Подагра — что это за болезнь и как она лечится

симптомы и лечение подагры

Подагра – заболевание, связанное с генетической подверженностью к нарушению обмена пуринов. Характеризуется высоким содержанием мочевой кислоты в крови, оседанием ее солей в хрящах суставов, других тканях. Чаще страдают мужчины плотного телосложения. Существенное значение имеет образ жизни, возраст, сопутствующие вредности.

Причины подагры

Основа подагры – интенсивная продукция мочевой кислоты, некачественное ее выведения или сочетание обоих факторов.

По механизму развития различают идиопатичекую (наследственную) форму подагры и вторичную, спровоцированную другими заболеваниями.

Наследственная форма обусловлена изначальной неполноценностью ферментов – корректоров обмена пуринов. Манифестация клинических признаков болезни связана с воздействием внешних влияний:

  • насыщенное пуринами питание;
  • обезвоживание (физические перегрузки, мочегонные препараты, перегрев, инсоляция);
  • злоупотребление алкоголем;
  • продолжительное голодание;
  • резкое колебание веса.

Причиной вторичной подагры является усиленный распад клеток, насыщение крови собственными пуринами вследствие некоторых заболеваний (гемолитическая анемия, миелопролиферативный процесс, псориаз). Или замедленное выведение уратов, связанное с почечной патологией, интоксикацией, приемом препаратов (мочегонные, противотуберкулезные средства), тяжелыми травмами, диабетом.

Симптомы подагры

Предшествует первому приступу многолетняя гиперурикемия (запредельное количество мочевой кислоты в крови). Клинические проявления складываются из специфического поражения суставов, точечных скоплений уратов в тканях (тофусы), почечных нарушений.

Характерно острое начало подагры с опухания, боли, покраснения большого пальца стопы. В процесс иногда вовлекаются локтевые, голеностопные, другие суставы. Приступ может ограничиться моноартрозом. Реже заболевают несколько суставов или они поражаются один за другим.

подагрические тофусы

Тофусы образуются на поверхности тела через несколько лет от манифестации болезни. При тяжелом течении кристаллы уратов откладываются во внутренних органах.

Поражение почек представлено воспалением межуточной ткани, сосудов, канальцев; выработкой уратных камней.

Лечение подагры

Комплекс лечебных действий включает: диетический режим; обильное питье; устранение причин, провоцирующих приступ; назначение фармакологических препаратов.

Диета подразумевает минимизацию богатых пуринами продуктов, уменьшение калорийности, увеличение количества полиненасыщенных жирных кислот, щелочных напитков.

Профилактика обострения — коррекция веса, лечение сопутствующих патологий, ритм физической активности, санаторно-курортная терапия.

Медикаменты назначаются при недостаточном эффекте профилактического лечения. Используются две группы препаратов: блокирующие продукцию мочевой кислоты; способствующие удалению уратов почками. Острая атака подагры купируется противовоспалительными средствами, колхицином. Выбор терапии определяется временным промежутком от начала приступа, противопоказаниями, осложняющими факторами.

Пренебрежение рекомендациями способствует утяжелению течения, сосудистым, почечным проблемам.