Инфекционный артрит: симптомы, лечение

Инфекционный артрит, симптомы, лечение

Воспаление, развившееся в результате проникновения микроорганизмов в суставную полость, называется инфекционный артрит. Имеет острое начало. При отсутствии необходимого лечения вызывает быстрое разрушение сустава.

Почему возникает

Возбудителем заболевания выступает стафилококк, реже — другие микроорганизмы. У молодых людей причиной острого инфекционного артрита выступают гонококки. Для прогноза важно установить причину, гонококковые инфекции оказываются для сустава менее разрушительными.

Микроорганизмы попадают в сустав:

  1. Прямым путем во время травмы, вмешательств хирургов, введении препаратов внутрисуставно.
  2. Из прилегающих к суставу областей, зараженных очагами инфекции. Инфекционный артрит развивается при абсцессе, остеомиелите, инфицированных ранах.
  3. С удаленных очагов током крови.

Окупировав полость, микроорганизмы разрушают суставные структуры. Разрушить сустав инфекция может за считанные дни.

В зоне риска оказываются:

  • пациенты с различными хроническими воспалениями суставов, особенно с РА;
  • лица, перенесшие вмешательства;
  • больные, ослабленные злокачественными образованиями, заболеваниями крови, инфекциями;
  • люди, использующие в/в наркотики.

Нередко инфекционное заболевание поражает детей, половина случаев — малыши до 3-х лет.

См. так же «Делаем суставы здоровыми»

Как проявляется инфекционный артрит

В зависимости, какие микроорганизмы стали причиной инфекционного артрита, различают несколько видов заболевания:

  1. Негонококковый бактериальный: характеризуется острой болью, становится более выраженной при движении. Воспаленные суставы становятся отечными, горячими на ощупь. Температура тела повышается редко. Развиваются симптомы инфекционного артрита в одном из суставов (локтевом, коленном, тазобедренном). Реже артрит атакует одновременно 2 сустава. У ослабленных больных, пациентов с РА воспаление нескольких суставов наблюдается чаще.
  2. Вирусный инфекционный: протекает так, как негонококковый бактериальный артрит. Но чаще вызывает полиартриты.
  3. Инфекционный, вызванный укушенными ранами: после укусов животных через 1-2 дня возникают симптомы инфекционного артрита — боли суставов, кожные высыпания, лихорадка.
  4. Гонококковый: проявляется высокой температурой, на слизистых, коже появляются множественные поражения, воспаление развивается в одном, нескольких суставах.

Независимо от причины, для любого вида симптомы болезни проявляются:

  • умеренной, сильной болью;
  • покраснением кожи вокруг сустава;
  • местным повышением температуры;
  • ограничением движений.

У детей симптомами инфекционного артрита будут неспособность самостоятельно шевелить пораженной конечностью (псевдопаралич), раздражительность, потеря аппетита.

Диагностика

При подозрении негонококковой болячки проводят исследования:

  1. Жидкости синовиальной: выявляются лейкоциты больших количествах. Окрашивание по Грамму позволяет определить наличие микроорганизмов. При анаэробной инфекции жидкость имеет неприятный запах.
  2. Крови: повышенный уровень лейкоцитов, С-реактивного белка, СОЭ увеличена.

В первые дни рентгенография не служит информативным источником. При отсутствии лечения инфекционного артрита через 2-3 недели обнаруживаются деструктивные изменения. Анаэробная инфекция полости характеризуется пузырьками газа.

При поражении осевого сустава, недоступности осмотра, аспирации жидкости, назначают МРТ. Позволяет обнаружить точное место скопления жидкости, нагноения.

Чтобы уточнить диагноз, при гонококковом артрите проводят посевы крови, синовиальной жидкости, отделяемого уретры, шейки матки, глотки.

Лечение

Терапия включает:

  • назначение антибиотиков;
  • дренирование сустава с удалением гнойного содержимого;
  • обездвиживание сустава (иммобилизация) на несколько дней.

Для лечения инфекционного артрита до получения данных исследований назначают антибиотики, оказывающие действие на наиболее вероятные микроорганизмы. Уточнив диагноз, лечение корректируют.

Первые недели препараты вводятся в/в. Как выраженные симптомы инфекционного артрита исчезнут, назначаются таблетированные формы. Пероральные средства принимают 2-6 недель, зависимо от состояния.

При гонококковой форме лечение инфекционного артрита дополняется терапией сопутствующей генитальной инфекции.

Показан ежедневный дренаж с целью удаления гноя из полости толстой иглой, введения антибиотиков. Промывания проводят пока синовиальная жидкость не будет чистой.

При отсутствии эффекта применения антибиотиков, лечение инфекционного артрита проводят хирургическими методами. Оперативно удаляют отмершие участки, инфекционные очаги. Устанавливают дренажную систему, сустав обильно промывают жидкостью. Это позволяет вымыть продукты воспаления.

В первые дни больному суставу обеспечивают полный покой. Иммобилизация способствует уменьшению болей. После улучшения состояния, предупреждения развития контрактур проводят разработку движений суставом.

Начатое вовремя лечение инфекционного артрита увеличивает вероятность благоприятного исхода, уменьшает возможность развития осложнений.

Псориатический артрит: лечение, симптомы

Псориатический артрит: лечение, симптомы

Содержание статьи:

  1. Причины псориатического артрита
  2. Симптомы болезни
  3. Типы псориатических артритов
  4. Что такое спондилоартрит
  5. Лечение псориатичекого артрита

Возникающее при псориазе воспаление суставов, носит название псориатического артрита. Обычно псориатический артрит проявляется не сразу, а через несколько лет после появления первых признаков псориаза, в редких случаях — до появления кожных симптомов.

Причины возникновения

Почему происходит развитие болезни, сегодня полностью установить не удалось. Некоторые специалисты считают, что псориаз, псориатический артрит вызываются нарушением биохимических процессов.

Одна из ведущих теорий — генетическая. Человек не подозревает о том, что у него в крови присутствуют определенные антигены. Но ряд неблагоприятных факторов (стрессы, травмы, инфекции) могут послужить толчком развитию псориаза, затем псориатического артрита. Верность теории подтверждает тот факт, что у всех больных имеются родственники с таким диагнозом.

На развитие заболевания влияют аутоиммунные нарушения — организм становится агрессивным относительно собственных клеток.

Симптомы псориатического артрита

Начинается псориатический артрит незаметно, симптоматика нарастает постепенно. Но иногда начало болезни может быть острым.

Типы заболевания:

  • воспалительные процессы пальцев конечностей;
  • моноолигоартрит;
  • полиартрит;
  • спондилоартрит;
  • мутилирующий.

Каждый вид имеет отличительные особенности.

Так, симптомы псориатического артрита, при котором воспаляются межфаланговые суставы пальцев, проявляются отечности, болезненности, припухлости, синюшности кожи над больными суставами. В начале может поражаться один сустав, постепенно в процесс вовлекаются остальные. По мере развития болезни концевые суставы меняют форму, внешний вид, цвету напоминает редиску. Болезненный вид имеют ногти: они слоятся, становятся ломкими.

Псориатический артрит рук

При моноолигоартрите поражается 1-3 сустава, как крупных, так и мелких, только, с одной стороны. Аналогичный парный сустав не повреждается. У некоторых пациентов симптомы псориатического артрита охватывают только 1-2 крупных сустава.

Полиартрит может развиваться симметрично с 2-х сторон и симптомы псориатического артрита сходны с признаками ревматоидного артрита. Может быть ассиметричен.

Спондилоартрит — воспалительные изменения охватывают позвоночник. Приводит к снижению подвижности, вплоть до полного ограничения движений.

Мутилирующий встречается редко. Самая тяжелая форма, которая разрушает сустав, наступает полная нетрудоспособность. Основные симптомы псориатического артрита этого вида: пальцы укорочены, искривлены. Имеются множественные подвывихи. Отмечается полное отсутствие движений.

Иногда болезнь протекает злокачественно. Процесс охватывает внутренние органы, симптомы псориатического артрита проявляются:

  • высокой температурой с внезапными спадами;
  • резким снижением веса;
  • выпадением волос;
  • трофическими язвами;
  • нарушениями работы сердца, печени.

Независимо от вида, псориатический артрит проявляется рядом признаков, которые позволяют установить диагноз:

  • припухание, болезненность суставов;
  • боль в крестцовой области ночью, рано утром;
  • участки кожи, пораженные псориазом;
  • характерный вид ногтевых пластин.

В остром периоде при лабораторных исследованиях выявляются высокие показатели СОЭ (30 и более мм/час), лейкоцитов. В больших количествах анализов крови ревмопробы определяется С-реактивный белок. Рентгенография показывает изменения, характерные каждой стадии.

См. так же «Питание от артрита»

Лечение псориатического артрита

Терапевтические мероприятия при лечении псориатического артрита направлены не только на суставы, но и кожу. Различные мази, УФО, витамины, седативные средства назначают для лечения псориаза.

Чтобы устранить воспаление, для лечения псориатического артрита применяют:

  • НПС длительно (диклофенак, индометацин, мелоксикам). Основное их действие вызывает снятие воспаления, боли, жара;
  • Глюкокортикоиды внутрисуставно (кеналог, дексаметазон) Основное достоинство: быстрое начало действия, хороший противовоспалительный эффект.

Комплексная терапия псориатического артрита может включать плазмаферез. Суть метода: удаление плазмы, содержащей токсические вещества, носителей заболевания. Плазму удаляют, в кровоток возвращают плазмозамещающие растворы, содержащие клетки крови пациента.

В качестве дополнительных методов лечения псориатического артрита рекомендуются:

  • гимнастика лечебная: усиливает кровоснабжение, улучшает подвижность;
  • физиотерапия (парафин, УВЧ гидрокортизоном);
  • лечение в санатории. Улучшение состояния происходит после приема сероводородных, радоновых ванн. Радоновая, сероводородная минеральные воды оказывают лечебное воздействие на кожу, снимают воспаление, стимулируют иммунные силы.

Если лечение псориатического артрита консервативными методами не приносит положительных результатов, пациенту рекомендуют оперативное вмешательство.

Признаки результативности лечения псориатического артрита: снижение показателей крови, замедление процессов прогрессирования, определяемых рентгенологическими снимками. Современные методы останавливают развитие заболевания, позволяют добиться длительного улучшения состояния.

См. так же статью «Лечение псориатического артрита народными средствами»