Подагра — что это за болезнь и как она лечится

симптомы и лечение подагры

Подагра – заболевание, связанное с генетической подверженностью к нарушению обмена пуринов. Характеризуется высоким содержанием мочевой кислоты в крови, оседанием ее солей в хрящах суставов, других тканях. Чаще страдают мужчины плотного телосложения. Существенное значение имеет образ жизни, возраст, сопутствующие вредности.

Причины подагры

Основа подагры – интенсивная продукция мочевой кислоты, некачественное ее выведения или сочетание обоих факторов.

По механизму развития различают идиопатичекую (наследственную) форму подагры и вторичную, спровоцированную другими заболеваниями.

Наследственная форма обусловлена изначальной неполноценностью ферментов – корректоров обмена пуринов. Манифестация клинических признаков болезни связана с воздействием внешних влияний:

  • насыщенное пуринами питание;
  • обезвоживание (физические перегрузки, мочегонные препараты, перегрев, инсоляция);
  • злоупотребление алкоголем;
  • продолжительное голодание;
  • резкое колебание веса.

Причиной вторичной подагры является усиленный распад клеток, насыщение крови собственными пуринами вследствие некоторых заболеваний (гемолитическая анемия, миелопролиферативный процесс, псориаз). Или замедленное выведение уратов, связанное с почечной патологией, интоксикацией, приемом препаратов (мочегонные, противотуберкулезные средства), тяжелыми травмами, диабетом.

Симптомы подагры

Предшествует первому приступу многолетняя гиперурикемия (запредельное количество мочевой кислоты в крови). Клинические проявления складываются из специфического поражения суставов, точечных скоплений уратов в тканях (тофусы), почечных нарушений.

Характерно острое начало подагры с опухания, боли, покраснения большого пальца стопы. В процесс иногда вовлекаются локтевые, голеностопные, другие суставы. Приступ может ограничиться моноартрозом. Реже заболевают несколько суставов или они поражаются один за другим.

подагрические тофусы

Тофусы образуются на поверхности тела через несколько лет от манифестации болезни. При тяжелом течении кристаллы уратов откладываются во внутренних органах.

Поражение почек представлено воспалением межуточной ткани, сосудов, канальцев; выработкой уратных камней.

Лечение подагры

Комплекс лечебных действий включает: диетический режим; обильное питье; устранение причин, провоцирующих приступ; назначение фармакологических препаратов.

Диета подразумевает минимизацию богатых пуринами продуктов, уменьшение калорийности, увеличение количества полиненасыщенных жирных кислот, щелочных напитков.

Профилактика обострения — коррекция веса, лечение сопутствующих патологий, ритм физической активности, санаторно-курортная терапия.

Медикаменты назначаются при недостаточном эффекте профилактического лечения. Используются две группы препаратов: блокирующие продукцию мочевой кислоты; способствующие удалению уратов почками. Острая атака подагры купируется противовоспалительными средствами, колхицином. Выбор терапии определяется временным промежутком от начала приступа, противопоказаниями, осложняющими факторами.

Пренебрежение рекомендациями способствует утяжелению течения, сосудистым, почечным проблемам.

Как снять приступ подагры

как снять приступ подагры

Первая скорая помощь при приступе подагры

Обездвижить больной сустав, если это нога, положить на подушку, выше уровня головы. Приложить к суставу лед на 20-30 мин. Если нет проблем с почками, обильное питье воды с лимоном, до 3 литров в сутки.

Лекарства

Для снятия воспаления и отека помогают колхицин, преднизолон, ибупрофен, напроксен, диклофенак, бутадион, индоетацин. Курс назначения 2 недели.

Обилие употребляемой жидкости помогает вывести из организма пурины, которые поступают с пищей и откладываются в суставах. Хорошо зарекомендовали себя для ослабления приступа подагры минеральные воды Боржоми и Нарзан.

После обострения нужно приступать собственно к лечению. Для этого используют медикаменты, диету, физиотерапию, массаж, народные средства.

Лечить подагру помогают:

  • аллопуринол;
  • бензопромарон;
  • оротовая кислота;
  • милурит;
  • тиопуринол;
  • пробенецид;
  • фебуксостат.

Все препараты способствуют снижению и растворению мочевой кислоты в организме. Продолжительность приема назначает врач.

Компрессы

Припарки и примочки — неотъемлемая часть лечения подагры. Чаще всего действующим веществом выбирают димексид, диклофенак. Рекомендован длительный прием хондропротекторных препаратов (дона, структум, артра, терафлекс) и препаратов кальция.

Физиопроцедуры

Оказывают пользу в лечении подагры, но подходят только в период ремиссий. Нормализуют обмен веществ в поврежденных тканях, восстанавливают кровообращение, улучшают подвижность сустава. Физиотерапевтическое лечение включает:

  • лезеротерапию;
  • УВЧ воздействие;
  • электрофорез с новокаином;
  • парафиновое лечение;
  • волновое излучение.

Массаж

Массирование околосуставных тканей способствует восстановлению хрящей, улучшению подвижности и питания больного сустава. Умеренная нагрузка в виде ходьбы так же приветствуется и способствует выводу пуринов из тканей. Противопоказанием к упражнениям будет острый приступ.

Народная медицина и подагра

Хорошо зарекомендовали себя лечебные травяные чаи: отвар шиповника, чай из боярышника, душицы, тимьяна, синеголовки. Можно приготовить мазь из жира барсучьего, лаврушки и можжевельника. Ванны из сушеного бессмертника, ромашки, календулы. Помогают растирки больного сустава чесночным маслом или настойкой каштана.

Диета

При подагре нельзя употреблять такие продукты, как колбасы, мясо, копчености, бобовые, щавель, алкоголь, шоколад, кофе, чай.

При подагре можно: нежирные молочные продукты, овощи, крупы, фрукты, яйца. Такая диета называется №6.

Что может спровоцировать приступ подагры:

  • переедание, новогодние застолья, прочие праздники
  • травмы, физические перегрузки, переохлаждение
  • прием некоторых лекарств
  • алкоголизм
  • голодание
  • недостаток жидкости в организме
  • избыточный вес
  • болезнь почек
  • сахарный диабет
  • стрессы

Предвестниками приступа подагры могут быть депрессия, повышенное возбуждение, нарушение стула, затруднение дыхания, тошнота, учащенное сердцебиение, резкое повышение температуры.

Лечение подагры у женщин

Лечение подагры у женщин

Подагра у женщин возникает в результате нарушения обмена веществ и ослабления иммунитета. Соли мочевой кислоты откладываются в суставах, вызывая боль при движении и в состоянии покоя. Кроме суставов подагра поражает почки.

Часто ли женщины страдают подагрой?

Из-за того, что вероятность появления подагры связана с пищевыми пристрастиями к мясным продуктам, болезнь чаще встречается у мужчин. Женщины из-за меньших физических нагрузок употребляют меньше мяса, поэтому риск подагры у прекрасной половины человечества ниже.

Сидячий образ жизни, обилие алкоголя и мясных блюд — вот рецепт «приготовления» подагры на скорую руку. Эти привычки повышают уровень мочевой кислоты в организме, изнашивая и «забивая» почки.

70 % случаев заболевания подагрой — мужчины.

Причины подагры у женщин

Найти причину женской подагры — главная задача. Как уже было озвучено, подагра вызывается повышением уровня мочевой кислоты (гиперурикемии) на протяжении долгого времени. Факторы риска:

  • плохая наследственность;

  • нарушение обмена веществ;

  • отсутствие физических нагрузок;

  • болезни почек;

  • вредные привычки в питании, алкоголизм.

Ураты накапливаются в суставах, вызывая боль и повышение локальной температуры. Сначала происходит сильное воспаление. Без лечения воспалительный процесс провоцирует деформацию суставов.

Симптомы подагры у женщин

Первое время болезнь у женщин протекает без симптомов. Накопление мочевой кислоты происходит постепенно. На этом этапе, болезнь можно остановить, если выбрать правильную диету, с низким содержанием животных белков, содержащих пурины. А долю свежих овощей и фруктов наоборот увеличить до 0,5- 1 кг в день.

Если женщина не меняет свои привычки в питании, уровень мочевой кислоты поднимается до предельных значений, ураты начинают откладываться в суставах ног, часто в большом пальце ноги (90% случаев подагры охватывает именно этот орган).

Первый приступ часто случается ночью, нарушая сон. Палец становиться красным и припухлым. Любое прикосновение к пальцу вызывает мучительную боль. Приступ длиться 12-20 часов. Затем боль постепенно прекращается.

Если женщина продолжает игнорировать такие сигналы организма, подагра становиться хронической. Обострения учащаются, боль становиться более острой, мешает полноценной жизни, не дает выполнять дела по дому. На коже вокруг больного сустава ураты откладываются в виде твердых бугорков, уплотнений белесого цвета.

Как диагностируют подагру

Для определения болезни проводится рентген сустава и анализ крови.

Как лечат подагру у женщин

После диагностики, врач должен прописать лечение направленное на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Такие препараты как аллопуринол хорошо понижают содержание уратов в крови. Так же больной рекомендуют изменить свое питание.

Последствиями подагры бывают:

  • понижение двигательной активности;

  • плохое настроение;

  • отмирание тканей сустава;

  • голос у женщин ставится грубее;

  • камни в почках;

  • деформация хрящей.

Лечение подагры народными средствами

Народными средствами не следует ограничиваться и это должно быть дополнение к основному лечению. Они не вылечат подагру, но помогут снизить боль. К народным средствам относят настойки, отвары и компрессы. Отличаются длительностью применения.

Компресс из лопуха или капусты

Взять лист лопуха или капустный, помять хорошенько, чтоб пустил сок. Приложить к больному суставу, замотать повязкой на всю ночь.

Медовые компрессы

Намазать больной сустав медом, обмотать целофаном, оставить на ночь.

Отвары лечебных трав

Хорошо при подагре помогают отвары из ромашки, череды, календулы, спорыша. Взять 100г сухого вещества, залить стаканом кипятка, настоять, пить отвар за 30 минут до еды.

Лимон с чесноком

Перетереть лимон с чесноком в пропорции 3:1. Принимать по 30-40 г до еды.

Перед применением любых народных средств нужно проконсультироваться в врачом.

Лечение подагры у мужчин

лечение подагры у мужчин

Методы и способы лечения подагры у мужчин

Подагрой называют заболевание суставов вызванное отложением кристаллов мочевой кислоты в суставном аппарате. Болезнь чаще атакует мужчин после 40. Рассмотрим механизм появления болезни.

Причины появления

Подагра у мужчин — это медицинское отклонение, вызванное нарушением функции почек, проблемами обмена веществ. Из-за этого концентрация мочевой кислоты катастрофически повышается, что приводит к ее отложению в суставах, чаще в суставе большого пальца ноги. Факторы риска появления подагры у мужчин: неполадки в работе сердца, атеросклероз, ухудшение состояния кровеносных сосудов, сахарный диабет. Как видим, причина подагры —болезни-предшественники.

Симптомы болезни

 

лечение подагры у мужчин

Первый из возможных симптомов — боль в суставе. Кристаллы мочевой кислоты, откладываясь в сочленениях, вызывают травмы более мягких тканей как при движении, так и в состоянии покоя. Часто боль проявляется в ночное время, нарушая сон. Подагра приводит к:

  • повышению температуры суставной области;
  • покраснению тканей вокруг сустава;
  • нарушению подвижности;
  • воспалительному процессу.

Если подагру у мужчины не лечить, на коже больного появляются тофусы. Это узелки белесого цвета, болезненные при пальпации (надавливании).

Диагностика болезни

Определить подагру у мужчины поможет ревматолог. Кроме осмотра нужно пройти такие обследования:

  • анализ крови;
  • УЗИ;
  • анализ мочи;
  • МРТ;
  • компьютерная томограмма.

После анализов врач назначает наиболее подходящее лечение.

Какие способы лечения подагры у мужчин?

Сбалансированная диета

Первое, что порекомендует любой врач — соблюдение диеты, с низким содержанием пуринов. Налегать следует на такие продукты:

  • яйца;
  • молочные продукты, особенно молочнокислые;
  • крупяные каши;
  • орехи;
  • свежие овощи и фрукты, желательно обилие цитрусовых.

Каких продуктов следует избегать:

  • мясных продуктов, особенно из красного мяса
  • алкогольных напитков
  • рыбы, особенно речной
  • бобовых продуктов (горох, чечевица, фасоль, нут, соя)

Режим питания должен быть дробным: 5-6 раз в день, поваренную соль ограничивать.

Средства от подагры

  1. Колхицин — является ведущим, доступным средством от подагры у мужчин, особенно при обострении.
  2. НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты. Как следует из названия, снимают воспаление. Существуют формы в таблеках и мазей. При местном применении нет побочного влияния на желудок.
  3. Гормональные — это группа лекарств от подагры, применяемые в виде инъекций в больной сустав.
  4. Средства, понижающие уровень мочевой кислоты в крови: аллопуринол и его заменители.

Физиотерапевтические занятия от подагры

К этой группе относят лечебный массаж и физические упражнения, направленные на повышение подвижности больного сустава. Так же применяетсяя магнитотерапия, электрофорез. Но любая физиотерапия должна быть согласована с врачом.

Народные средства от подагры

Издавна люди заметили положительное влияние натуральных растительных и животных веществ и стали их применять:

  • лавровый лист;
  • ромашку;
  • рисовые каши, настоянные в воде несколько дней;
  • рыбные компрессы;
  • мази из сливочного масла;
  • горчица;
  • лук;
  • сало;
  • корень марены красной.

Подагра не лечится? Как обрести контроль над болезнью

лечение подагры

Две трети опрошенных пациентов считают болевые приступы подагры частью жизни.150 тыс россиян живут страдая (это население небольшого города), новый опрос 1000 пациентов указывает: для многих это заболевание выходит из-под контроля. Заболевание вызвано высоким уровнем мочевой кислоты сыворотки крови, приводит к болезненным вспышкам, особенно области конечностей (пальцы ног, рук). Болезнь отличается невыносимо сильной болью.

Обследованные пациенты испытывали восемь болевых приступов подагры ежегодно. Половина пациентов сообщили о приступах, длившихся 3-7 дней. 76 процентов пациентов указали, болезнь препятствует их способности ходить, подниматься по лестнице, спать. 60 процентов опрошенных пациентов признали, невозможность удовлетворить свои основные потребности (например, выполнять ежедневные обязанности, например купание, т. д.) Во время приступа подагры им непременно нужен помощник.

Со временем болезнь прогрессирует. Две трети опрошенных пациентов, считают болевые приступы частью жизни. Боль не шуточная: среди 204 обследованных женщин диагностированных подагрой, у которых есть дети, почти половина (44 процента) решительно согласились, приступы болезненней, чем роды.

Используя современные препараты пациенты могут лучше контролировать подагру. В 2018 году при адекватном лечении никто не должен страдать от хвори.

Не обвиняйте себя

Обследованные люди страдающие подагрой, особенно те, кто старше 45 лет, обвиняли себя в болезни. Половина сообщила «я иногда чувствую себя виноватым за появление у меня подагры из-за моей диеты и / или потребления алкоголя».

Часто болезнь связывают с диетой, пересыщенных пуринами, которыми богаты: мясо (особенно мясные субпродукты), пиво, некоторые сорта рыбы (хамса, сельдь, макрель). Болезнь не только вызвана неправильной диетой. Наследственные факторы запускают появление заболевания.

Две причины переизбытка пуринов:

  1. перепроизводство;
  2. недостаточное выведение мочевой кислоты организмом.

Мочевая кислота растворяется кровью, выводясь через мочу. Однако, если мочевая кислота накапливается, нерестает выводится из организма, кристаллизуется, вызывая боль, воспаление, отек. Когда кристаллы замечены, ставится диагноз. По сравнению с другими хроническими заболеваниями, подагра хорошо изучена, а также разумно, эффективно поддается лечению.

Пациенты скрывают обострение

3 из 10 опрошенных пациентов скрывают приступы от близких, причем две трети родственников больного желают, чтобы их близкие рассказывали им, когда они испытывают приступ подагры. Кроме того, половина опрошенных пациентов умалчивают обо всех приступах подагры лечащему врачу.

Эффективность лечения подагры зависит от пациентов, опекунов, врачей, имеющих открытое общение друг с другом. Между назначениями пациент (их близкий человек) должен следить за появлением симптомов, обострений, какое влияние оказывают прописанные медикаменты.

Получайте лечение подагры вовремя

Заболевание непременно нужно лечить, но иногда стандартные методы лечения, плохое соблюдение режима лечения могут привести к неконтролируемой подагре. Пациенты, у которых приступы чаще 2х раз в год, постоянно высокие уровни мочевой кислоты выше 6 мг / дл, считаются неконтролируемыми (11% пациентов).

Долгосрочные последствия неконтролируемой подагры могут привести к серьезным осложнениям. Вот почему жизненно важно, чтобы люди сообщали о своих вспышках, симптомах своему врачу, просили провести анализ крови, поддерживали цель сохранить уровень мочевой кислоты ниже 6 мг / дл. Больные должны говорить о своей болезни с семьей, друзьями, работодателями, чтобы их окружение могло обеспечить поддержку при необходимости.

Что такое подагра

 

Подагра — это заболевание класса артрит, которое вызывает мучительную боли, тугоподвижность суставов. Подагра вызвана накоплением кристаллов вещества, называемого мочевой кислотой суставами. Хворь начинается с большого пальца ног, приводит к образованию узелков под кожей, почечных камней.

Кто болеет подагрой?

причина подагры

 

Миллионы людей и не догадываются, что имеют подагру. Чаще болезнь «бьет» по людям среднего возраста или старше, но дети, молодые люди тоже болеют. Мужчины, особенно возраста 40-50 лет, чаще подвержены подагре, ежели женщины. Женщины редко развивают подагру до менопаузы.

У вас больше шансов получить подагру, если:

  • имеете семейную историю подагры;
  • были пересадки органов;
  • мужчина;
  • старшего взрослого возраста;
  • имеется избыточный вес;
  • любитель выпить;
  • ешьте много продуктов, богатых пуринами;
  • были подвержены воздействию свинца.

Некоторые другие проблемы со здоровьем могут привести к тому, что у вас будет слишком много мочевой кислоты крови. К ним относятся:

Почечная недостаточность, состояние, при котором ваши почки не избавляются от достаточного количества отходов.

Высокое кровяное давление.

Гипотиреоз или сбоит щитовидная железа.

Условия, которые заставляют ваши клетки воспроизводиться, гибнуть быстрее, чем обычно, например, псориаз, гемолитическая анемия, некоторые виды рака.

Синдром Келли-Сигмиллера, синд. Леша-Нихана, два редких состояния, при которых организму не хватает фермента, помогающего контролировать уровень мочевой кислоты.

Некоторые лекарства делают человека более склонным к развитию подагры, особенно:

  1. Диуретики, которые принимаются, чтобы избавить организм от избыточной жидкости (гипертония, отек, сердечные заболевания). Диуретики уменьшают количество мочевой кислоты, выводимой мочой.
  2. Препараты с салицилатом, такие как аспирин.
  3. Ниацин, витамин (никотиновая кислота).
  4. Циклоспорин, лекарство, блокирующее иммунную систему организма для лечения аутоиммунных заболеваний (неполадки иммунитета), предотвращения отторжения организмом трансплантированных органов.
  5. Леводопа, лекарство, используемое для лечения болезни Паркинсона.

Каковы симптомы подагры?

Подагра вызывает суставную боль большого пальца ног. Люди получают первую атаку подагры одного из своих больших пальцев ног, но также в зоне риска все суставы ног, рук. Кроме мучительной боли, сустав становится опухшим, красным, повышается температура, становится трудно передвигаться.

На ранних стадиях подагры приступы начинаются внезапно ночью. Интенсивная боль, припухлость могут прервать сон. Атаки подагры часто вызваны стрессовыми событиями, алкогольными возлияниями, наркотиками или другой болезнью.

Обычно подагры осрой формы проходит через три-десять дней, даже без лечения. После этого все может быть хорошо течение нескольких месяцев, даже лет. Однако со временем приступы могут длиться дольше, случатся чаще.

После длительного периода времени, например, 10 лет или около того, подагра может усугубится, нанести непоправимый ущерб суставам, почкам. При правильном лечении большинство людей не рискуют получить серьезных повреждений.

Что вызывает подагру?

продукты вызывающие подагру
продукты вызывающие подагру

В состав тканей тела входят соединения, называемые пуринами. Пурины также встречаются во многих продуктах питания, включая печень, сушеные бобы, горох, хамсу. Когда пурины распадаются, кровь обогащается мочевой кислотой.

Обычно урат растворяется в крови, выходит из тела, когда человек мочится. При превышении мочевой кислоты крови, она может начать образовывать кристаллы в суставах, под кожей, вызывая подагру.

Предпосылки, которые могут вызвать образование мочевой кислоты крови, включают:

  1. Тело увеличивает количество мочевой кислоты, которую он делает.
  2. Почки не избавляются от достаточного количества мочевой кислоты.
  3. Чрезмерное употребление продуктов с высоким содержанием пуринов.

Есть ли тесты на мочевую кислоту?

Врач может проверить кровь пациента, чтобы увидеть высокий уровень мочевой кислоты. Дополнительно берется образец жидкости из одного болезненного сустава, чтобы выявить кристаллы мочевой кислоты.

Как его лечить?

Правильное лечение может уменьшить боль от приступов подагры, помочь предотвратить будущие приступы, исключить повреждение суставов.

Врач может рекомендовать лекарства для лечения боли. Они могут включать:

Противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут уменьшить боль, отек.

Кортикостероиды, такие как преднизон, которые являются сильными противовоспалительными гормонами.

Колхицин, лучше всего работающий первые 12 часов после начала приступа.

Другие лекарства, уменьшающие симптомы, сокращающие накопление мочевой кислоты крови.

Врач может также рекомендовать изменения диеты, образа жизни, контроль веса, если пациент страдает избыточной массой, употреблять меньше продуктов с высоким содержанием пуринов.

Жизнь с болезнью

Дополнительно к принятию лекарств, рекомендованных доктором, можно внести некоторые изменения диеты, помогающие уменьшить количество приступов подагры.

Поговорите с врачом, перед изменениями пищевого рациона, употреблении новых лекарств.

Врач может порекомендовать похудеть, если больной страдает избыточным весом, пить меньше алкоголя, совсем прекратить употреблять спиртное, бросить курение. Сокращение употребления в пищу блюд содержащих чрезмерное количество пуринов, уменьшит уровень мочевой кислоты. Пища с высоким содержанием пуринов:

  • Мозги.
  • Сушеные бобы, горох.
  • Мясо дичи.
  • Соусы мясные.
  • Спаржа.
  • Сельдь.
  • Говяжьи почки.
  • Печень.
  • Грибы.
  • Сардины.
  • Скумбрия.
  • Любая другая жирная рыба.
  • Гребешки.
  • Красное мясо.

Берегите свое здоровье, контролируйте болезнь, предпринимайте меры сразу. Не откладывайте лечение в долгий пыльный ящик.