Ревматоидный артрит: причины и лечение

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит – это, к сожалению, пока неизлечимое аутоиммунное заболевание, которое диагностируется у людей разного возраста (в том числе у детей, но чаще после 30-40 лет, пик заболеваемости приходится на 65-70 лет). Оно сопровождается множеством осложнений (ревматоидное поражение сердца, легких, почек, печени, кишечника), в 70% случаев приводит к тяжелой инвалидизации.

Причина ревматоидного артрита

Независимо от причин, спровоцировавших развитие болезни, ревматоидный артрит всегда начинается со сбоя работы иммунной системы. Ученые пока точно не знают, почему в какой-то момент иммунные клетки – эти доблестные защитники нашего организма от чужеродных агентов – вдруг «набрасываются» на «родные» клетки, запуская механизм саморазрушения суставов.

Но все указанные причины ревматоидного артрита объясняют лишь около 40% случаев заболевания. Главная «странность» ревматоидного артрита состоит в том, что в большинстве случаев болезнь развивается вследствие сильного эмоционального потрясения, стресса. Американские клиницисты Л. Шапиро, А. Джонсон, Ф. Александер на основании результатов лечения, своих исследований «нарисовали» психосоциальных портрет артрических больных, согласно которому больше всего рискуют заболеть ревматоидным артритом женщины, воспитывавшиеся в семьях со строгими устоями.

Ревматоидный артрит причины

Внутренний протест против излишней требовательности, властности родителей приводит к привычке тщательно скрывать, подавлять свои эмоции, провоцирует активную выработку гормонов стресса, а те, в свою очередь, буквально «сводят с ума» иммунные клетки, которые вместо того, чтобы защищать, начинают атаковать организм. По мнению ученых, «пусковой кнопкой» ревматоидного артрита являются долго сдерживаемые раздражение, гнев, самоедство, самобичевание, сильная затяжная обида (все равно на кого/что).

Течение ревматоидного артрита

В результате такой внезапной, нелогичной атаки иммунных клеток больше всего страдает синовиальная оболочка суставов, особенно ее участки, примыкающие к хрящам. Под действием медиаторов воспаления, вырабатываемых иммунными клетками, синовиальная оболочка отекает, разрастается, со временем врастает в хрящи, ткани, даже кости, без своевременного надлежащего лечения быстро разрушает суставы со всеми вытекающими печальными последствиями.

Но течение ревматоидного артрита можно существенно облегчить благодаря ранней диагностике. Чем раньше будет выявлено это тяжелое заболевание, тем больше шансов на успешное лечение, «щадящее» течение, меньше риск полной неподвижности. К тому же первые симптомы ревматоидного артрита ни с чем не спутаешь:

  • скованность, неподвижность суставов рук, ног, коленей, плеч по утрам, проходящая спустя полчаса-час, после того, как «расходишься»;
  • увеличение объема, припухлость, а со временем, искривление суставов (первыми обычно страдают суставы пальцев рук, ног (причем симметрично, на обеих руках/ногах), колени, затем плечи, другие большие суставы;
  • болезненные ощущения при боковом сжатии (как при рукопожатии) кистей, стоп.

Ревматоидный артрит воспаление

Заметив первые проявления болезни, обращайтесь за профессиональной медицинской помощью. Ревматолог индивидуально подберет комплексное медикаментозное лечение (нестероидные, селективные противовоспалительные препараты, мази, кортикостероиды, цитостатики, сульфаниламиды) существенно замедляющее прогрессирование заболевания. Не тяните время, не надейтесь на авось, на закрывайте глаза на проблему!

«Странные» особенности ревматоидного артрита

Увы, достоверные причины возникновения ревматоидного артрита до сих пор не известны. Сегодня ученые могут назвать лишь приблизительные причины развития этого тяжелого заболевания:

  • наследственная предрасположенность;
  • осложнения острых инфекционных заболеваний (грипп, ангина, ОРЗ)
  • обострение хронических инфекционных заболеваний;
  • почечная недостаточность;
  • травмы суставов;
  • сильное переохлаждение.

Но почему именно женщины чаще всего становятся жертвами аутоиммунных атак ревматоидного артрита? Ведь мужчин тоже нередко воспитывают очень строгие родители.

Ревматоидный артрит женщины

Во-первых, женщины по своей природе очень эмоциональны, чувствительны, поэтому подавлять свои чувства, эмоции им намного тяжелее, чем мужчинам.

Во-вторых, у женщин иммунитет гораздо сильнее, чем у мужчин (способный защищать не только женщину, но и ребенка в ее утробе), сильные иммунные клетки мощнее «атакуют».

Именно поэтому, по статистике, женщины почти в 5 раз чаще болеют ревматоидным артритом, чем мужчины.

Лечение ревматоидного артрита народной медициной

Ревматоидный артрит народные средства

Без комплексного медикаментозного лечения в данном случае не обойтись. При лечении ревматоидного артрита средства народной медицины могут использоваться лишь дополнительно, как вспомогательная симптоматическая терапия, направленная на уменьшение болезненных проявлений заболевания, только после консультации с врачом! Приводим самые доступные, эффективные рецепты лечения ревматоидного артрита домашних условиях:

  • Принимайте аптечные настойки девясила 25% по 30 капель 3 р./ д.; лопуха 20% по 30 капель 3 р./ д.; аира 20% по 20 капель 3 р./ д.; чабреца 10% по 10 капель 3 р./ д.
  • Для снятия боли при обострении натрите картофель на крупной терке, поместите картофельную кашицу в сито, опустите на пару секунд в кипяток. Сразу же, без отжима, переложите картофель в марлевый мешочек. Такой компресс наносите на больные суставы вечером перед сном, накрывая полиэтиленовой пленкой, перебинтовав несильно на всю ночь.Ревматоидный артрит народные средства
  • Уменьшить воспаление, снять боль помогает хвойный бальзам. Возьмите 40 г сосновых иголок, 2 ст. л. шиповника, 1 ст. л. измельченной луковой шелухи, 1 перетертый зубчик чеснока. Ингредиенты залейте 2 л воды, кипятите в течение 30 минут, дайте отвару настояться в тепле сутки. Затем настой процедите, пейте в течение дня (не более 1 л. в день). Применять такой бальзам можно регулярно, курсами 2 недели с «отдыхом» 1-2 недели.
  • Очень большое значение при лечении ревматоидного артрита имеет питание. В рационе больных обязательно должны присутствовать молочные, кисломолочные продукты, яйца, сваренные на пару нежирные мясо, рыбные блюда, большое количество овощей (отварных, запечённых, сырых), фруктов, зелени, гречневая, овсяная, кукурузная, пшенная крупы, бездрожжевой отрубной хлеб. Принимать жирные мясные продуктов, любые животные жиры, копченые продукты, консервы, соления, маринады, острые закуски, пряности, приправы крайне нежелательно. Рекомендуется существенно ограничить употребление сдобы, пасленовых, чая, кофе, маргарина, шоколада, алкоголя.

 

Правда о связи артрита и погоды

связи артрита и погоды

Основы

Артрит — это воспаление суставов. Симптомы артрита включают тугоподвижность, боль в суставах.

Существует много типов болезни. Двумя наиболее распространенными типами являются остеоартрит (ОА), вызванный повторяющимися движениями и ревматоидный артрит (РА), аутоиммунное заболевание.

Официальная медицина говорит: специального лечения артрита не существует, но препараты могут уменьшить воспаление, облегчить боль, скованность.

Читайте дополнительно «Ревматоидный артрит: симптомы и лечение»

 

Суставы и погода

Вы, вероятно, имеете знакомого, который предсказывает погоду по боли при РА. Вы можете быть одним из этих людей.

Существует множество анекдотических ситуаций связи между симптомами артрита и погодой.

Большинство людей, считающих, боль при артрите зависит от погоды, говорят, они чувствуют боль при холодной, дождливой погоде, теплой сухой погоде у них все хорошо.

Существуют исследования, направленные на установление связи артрита с погодой, но исследования не дают убедительных доказательств.

 

Барометрическое давление

Исследования показывают взаимосвязь между барометрическим давлением, болью артрита. Исследование, охватившее 222 пациентов мучающих ОА тазобедренного сустава, установило, показатели барометрического давления, относительной влажности влияют на симптомы РА.

Другое исследование показало: каждый 10-градусный перепад температуры был связан с постепенным увеличением боли. И это повышение барометрического давления также вызвало боль людей, страдающих РА.

 

Боль суставов в дождь

Пациенты, мучающиеся артритом испытывают ухудшение симптомов до, во время дождливых дней. Падение давления часто предшествует холодной, дождливой погоде. Снижение давления приводит к расширению воспаленной ткани, затем следует усиление боли.

 

Метеозависимость и суставы

Люди с ОА или РА не являются единственными, кто связывает погоду с болью при артрите. Согласно исследованиям, теплая погода улучшает симптомы некоторых людей страдающих псориатическим артритом. Однако нет убедительных доказательств, подтверждающих эту версию. Метеозависимость летнего времени сказывается слабо, из-за активности на открытом воздухе.

Ортопедические хирурги также связывает дождливую погоду, изменения погоды, увеличение боли при артрите колен, рук, плеч.

 

Стоит ли менять место обитания?

Если вы переедите в теплый климат, избежите суставных болей? По данным Национального института артрита костно-мышечной системы, кожных заболеваний, нет никаких доказательств, подтверждающих, что изменение местоположения будет оказывать долгосрочные изменения симптомов артрита.

Хотя сухая, теплая погода приводит к уменьшению боли, она не влияет на течение болезни. Метеозависимые пациенты с артритом, проживающие в теплом климате, не избавлены от боли при артрите.

Многие люди переезжают в теплый, менее суровый климат, когда они уходят на пенсию. Этот дает некоторые преимущества, но лечение артрита не является одним из них.

 

Кто в группе риска?

Не один человек не застрахован от артрита, но риск возрастает с возрастом. Коварная болезнь имеет тенденцию появляться у родственников.

Люди, которые повредили сустава, страдающие ожирением, подвергаются большему риску развития артрита. Женщины развивают РА большими темпами, чем мужчины.

Лечение

Терапия зависит, от типа заболевания суставов. Для борьбы с воспалением, болью используются противовоспалительные нестероидные лекарства.

Нагревательные накладки, ледяные пакеты могут быть применены непосредственно к пораженным суставам, облегчая боли.

Заболевание препятствует полному диапазону движения суставов. Регулярные упражнения на растяжку повышают гибкость, усиливают поддерживающие мышцы. Упражнения в бассейне дают положительные результаты, если движение затруднено.

https://www.youtube.com/watch?v=BJUxq0NbVHo&t=83s

Лечение артроза пальцев народными средствами

Лечение артроза пальцев народными средствами

Артроз — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний суставов. При болезни происходит разрушение хряща. Наиболее часто артроз поражает коленные, тазобедренные суставы, атакам подвергаются I пальцы стоп, кистей.

Заболевание неприятно не только болями, постоянно возникающими при выполнении каких-либо движений. При отсутствии лечения артроз пальцев прогрессирует. Со временем появляются:

  • узелковые утолщения;
  • нарушение функции пальцев;
  • ограничение подвижности;
  • возможно образование кист области ногтевого ложа;
  • периодически суставы воспаляются, усиливая боль.

Чтобы лечение артроза пальцев было успешным, необходим комплексный подход. Медики применяют препараты, ЛФК, лечение в санатории. Грамотные специалисты назначают своим пациентам народные средства. В совокупности с другими методами приносят хорошие результаты. Нередко лечение артроза пальцев народными средствами убирает боль, отек, воспаление, улучшает подвижность.

Средства внутреннего применения

Чтобы восполнить недостаток кальция, минералов в организме, употребляйте приготовленный дома творог. Потребуется 1 л молока, 30 мл хлорида кальция. 10% раствор CaCl2 можно приобрести в любой аптеке. Подкисшее молоко вскипятить, добавить кальций. Откинуть на марлю. Как сыворотка стечет, целебный творог для лечения артроза пальцев готов. Сыворотку также можно использовать для питья. Хлористый кальций имеет горький вкус. Поэтому добавлять его нужно только в небольших количествах, иначе творог получится горьким.

В нетрадиционной медицине мед всегда занимал почетное место. Благодаря своему сложному химическому составу, мед используется в терапии многих заболеваний. Продукт повышает иммунные силы организма, помогающие лечению артроза.

Желатин

Как народное средство используют медовый настой с желатином. Желатин — ценный источник аминокислот, необходимых организму для выработки собственных белков. Их дефицит негативно отражается на функционировании суставов, хрящей.

Для приготовления медового раствора с желатином нужно залить 0,5 стакана холодной воды чайную ложку желатина. Настоять 12 часов. Добавить меда, немного воды. Употреблять перед каждым приемом пищи по 1 ст. ложке.

Лечение артроза пальцев народными средствами можно проводить растирками, примочками для наружного применения.

Хрен вам

Хороший эффект дает хрен. Входящие в состав вещества эффективно снимают воспаление. Для лечения используется корень, листья.

При болях в суставах применяют следующий рецепт: измельчить теркой корень хрена, яблоко. Полученную смесь выложить на холщевую ткань, наложить компресс.

Капуста

Для лечения артроза пальцев используется свежий капустный сок. Содержащиеся в капусте витамины, микроэлементы снимают воспаление, боль. Капустный сок можно сделать при помощи соковыжималки. Для примочек желательно использовать только свежевыжатую жидкость. Тонкую марлю пропитать соком, положить на больной сустав. Делать примочки нужно 2 раза / день.

Чтобы лечение артроза пальцев народными средствами было эффективно, выполняйте все врачебные рекомендации. Только комплексная терапия улучшит состояние, предотвратит дальнейшее развитие патологического дегенеративного процесса.

Лечение гнойного артрита народными средствами

 

Лечение гнойного артрита народными средствами

Воспаление сустава, вызванное болезнетворными бактериями, носит название гнойного артрита. В суставную полость микроорганизмы могут быть занесены кровью, лимфой из инфекционного очага, находящегося внутри организма. Второй путь проникновения — при открытых травмах, выполнении различных врачебных манипуляций (пункции, как осложнение хирургического вмешательства) из внешней среды.

Причины возникновения, симптомы

Возникает гнойный артрит в любом возрасте, даже детском. Однако при наличии открытой травмы, инфекции, заболевание развивается далеко не у каждого пациента. Организм вполне способен защитить сустав от проникновения инфекции путем выработки бактерицидных веществ, клеток, поглощающих бактерии. Но в ряде случаев иммунные силы не справляются, в суставную полость проникает инфекция. Причиной может быть:

  • любые состояния, вызывающие снижение иммунитета: различные заболевания (диабет, астма, злокачественные образования), пожилой возраст, алкоголизм;
  • заболевания суставов неинфекционного характера (артроз, ревматоидный артрит);
  • близко расположенные к суставу инфекционные очаги (укусы животных, насекомых, флегмона, рожистое воспаление).

Независимо от пути проникновения инфекции, гнойный артрит проявляется высокой температурой, сильной болью, отеком, нарушением функции сустава. Нередко возникает общая интоксикация.

Серьезное заболевание гнойный артрит, лечится только в стационаре.

Лечение

Следует отметить: лечение гнойного артрита — процесс длительный. Для терапии используют средства:

  • антибактериальные;
  • жаропонижающие;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные.

В тяжелых случаях прибегают к помощи хирургов.

Есть пациенты, которые не доверяют официальной медицине. Но без медикаментов, наблюдения медиков, лечение гнойного артрита народными средствами недопустимо! Народная медицина хранит немало рецептов. Прежде чем применять для лечения гнойного артрита какое-либо средство, обязательно проконсультируйтесь с доктором.

Дополнительно по лечению гнойного артрита узнать здесь

Рецепты народной медицины

Одна из причин заболевания — низкий иммунитет. Простые рецепты для укрепления можно использовать при лечении гнойного артрита народными средствами без вреда здоровью. Применять лучше, когда острая стадия минует, организму для восстановления понадобятся дополнительные полезные вещества.

Мед всегда использовался при лечении суставов. С целью уменьшения воспалительного процесса, повышения защитных сил взять:

  • мед;
  • сок алоэ;
  • спирт

Лечение гнойного артрита народными средствамиЛечение гнойного артрита народными средствами

Ингредиенты в равных частях смешать, дать смеси настояться сутки. Употреблять каждое утро по 1 ст. ложке за пару часов до приема пищи.

При лечении гнойного артрита народными средствами можно использовать листья смородины. Благодаря большому количеству витамина С, при приеме средства иммунитет укрепляется, восстанавливаются силы после длительной болезни. 15 г сухих листьев на 200 мл воды заваривают, пьют вместо чая несколько раз в день.

Напомним еще раз, лечение гнойного артрита — процесс длительный, сложный, должен проводиться очень ответственно. Чтобы не навредить организму, обязательно советуйтесь с врачом.

Гнойный артрит: лечение, симптомы

Гнойный артрит: лечение, симптомы

Термин «гнойный артрит» подразумевает самые разные формы процессов воспалительного и некротического характера, протекающих в суставе. Прежде всего воспалительные изменения возникают во внутренней оболочке, в полости нередко происходит скопление жидкости. Часто процесс затрагивает другие структуры — хрящ, концевые отделы костей, составляющих сустав, капсулу, связки, сухожилия.

Причины заболевания

Возбудителем выступает стафилококк, реже — стрептококк, менингококк, другие бактерии. Заболевание, в зависимости от того, что послужило причиной его развития, бывает первичным, вторичным.

Первичные возникают после:

  • открытых переломов;
  • ранений;
  • суставных пункций;
  • хирургических вмешательств на суставе.

В этих случаях болезнь развивается в результате прямого проникновения инфекции в суставную полость. Возбудители, проникшие в сустав через кровь, лимфу, ткани, вызывают вторичный артрит.

Его причиной могут быть:

  • непроникающие раны;
  • абсцессы;
  • флегмоны;
  • инфицированные повреждения кожи.

Также гнойный артрит спровоцирует такие заболевания как рожистое воспаление, пневмония.

Вероятность развития процесса повышает загрязнение открытых переломов, ран, снижение защитных сил, тяжелые соматические болезни.

См. так же «Делаем суставы здоровыми»

Как проявляется

Острое начало — то, что характеризует гнойный артрит. Симптомы:

  • острая боль;
  • отек, покраснение;
  • чувство скованности;
  • движения ограничены.

Общие признаки интоксикации — симптомы гнойного артрита: озноб, высокая температура, головная боль.

При внешнем осмотре: больной держит конечность в одном, наиболее удобном для него положении (вынужденное положение), отмечается местное повышение температуры, пальпация выявляет скопление в полости жидкости. Это объективные симптомы, устанавливаемые врачом.

Методы терапии

Пациентам с гнойным артритом всегда назначают антибиотики, витамины, препараты для повышения иммунитета. Чтобы снять интоксикацию, в/в капельно назначают солевые растворы.

Какими методами будет проводиться лечение гнойного артрита, зависит от тяжести состояния. При отсутствии деструктивных изменений, развитии синовита, наличии гнойного содержимого, показана пункция с дальнейшей установкой дренажей. Они необходимы для оттока жидкости, промывания полости антисептиками, антибиотиками.

Узнать о лечении гнойного артрита народными средствами здесь

Хирургическим путем лечение гнойного артрита осуществляется в том случае, если процесс затронул капсулу, хрящи, связки. Проводится вскрытие полости сустава, пораженные мягкие ткани иссекаются, часть суставных поверхностей удаляется.

Лечение наиболее тяжелых случаев, когда процесс охватывает весь сустав, распространяется на кости, также проводится при помощи вмешательства хирургов. Поврежденные части сустава, участки костей удаляют, раскрывают очаг, содержащий гной, омертвевшие ткани иссекают.

Сегодня лечение гнойного артрита облегчила артроскопическая техника. Более щадящий способ позволяет не проводить открытое вмешательство. Это облегчает период после операции, сокращает время реабилитации.

Читайте дополнительно «Питание от артрита»

Лечение суставов без операции

Лечение суставов без операции

Множество людей постоянно подвергается атакам самых разных болезней суставов. Неправильное питание, низкая активность, травмы провоцируют развитие артритов, артрозов. Современной медицине вылечить полностью заболевание пока не под силу. Но убрать выраженные проявления возможно.

Существуют различные методы лечения, в том числе при помощи хирургического вмешательства. На его проведение решается не каждый. Операция не всегда способна полностью улучшить состояние. Лечение суставов консервативно приносит хорошие результаты.

К терапевтическим мероприятиям относится:

  • лечение медикаментами;
  • физиотерапия;
  • использование диеты.

Применяя все методы лечения суставов без операции, соблюдая врачебные рекомендации, пациенты добиваются значительных результатов в борьбе с болезнью.

Какие применяют препараты

Для медикаментозной терапии используются препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Включают обширную группу средств. Применяют в виде инъекционных растворов, таблетированных препаратов, гелей, мазей для местного использования. Снимают боль, воспаление, снижают температуру. Подбирает дозу, устанавливает сроки терапии врач. Длительный бесконтрольный прием вызывает проблемы с желудком, почками.
  2. Гормональные средства. Используют для лечения суставов без операции, когда другие препараты не справляются с болью, воспалением. Вводят внутрисуставно. Способны оказывать на организм негативное влияние, эти препараты не назначают на длительный срок.
  3. Сосудорасширяющие. Нередко из-за отека, деформации, сосуды, кровоснабжающие сустав, оказываются сдавленными. Препараты улучшают кровоток, стимулируют восстановление тканей.
  4. Миорелаксанты. Назначают, когда нервные волокна сдавливаются в результате отека, вызывая перенапряжение мышц. Начинаются сильные боли, ухудшает подвижность. Действие препаратов направлено на расслабление мышц. Применяют непродолжительное время, под врачебным контролем, имеют много побочных действий.
  5. Хондропротекторы. Появились относительно недавно. Способствуют восстановлению хряща. Действуют, накапливаясь, постепенно, поэтому принимают длительно. Мнения врачей по поводу хондропротекторных средств лечения неоднозначны.

См. так же «Делаем суставы здоровыми»

Физиотерапия

Из физиотерапевтических методов наиболее действенны:

  • ЛФК;
  • массаж;
  • ударно-волновая терапия;
  • фонофорез;
  • озонотерапия.

Лечебная гимнастика полезна при большинстве заболеваний суставов. Укрепляет мышцы, улучшает подвижность, помогает подавить боли. Наилучших результатов можно достичь, разработав индивидуальную программу.

После того как упражнения под контролем врача будут освоены, выполнять их можно дома. Не стоит слишком усердствовать и давать большую нагрузку. Но и пропускать занятия тоже не следует. Умеренность и регулярность — главные составляющие лечебной физкультуры.

Дополнительно, посоветовавшись с врачом, можно заниматься плаванием или совершать прогулки пешком.

Массаж — хорошее средство для профилактики обострений. При воздействии на больные суставы происходит укрепление связок и мышц, улучшается приток крови, расширяется полость сустава. Массаж нельзя использовать в остром периоде.

Ударно-волновая терапия — для лечения суставов без операции применяется относительно недавно. Во время процедуры под воздействием динамических импульсов улучшается кровообращение, происходит восстановление тканей, разрушаются кристаллы уратов.

Фонофорез —во время процедуры происходит одновременное воздействие ультразвуком и препаратом. Проникая сквозь ткани, физическая энергия преобразуется в тепловую. Улучшается кровоток, восстановительные процессы получают дополнительный стимул.

Озонотерапия — особенно хорошо метод зарекомендовал себя при лечении суставов инфекционной природы. Активный кислород обезвреживает микроорганизмы. Также применяется снятия отеков, посттравматического восстановления.

Особенно физиотерапевтические методы важны пациентам, плохо переносящим лекарственные препараты.

Диета

Соблюдая определенную схему питания, исключив из рациона ряд вредных продуктов, значительно улучшается состояние суставов. Диета откорректирует вес, снизит нагрузку на суставы.

Чтобы добиться эффекта лечения суставов без операции, на столе должны присутствовать:

  1. Морская рыба. Содержащаяся в продукте кислота Омега-3 снимает воспаление. Витамин D3 регулирует усвоение кальция, поддерживающего костную ткань.
  2. Яблоки. Стимулируют образование коллагена. Без коллагена невозможно восстановление хрящей, поврежденных болезнью.
  3. Листовая капуста. По содержанию кальция опережает молоко. Богатая микроэлементами капуста, ускоряет восстановительные процессы суставов.
  4. Имбирь. При лечении суставов диетой снимает боль, отек. Эффект применения имбиря не сильно выраженный, подобен действию нестероидных противовоспалительных таблеток.

Все методы терапии должны применяться под контролем врача, знающего состояние пациента, особенности протекания болезни пациента. Любой способ лечения суставов без операции принесет пользу только в случае правильного применения.

См. так же «Питание от артрита»