Подагра — что это за болезнь и как она лечится

симптомы и лечение подагры

Подагра – заболевание, связанное с генетической подверженностью к нарушению обмена пуринов. Характеризуется высоким содержанием мочевой кислоты в крови, оседанием ее солей в хрящах суставов, других тканях. Чаще страдают мужчины плотного телосложения. Существенное значение имеет образ жизни, возраст, сопутствующие вредности.

Причины подагры

Основа подагры – интенсивная продукция мочевой кислоты, некачественное ее выведения или сочетание обоих факторов.

По механизму развития различают идиопатичекую (наследственную) форму подагры и вторичную, спровоцированную другими заболеваниями.

Наследственная форма обусловлена изначальной неполноценностью ферментов – корректоров обмена пуринов. Манифестация клинических признаков болезни связана с воздействием внешних влияний:

  • насыщенное пуринами питание;
  • обезвоживание (физические перегрузки, мочегонные препараты, перегрев, инсоляция);
  • злоупотребление алкоголем;
  • продолжительное голодание;
  • резкое колебание веса.

Причиной вторичной подагры является усиленный распад клеток, насыщение крови собственными пуринами вследствие некоторых заболеваний (гемолитическая анемия, миелопролиферативный процесс, псориаз). Или замедленное выведение уратов, связанное с почечной патологией, интоксикацией, приемом препаратов (мочегонные, противотуберкулезные средства), тяжелыми травмами, диабетом.

Симптомы подагры

Предшествует первому приступу многолетняя гиперурикемия (запредельное количество мочевой кислоты в крови). Клинические проявления складываются из специфического поражения суставов, точечных скоплений уратов в тканях (тофусы), почечных нарушений.

Характерно острое начало подагры с опухания, боли, покраснения большого пальца стопы. В процесс иногда вовлекаются локтевые, голеностопные, другие суставы. Приступ может ограничиться моноартрозом. Реже заболевают несколько суставов или они поражаются один за другим.

подагрические тофусы

Тофусы образуются на поверхности тела через несколько лет от манифестации болезни. При тяжелом течении кристаллы уратов откладываются во внутренних органах.

Поражение почек представлено воспалением межуточной ткани, сосудов, канальцев; выработкой уратных камней.

Лечение подагры

Комплекс лечебных действий включает: диетический режим; обильное питье; устранение причин, провоцирующих приступ; назначение фармакологических препаратов.

Диета подразумевает минимизацию богатых пуринами продуктов, уменьшение калорийности, увеличение количества полиненасыщенных жирных кислот, щелочных напитков.

Профилактика обострения — коррекция веса, лечение сопутствующих патологий, ритм физической активности, санаторно-курортная терапия.

Медикаменты назначаются при недостаточном эффекте профилактического лечения. Используются две группы препаратов: блокирующие продукцию мочевой кислоты; способствующие удалению уратов почками. Острая атака подагры купируется противовоспалительными средствами, колхицином. Выбор терапии определяется временным промежутком от начала приступа, противопоказаниями, осложняющими факторами.

Пренебрежение рекомендациями способствует утяжелению течения, сосудистым, почечным проблемам.

Захваченные подагрой: как избежать боли

снять приступ подагры

Внезапное, болезненное опухание у основания большого пальца ноги часто является первым предупреждающим признаком подагры. Болезнь, прогрессируя, повреждает и другие суставы. Без лечения может привести к серьезным повреждениям суставов и затруднить перемещение. Хорошая новость: большинство видов болезни можно лечить, особенно, выявив на ранней стадии.

Около 0,1% взрослых людей в России диагностированы с подагрой. Это форма артрита — фактически, вторая наиболее распространенная форма после артрита.

Распространенность «болезни королей» более чем удвоилась по всей стране в период 1960-х — 1990-е годы, а рост продолжился после 2000года.

Эксперты подозревают, что скачки уровня ожирения, высокого кровяного давления частично виноваты в появлении хвори. Подагра также связана с другими заболеваниями:

  • неполадки почек;
  • диабет;
  • сердечные заболевания.

Подагру вызывают крошечные игольчатые кристаллы, накапливающиеся суставами, что приводит к внезапному воспалению, сильной, мучительной боли. Кристаллы сделаны из мочевой кислоты, вещества, которое обычно растворяется в крови, выходит из организма посредством мочи. У людей, страдающих подагрой, высокие уровни мочевой кислоты крови позволяют кристаллам образовываться в суставах, а иногда в почках, где они создают почечные камни.

подагра на большом пальце

Мочевая кислота происходит от разрушения веществ, называемых пуринами. Пурины, обнаруживаются в тканях организма, во многих продуктах питания. Употребление пищи, богатой пурином, например мясные субпродукты, мидии, грибы, может вызвать, обострить атаку подагры. Алкоголь, стресс также способствуют обострению.

Симптомы подагры обычно возникают ночью. Обычно воздействует на парные суставы обоих ног, рук, локтей, коленей.

Подагра в первую очередь затрагивает мужчин среднего старшего возраста. Женщины в менопаузе также подвержены риску, особенно страдающие ожирением, имеющие высокое кровяное давление, нездоровые диетические привычки, такие как употребление большого количества алкоголя, сладкой газировки.

Риск также повышается, если есть член семьи страдающий подагрой, приеме лекарств, например диуретиков, аспирина низкой дозировки.

Ранние приступы, как правило, исчезают в течение недели. Вялотекущая болезнь может длится месяцами, годами до того, как наступает следующая атака. Но со временем симптомы могут появляться чаще, дольше, если отсутствует лечение.

Большинство людей, страдающие подагрой, могут контролировать свои симптомы через изменения образа жизни, употребляя лекарства. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) облегчают отек, боль при внезапных приступах. Оральные, инъекционные стероиды, лекарственный препарат колхицин, также могут помочь.

Частые приступы врачи лечат назначением лекарств, снижающих уровень мочевой кислоты. Лечение назначается длительным сроком.

Непролеченная подагра приводит к повреждению, деформации суставов — состоянию, называемому хронической подагрой. Хроническая разновидность возникает только после многих лет страданий.

При повторяющихся приступах боли, отеках суставов, обратитесь к врачу. Чем раньше вас диагностируют, начнут лечить — вместе с изменениями здорового образа жизни — тем лучше и легче побороть болезнь.