подробно изучена при болезни Перта. Краеугольным камнем этих изменений является первичный асептический сердечный приступ субхондральных отделов, наиболее нагруженных отделов головки бедра. Чаще всего очаги некроза имеют плоскую, конусообразную и округлую форму. В глубину некроз обычно составляет при давности заболевания сроком 2 — 3 лет от 1 до 3,5 см. В круге центров некроза в этих терминах имеется своеобразная демаркационная зона, которая представлена скелетной или фиброцартилажевой тканью, богатой сосудами. При таком исходе заметно интенсивное рассасывание омертвевшей костной ткани остеокластами и замещение его неогенной костью, однако полное выздоровление наблюдается только в довольно редких случаях. Снаружи от зоны разграничения отмечается, предшествующего некроза остеопороз, части со сросшимися микротрещинами, обломочных структур, с образованием костной кисты нередко заканчиваются очаги фиброза и эбурнации, вторичные некрозы, к-ржи. Возможна секвестрация некротизированных частей с образованием свободных внутривенных тел, более характерный для остеохондропатии колена (болезнь Кениги). Очень показательно, что и в очагах некроза, и в свободных внутри суставных телах некротизированная кость не теряет самой тектоники. Особенность заболевания Кениги — свободное внутрисуставное тело, которое представляет собой костную ткань, снаружи покрытую гиалиновым хрящем. И только в зоне прежней демаркации видны следы микротрещин, наростов хондроидной ткани и созданной коммутационной пластины. Подобные изменения демонстрируют травматический генезис суставных частей при заболевании Кениги. Отсутствие очагов некроза для остеохондропатии, туберичности большеберцовой кости-болезни Осгуда-Шлаттера. Первичные некротические изменения косточки, присущие болезни Перта, характерны для всех других видов О.

 

 

Нек-Руа осложнение морфол, картины наблюдается на О. апофизов позвонков (болезнь Sheyermann — Май), в сокращении наряду с изменениями губчатой костной описано выше, обратите внимание, нарушение окостенения эпифизарных пластин, дистрофия межпозвонковых дисков с формированием gryzhevidny выпячивания хрящевой ткани в костномозговых пространствах (Shmorl это грыжа). Характеристика заболевания Кальве уплощение поверхности позвонка обусловлена прочностной потерей каркасных структур на фоне протекающей механической нагрузки.

 

Анатомические исследования показывают, что остеохондропатия любой локализации бывает различной природы. В пользу эмболического (сосудистого) происхождения центров асептического некроза свидетельствует факт их развития у рыбаков-нырялициков. I. V. Шумада и др. (1980) показал в эксперименте, что асептический некроз кости возникает при дистрофийно-куляторном расстройстве, которые сочетаются с нагрузкой кости. Опубликованы многочисленные материалы об асептическом некрозе костей, который может появиться в связи с нарушениями обмена веществ при длительном применении кортикостероидов, например при воспалениях дыхательной системы, аутоимунных заболеваниях, псориазе, астме, экземе или после пересадки органов. В этом случае также может появиться нефрогенная остеопатия вызванная хроническим заболеванием почек (см. Остеопатия нефрогенная).

 

Клиническая картина

Длится О., как правило, долго (2 — 3 года). Доктор Рохлин (1952) различает 3 фазы заболевания, течения асептического некроза: фазу некроза, дегенеративную продуктивную фазу, или фазу фрагментации, а так же фазу исхода. В случае первой фазы больной жалуется на усталость, не выраженные болезненные ощущения; появляются мелкие факты, нарушения, местная боль, хромота (при повреждении нижних конечностей), затем происходит сжатие некротизировавшегося участка кости. В случае наступления второй фазы боли усиливаются, больной не использует на полную пораженную конечность. К окончанию второй фазы боль может исчезнуть, но функция конечности уже не восстанавливается. При наступлении третьей фазы наблюдается или процесс восстановления тканей или появление деформирующего артроза с возобновлением болезненных ощущений.

 

У детей и подростков в период роста асептического некроза происходит нарушению формирования костной ткани — торможение роста костей и энхондральное окостенение. При развитии вторичных ишемических изменений наблюдается преждевременное закрытие вилочковых зон роста и деформация суставного окончания кости.

 

Диагноз

Решающую роль в диагностике играет рентгеноскопия. Как правило, проводят рентгеновский анализ пораженного сегмента в стандартных положениях, а при необходимости выполняют томографию. Рентгенологически в прогрессе остеохондропатии условно можно выделить 5 степеней или стадий. В I стадии-субкартилозный некроз-рентгенол, картина кости не может быть изменена, несмотря на наличие симптомов заболевания; в конце первой стадии появляется слабая ограниченная консолидация костного вещества в зоне омертвления. На II этапе-стадии изменения компрессии-в зоне некроза на рентгенограмме можно увидеть участок консолидации кости однородного или неравномерного характера. Трещина сустава расширяется. I и II степени соответствуют фазе некроза. На III степени — стадии рассасыванию — зона поражения представляет собой несколько плотных неструктурированных фрагментов неправильной формы (стадии фрагментации). IV степень — этап регенерации — характеризуется постепенным rentgenol нормализации структуры кости, иногда с развитием кистозных полостей. В финале, V стадии О. происходит либо полное восстановление структуры и формы кости,либо признаки деформирующего развития артроза (см.), IV и V степени соответствуют фазе окончания. Интервалы между следующим рентгеновскими исследованиями зависят от стадий заболевания и в среднем от одного до нескольких месяцев на II стадиях, от 0,5 до 1 года, а иногда и более, на III и IV степенях.

 

Лечение асептического некроза эпифиза костной ткани у детей в связи с высокими восстановительными возможностями в период роста следует рекомендовать консервативное лечение и прогноз, с умеренной нагрузкой на пораженную конечность, а так же выполнение физиотерапевтических упражнений. Если остеохондропатия у детей и людей раннего взрослого возраста (18-25 лет) закончилась деформацией конца сустава, то в некоторых случаях показана Оперативная мера: коррекционная остеотомия (см.), артропластика (см.) и др.

 

Прогноз на жизнь благоприятный. О. прогноз по восстановлению функции конечности зависит от своевременности начатого лечения. Самовосстановление наблюдается редко. И обычно не происходит из-за позднего начала или нерационального лечения и отсутствия полного восстановления первоначальной формы кости и функции конечности-возникают эффекты в виде артроза.

 

Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилит): симптомы, лечение

Болезнь бехтерева, симптомы, лечение

Что такое Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит) — воспалительное заболевание суставов, которое со временем может привести к сращиванию некоторых позвонков в вашем позвоночнике. Это слияние делает позвоночник неподвижным и может привести к положению человека сгорбившегося вперед. Если ребра затронуты, то это приводит к тому, что будет трудно дышать глубоко.

 

Анкилозирующий спондилит поражает мужчин намного чаще, чем женщин. Признаки этой коварной болезни обычно начинаются в раннем зрелом возрасте. Воспаление также может возникать в других частях вашего тела — чаще всего, ваших глазах.

 

Не существует никакого специального лечения анкилозирующего спондилоартрита, но лекарственные средства могут уменьшить ваши симптомы и, возможно, замедлить прогрессирование заболевания.

Симптомы болезни Бехтерева

 

Люди с анкилозирующим спондилитом (АС) часто имеют несколько общих характеристик, и более 90% пациентов с диагнозом имеют ген HLA-B27. Типичные симптомы анкилозирующего спондилоартрита включают в себя сакроилитет, постепенную начальную боль в пояснице и бедрах и раннюю утреннюю скованность в спине.

 

Однако состояние может также вызывать симптомы в верхнем отделе позвоночника, глазах, легких и сердце. Хотя эти симптомы относительно редки, они происходят и часто оказываются не связанными, иногда затрудняя точное диагностирование. Ниже приведен список нескольких необычных симптомов анкилозирующего спондилоартрита:

 

Грудная боль

Со временем суставы в местах, где соединяются ребра и позвоночник, и ребра и грудная клетка (грудина), больше не могут расширяться, как они когда-то делали. Эта патология обусловлена долговременным воспалением и наращиванием рубцовой ткани, связанным с анкилозирующим спондилитом — в этом случае, вокруг легких и между ребрами. В результате люди с АС могут испытывать сильную боль в груди, что может быть принято за более серьезное сердечное заболевание.

Редко, анкилозирующий спондилит может влиять на сердце. Из-за этого, а также для исключения других серьезных состояний, люди с анкилозирующим спондилитом, которые испытывают боль в груди, должны проконсультироваться со своим врачом для оценки серьезных сердечных диагнозов.

Неявные признаки болезни

Ирит (или воспаление радужки)

Ирит — воспалительное заболевание, поражающее радужную оболочку глаза. Ирис является частью среднего слоя глаза, называемого uvea, и врачи иногда называют ирит как увеит. Он часто встречается в обоих глазах одновременно и может быстро развиваться (острый ирит) или постепенно развиваться (хронический ирит). Острый ирит будет быстро прогрессировать, если немедленно не обратиться к врачу; хронический ирит может длиться месяцами или годами.

Люди с анкилозирующим спондилитом, испытывающими указанные симптомы, должны проверять свои глаза у профильных врачей.

 

Боль в глазах, боль вокруг глаз и головная боль

Чувствительность к свету

Физические симптомы, такие как покраснение или изменение формы зрачка

Помутнение зрения, облачное зрение или плавающие пятнышки

Приблизительно 30-40% людей с анкилозирующим спондилитом будут испытывать ирит, по крайней мере, один раз.

 

Синдром «Конского хвоста»

У пациентов с анкилозирующим спондилитом, страдающим недержанием кишечника или мочевого пузыря или другими неврологическими нарушениями (такими как онемение конечностей, проблемы с разговором, потеря равновесия), может развиться синдром cauda equina. Этот синдром может быть результатом обширного сжатия нервного пучка в нижней части позвоночника или расширения дурального мешка вокруг спинного мозга (дуральная эктазия), вызванного состоянием.

 

При синдром «Конского хвоста» — необходима неотложная медицинская помощь. Любой, кто испытывает симптомы, должен немедленно обратиться в больницу за медицинской помощью. Лечение синдрома с анкилозирующим спондилитом (иногда называемым синдромом CES-AS) может включать стероиды и хирургию.

 

Амилоидоз АА

Ранее называемый вторичным амилоидозом, амилоидоз АА представляет собой накопление белка амилоида в органах. Амилоид продуцируется в костном мозге, но причина производства амилоидов или его связь с воспалительными расстройствами, такими как анкилозирующий спондилоартрит, неизвестны. Подобно анкилозирующему спондилиту, его также трудно диагностировать. Это в первую очередь влияет на почки, но может также негативно влиять на сердце, печень или пищеварительную систему.

У амилоидоза есть своя коллекция симптомов, в том числе онемение рук и ног, ощущение наполненности в желудке, потеря веса и опухание в ногах и лодыжках. К тому времени, когда состояние прогрессирует достаточно далеко, чтобы симптомы присутствовали, органы обычно поражаются, и следует проконсультироваться с врачом.

 

Сердечные поражения

Некоторые люди с анкилозирующим спондилитом могут испытывать хроническое воспаление у основания сердца, вокруг аортального клапана и аорты. Это устойчивое воспаление может привести к поражению.

Менее 2% людей с анкилозирующим спондилитом будут испытывать сердечные поражения.

 

Люди, живущие с анкилозирующим спондилитом, которые начинают испытывать новые или ухудшающиеся симптомы, должны сразу проконсультироваться с их ревматологом, чтобы свести к минимуму осложнения и проанализировать их текущие планы лечения для эффективности.

 

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева)

Ранними признаками  анкилозирующего спондилита могут быть боль и жесткость в районе поясницы и бедер, особенно по утрам и после периодов бездействия. Боль шеи и усталость также распространены. Со временем симптомы могут резко ухудшаться, улучшаться или останавливаться с нерегулярными интервалами.

 

Наиболее часто затрагиваемые области:

 

Соединение между основанием вашего позвоночника и тазом (крестцово-подвздошный отдел)

Позвонки в нижней части спины

Места, где ваши сухожилия и связки присоединяються к костям, главным образом в позвоночнике, но иногда вдоль задней части пятки

Хрящ между грудью и ребрами

Бедра и плечи

 

Когда нужно обратиться к врачу

 

Обращайтесь к врачу, если у вас внезапно появились боли в спине и/или ягодицах, что происходит медленно, обостряясь утром или будит вас во время сна с 3 часов ночи — особенно если эта боль усиливается во время движения и ослабляется после отдыха. Если у вас возникли болезненные красные глаза, сильная светочувствительность или помутнение зрения, немедленно обратитесь к офтальмологу.

 

Причины анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева)

 

Анкилозирующий спондилит не имеет известной конкретной причины, хотя, по-видимому, задействованы генетические факторы. В частности, люди, у которых обнаружен ген под названием HLA-B27, подвергаются значительному риску развития болезни анкилозирующего спондилоартрита. Однако только некоторые люди с этим геном развивают у себя болезнь.

 

Факторы риска

Ваш пол. Мужчины чаще подвержены атаке анкилозирующего спондилита, чем женщины.

Ваш возраст. Начало обычно происходит в позднем подростковом возрасте и/или в раннем взрослом возрасте.

Твоя наследственность. Большинство людей, страдающих анкилозирующим спондилитом, имеют ген HLA-B27. Но многие люди, у которых есть этот ген, никогда не развивают анкилозирующий спондилит.

 

 

Осложнения анкилозирующего спондилита (болезни Бехтерева)

 

При тяжелом анкилозирующем спондилите новая форма кости является частью попытки организма исцелить себя. Эта новая кость постепенно соединяет промежуток между позвонками и, в конечном итоге, гибкие отделы позвонков становятся неподвижными. Эти части вашего позвоночника становятся жесткими и негибкими. Слияние суставов также может охватить грудную клетку, ограничивая объем и функцию легких.

 

Другие осложнения могут включать:

 

Воспаление глаз (увеит). Одним из самых распространенных осложнений анкилозирующего спондилоартрита, увеита может стать вызванная внезапная боль глаз, чувствительность к свету и помутнение зрения. Если у вас возникли эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

Появление трещин. Кость некоторых людей тонкая на ранних стадиях анкилозирующего спондилоартрита. Ослабленные позвонки могут треснуть, увеличивая тяжесть вашей сутулой осанки. Переломы позвонков могут оказывать давление и, возможно, повреждать спинной мозг, окружающие нервы, которые проходят через позвоночник.

Проблемы с сердцем. Анкилозирующий спондилит часто приводит к проблемам с вашей аортой, самой большой артерией в вашем теле. Воспаленная аорта может увеличиваться до такой степени, что она искажает форму аортального клапана в сердце, что ухудшает его функцию.

 

 

Диагностика анкилозирующего спондилита

 

Во время физического осмотра ваш врач может попросить чтобы вы согнулись в разных направлениях, чтобы проверить диапазон движения в позвоночнике. Он или она может попытаться воспроизвести вашу боль, нажав на определенные части вашего таза или переместив ноги в определенную позицию. Кроме того, ваш врач возможно попросит вас сделать глубокий вдох, если у вас возникнут трудности с расширением груди.

 

Анализ рентгеновских снимков

 

Рентген позволяет вашему доктору проверить изменения суставов и костей, хотя видимые признаки анкилозирующего спондилоартрита могут не проявляться на ранней стадии заболевания.

 

МРТ использует радиоволны и сильное магнитное поле для обеспечения более подробных изображений ваших костей и мягких тканей. Сканирование МРТ может выявить признаки анкилозирующего спондилоартрита в более раннем процессе заболевания, но это намного дороже.

 

Лабораторные тесты

 

Нет конкретных лабораторных тестов для выявления анкилозирующего спондилита. Некоторые анализы крови могут проверять маркеры воспаления, но воспаление в крови может быть вызвано многими различными проблемами со здоровьем.

 

Ваша кровь может быть протестирована на ген HLA-B27, но большинство людей, у которых есть этот ген, не имеют анкилозирующего спондилоартрита, а у многих чернокожих людей нет этого гена а есть заболеванием есть.

 

Лечение болезни Бехтерева (анкилозирующего спондилита)

 

Цель лечения — облегчить вашу боль и жесткость, а также предотвратить или отсрочить возможные осложнения и деформацию позвоночника. Лечение анкилозирующего спондилоартрита наиболее эффективно до того, как болезнь наносит необратимый ущерб вашим суставам.

 

Лекарственные препараты от болезни Бехтерева

 

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) –это такие лекарства как напроксен (напросин) и индометацин (индоцин) — это медикаменты, которые чаще всего используются для облегчения симптомов и лечения анкилозирующего спондилоартрита. Они могут облегчить ваше воспаление, боль и скованность. Однако эти лекарства могут вызвать желудочно-кишечные кровотечения.

 

Если НПВП не являются полезными, ваш врач может предложить начать биологическое лечение, такое как блокатор фактора некроза опухоли (TNF) или ингибитор интерлейкина 17 (IL-17). Блокаторы TNF нацелены на клеточный белок, который вызывает воспаление в организме. IL-17 играет определенную роль в защите вашего организма от инфекции, а также играет роль в воспалении.

 

Блокаторы TNF помогают уменьшить боль, жесткость и нежные или опухшие суставы. Их вводят путем инъекции лекарственного средства под кожу или через внутривенную линию.

 

Пять блокаторов ФНО, одобренных Управлением по контролю за добавками и лекарствами для лечения анкилозирующего спондилита:

 

Adalimumab

Certolizumab pegol

Этанерцепт (Энбрел)

Голимумаб (Симпони, Симпони Ария)

Infliximab (Remicade)

Secukinumab (Cosentyx) является первым ингибитором IL-17, одобренным ассоциацией врачей для лечения анкилозирующего спондилита.

 

Блокаторы TNF и ингибиторы IL-17 могут активировать скрытый туберкулез и сделать вас более склонными к инфекции.

 

Терапия АС

 

Физическая терапия является важной частью лечения и может обеспечить ряд мощных преимуществ: от облегчения боли до повышения прочности и гибкости. Физиотерапевт может разработать конкретные упражнения для ваших нужд.

 

Упражнения на растяжение и растяжение могут помочь поддерживать гибкость в ваших суставах и сохранять хорошую осанку. Правильная походка и пешеходные положения, упражнения на брюшной и спинной мышцы могут помочь сохранить вашу вертикальную позу.

 

Хирургия

 

Большинство людей с анкилозирующим спондилитом не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Тем не менее, ваш врач может рекомендовать операцию в случае, если у вас сильная боль или травма суставов, или если ваш тазобедренный сустав настолько поврежден, что его необходимо заменить.

 

Клинические испытания

 

Изучите исследования клиники Майо, проверяя новые методы лечения, вмешательства и тесты как средство профилактики, обнаружения, или лечения этого заболевания.

 

Образ жизни и домашние средства

 

Кроме того, регулярно вам необходимо постоянно выполнять рекомендации вашего врача и принимать рекомендуемые лекарства в соответствии с предписаниями, вот некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему состоянию.

 

Оставайся активным. Упражнения могут помочь облегчить боль, сохранить гибкость и улучшить ваше положение.

Приклавывайте тепло и холод. Теплый компресс, прикладываемый к болезненным суставам и плотным мышцам, может облегчить боль и жесткость. Попробуйте нагреватели и горячие ванны и душевые. Лед на воспаленных участках может помочь уменьшить опухоль.

Не курите. Если вы курите, бросьте, если не можете сами, воспользуйтесь одной из проверенных временем методик. Курение обычно плохо для вашего общего здоровья, и это создает дополнительные проблемы для больных анкилозирующим спондилитом, включая дальнейшее затруднение дыхания.

Практикуйте хорошую осанку. Практика, стоящая прямо перед зеркалом, может помочь вам избежать некоторых проблем, связанных с анкилозирующим спондилитом.

 

Курс вашего состояния может меняться со временем, и у вас могут быть болезненные эпизоды (рецидивы) и периоды меньшей боли (ремиссии) на протяжении всей вашей жизни. Но большинство людей могут жить продуктивной жизнью, несмотря на диагноз анкилозирующий спондилоартрит.

 

Возможно, вы захотите присоединиться к онлайн-группе или группе поддержки людей с этой болезнью, поделиться опытом и поддержкой. Для этого можете оставить свой комментарий внизу статьи.

 

Подготовка к посещению врача

 

Вы можете сначала сообщить свои симптомы вашему семейному врачу. Он или она скорее всего направит вас к специалисту, который специализируется на воспалительных заболеваниях (ревматолог).

Вот некоторая информация которая может помочь вам подготовиться к назначению. Вот что вам следует сделать. Составьте список: ваших симптомов, в том числе любых, которые могут показаться не взаимосвязанными с причиной, по которой вы назначили встречу, и когда они начали получать личную информацию, включая основные стрессы, недавние изменения в жизни и семье, медицинскую историю близких родственников. Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, и их дозы. Попросите уточнить дозы у вашего врача. Можете взять на прием члена семьи или друга, если это возможно, чтобы помочь вам вспомнить информацию, которую вы даете. Для анкилозирующего спондилоартрита основные вопросы, которые вам нужно обязательно задать вашему врачу, включают: Что может привести к моим симптомам? Помимо наиболее вероятной причины, каковы другие возможные причины моих симптомов? Какие тесты мне нужно пройти? Каким является мое состояние временным или хроническим? Каков наилучший способ действий? Каковы альтернативы лечения вы предлагаете? У меня есть другие условия для здоровья. Как мне лучше управлять ими вместе? Существуют ли ограничения, которые мне нужно соблюдать? Должен ли я посещать специалиста? Есть ли брошюры или другой печатный материал, который я могу получить? Какие веб-сайты или информационные порталы вы рекомендуете? И что можно ожидать от вашего лечащего врача? Ваш врач, может задать вам вопросы, например: «Где ощущается ваша боль? Насколько сильна ваша боль?» Были ли ваши симптомы постоянными или случайными? Какие факторы ухудшают ваши симптомы? какие улучшают ваши симптомы? Вы принимали лекарства для облегчения боли? Что помогло больше всего?

В комментариях вы можете поделиться вашим опытом применения тех или иных лекарств и спросить у других пользователей о их результатах и изменениях.